Adams-Stokes-szindróma

Osztályozás az ICD-10 szerint
I45.9 Szívvezetési zavar, nem meghatározott
ICD-10 online (WHO 2019-es verzió)

Mivel az Adams-Stokes-szindróma (szintén: Morgagni-Adams-Stokes-roham vagy rövidesen MAS-támadás ) rövid állapotú eszméletvesztésre ( syncope ) utal, paroxizmálisan bekövetkező rövid szívmegállás (asztrol) miatt sinus leállás , SA-blokkolás vagy AV -blokk keletkezik.

leírás

A támadást Robert Adams (1791–1875) és William Stokes (1804–1878) dublini orvosokról nevezték el ; a szindrómát először Giovanni Battista Morgagni írta le 1761-ben.

A körülményeket általában az jellemzi, hogy az érintett személy a teljes jóllétből minden előd ( prodromi ) nélkül eszméletét veszti , és nagyon gyakran megsebesíti magát egy zuhanás során. A betegeknek görcsrohamai lehetnek asztrol és az azt követő hypoxia miatt. Rövid idő elteltével, amikor a ritmus "újraindul", az érintett ugyanolyan hirtelen ébred fel, és csak az eszméletvesztés pillanatában van memóriahiány ( kongresszusi amnézia ). A diagnózis az EKG-ban történik . De néha nagyon nehéz vagy akár lehetetlen megérteni az ilyen körülményeket, ha a beteg nincs a roham pillanatában, pl. B. hosszú távú EKG tárolóeszközt hordoz. Azonban beültetése után egy eseményrekorder vagy pacemaker (lásd alább), az ilyen események olvasható ki a memóriából később. A pacemakerek és más modern implantátumok ( beültethető kardioverter defibrillátor ) az összes szívverés származtatott jelét tartósan tárolják, és így utólag megerősíthetik a diagnózist; egy eseményrögzítő alapvetően beültetett hosszú távú EKG-eszköz.

A támadás okai a szív vezetési rendszerének arteriosclerotikus vagy gyulladásos károsodásában vannak . Szívroham is elképzelhető. A szívizom annyira károsodott, hogy a szív ritmusát szabályozó normál elektromos impulzusok nem jutnak át a pitvarokból a kamrákba. Ennek eredményeként a szív szünetel, amíg a szívkamrák kialakítják saját helyettesítő ritmusukat.

Az Adams-Stokes-rohamok terápiája általában egy állandó szívritmus-szabályozó beültetése , hacsak más helyreállítható okok (pl. Gyógyszerek, például digitalis vagy béta-blokkolók ) nem felelősek a tünetekért. A beteget szorosan figyelemmel kell kísérni az esemény és a beültetés között.

irodalom

  • Giovanni Battista Morgagni : De sedibus et causis morborum. Velence 1761. Tomus IV: Episzt. Anatómus. Med. LXIV
  • R. Adams: A szívbetegségek esetei, kóros megfigyelésekkel együtt. Dublin Hosp Rep 4, 1827, 353. o.
  • W. Stokes: Megfigyelések a tartósan lassú pulzus egyes eseteiről. Dublin QJ Med Sci 2, 1846, 73. o.

web Linkek