Robert Koch

Robert Koch (1900 körül)

Heinrich Hermann Robert Koch (született December 11-, 1843-ban a Clausthal , † May 27-, 1910-es a Baden-Baden ) német orvos , mikrobiológus és higiénikus . 1876 ​​-ban Kochnak sikerült a lépfene kórokozót a szervezeten kívül tenyészteni és leírni annak életciklusát . Ez volt az első alkalom, hogy teljes körűen leírták a kórokozó szerepét egy betegség kialakulásában. 1882 -ben felfedezte a tuberkulózis ( Mycobacterium tuberculosis ) kórokozóját, és később kifejlesztette a feltételezett tuberkulin gyógymódot . 1905 -ben fiziológiai vagy orvosi Nobel -díjat kapott . Robert Koch Louis Pasteur párizsi kollégájával együtt a modern bakteriológia és mikrobiológia alapítója lett . Alapvetően hozzájárult a fertőzéselmélethez és a trópusi orvostudomány fejlődéséhez Németországban.

Élet

gyermekkor és oktatás

Hermann Koch , Robert Koch apja

Robert Koch ifjúságát ebben a Clausthal -i Kronenplatz házban töltötte

Robert Koch 1843 -ban született Steigers és később tisztelt természettudós, titkos hegymászó, Hermann Koch (1814–1877) és felesége, Mathilde Henriette Koch, Biewendben (1818–1871) összesen 13 gyermeke harmadik gyermekeként. észrevette Clausthal által született állatokról és virágokról szóló ismereteit. A gyerekek közül kilenc fiú és két lány élte túl a csecsemőkort. Robert apját gyorsan előléptették, és 1853 -tól a Felső -Harz -hegység teljes bányászatáért volt felelős . 1848 -tól Robertot magántanár tanította. A hét évesen áttért a humanista gimnázium Clausthaler Graupenstrasse , amely részt vett, amíg a Abitur 1862.

Robert Koch nagyapja, Heinrich Andreas Biewend és fia, Eduard Biewend bemutatta Robert Kochot a mikroszkópnak, és megismertette a fotózással, ami akkor még új volt .

1862 Robert Koch vizsgálták filológia a Göttingen , de úgy döntött, hogy vizsgálatot gyógyszert az első félévben , és elkezdte tanulmányozni a gyógyszert ugyanabban az évben. Többek között a fizikát hallotta Wilhelm Webertől , a kémiát pedig Friedrich Wöhlertől . Az orvostudományban Jakob Henle anatómus , Georg Meissner fiziológus , aki megtanította Kochnak a laboratóriumi állatok gondos kezelését , és Karl Ewald Hasse klinikai patológus lett a formáló tanára.

Miután hat félév szakács betegesen ár feladat a Wilhelm Krause megoldott. 1866 -ban a patológia területén végzett doktori dolgozatával fejezte be tanulmányait, és 1866. január 15 -én kitüntetéssel megszerezte doktori címét. Mielőtt a államvizsga tanult egy rövid ideig Rudolf Virchow , a nemzetközileg elismert képviselője celluláris patológia , a Berlin . A barátok és ismerősök általános meglepetésére 1866 májusában bejelentette, hogy eljegyezte Emmy Fraatzt. A következő évben házasodtak össze.

Karrier

A "Koch-Haus" Niemegkben, 2006

Ezt követték 1866 -tól a Hamburgi Általános Kórház ( St. Georg ) segédorvosaként, majd 1868 -ig a "vezető őrült orvosként" a "Mentálisan gyenge és ostoba gyermekek oktatási és gondozási intézetében" (ma KRH Pszichiátria) Langenhagen) a Hannover melletti Langenhagenben , miközben magán magánorvosi praxist működtet. Ezután költözött a vidéki orvos egy nagy gyakorlat Niemegk ( Mark Brandenburg , közel Potsdam ), és 1869-ben a Rakwitz közelében Bomst a Posen egy még nagyobb gyakorlatot és futott mezőgazdaságban.

Az 1870/71 -es francia-porosz háborúban Koch önként jelentkezett az orvosi szolgálatba, helyszíni orvos volt a " Storm Privat " vihara helyszíni kórházában, és főként a tífuszban és vérhasban szenvedő embereket gondozta . Miután visszatért Rakwitz 1871-ben átadta a fizika vizsga 1872 - előfeltétele dolgozik, mint egy tisztiorvos - és még ugyanabban az évben nevezték kerület orvos az a Bomst kerület egy gyakorlat Wollstein ( Posen tartomány ). Ebben a porosz köztisztviselői szerepben jelentéseket kellett készítenie, bírósági ügyekkel kellett foglalkoznia, felelős volt az önkormányzati kórházért, és orvosként dolgozott a szegényeknél. Vidéki orvosként magánpraxist is vezetett. A kevés szabadidőt bakteriológiai kutatásokra fordította , különösen a Bacillus anthracis -ra , a lépfene kórokozójára. Kísérleti célokra számos háziállatot tartott, például nyulakat, tengerimalacokat és legutóbb két majmot. 1879 -ben közalkalmazott városi orvos volt Breslauban, de visszatért Wollsteinbe.

A lépfene és a sebfertőzések kifejlesztésén végzett munkájának köszönhetően Kochot 1880 -ban tanácsosnak nevezték ki, és a berlini császári egészségügyi osztály teljes jogú tagjává nevezték ki . 1885 -ben otthagyta az egészségügyi osztályt, és a berlini egyetem újonnan létrehozott higiéniai intézetének rendes higiéniai professzora lett . 1891 -ben a berlini Fertőző Betegségek Intézetének igazgatójává nevezték ki , majd 1904 -ben nyugdíjba vonult.

Két házasság

Robert Koch második feleségével, Hedwiggel 1908 -ban.

Robert Koch 1867 -ben feleségül vette Emmy Adolfine Fraatzt (1847–1913), Wilhelm Christian Friedrich Fraatz lányát . Ebből a házasságból született egy lány, Gertrud (1868–1945), akit "Trudy" -nak hívtak, akivel Koch egész életében jó kapcsolatot ápolt. 1888 -ban feleségül vette Eduard Pfuhlt , aki a Kochnál dolgozott. Koch 1893 -ban elvált feleségétől. Akkoriban ez még szokatlan lépés volt - a válás lehetősége csak 15 éve létezett a Német Birodalomban -, ami könnyen társadalmi elszigetelődéshez vezethet. Emmy Koch beleegyezett a válásba, Robert Koch pedig visszavásárolta neki szülei Clausthal -i házát, ahol 1913 -as haláláig élt.

1890 -ben Koch találkozott az akkor tizenhét éves Hedwig Freiberggel (1872–1945). A találkozóhely Gustav Graef festőművész stúdiója volt , amikor Koch egy portré modelljeként ült. Freiberg a festő tanítványa volt. Három évvel később feleségül ment Kochhoz. Emmy Koch -tól eltérően második felesége szerette elkísérni őt számos külföldi útjára.

Kirándulások külföldre

Koch még fiúként is utazó természettudós akart lenni. Hét testvér és egy nővér emigrált Uruguayba, Mexikóba és az Egyesült Államokba. Valószínűleg maga Koch is csak első felesége, Emmy hatására maradt Németországban. Amikor a bakteriológiai kutatásokat össze tudta kapcsolni a külföldi utazásokkal, azonnal élt a lehetőséggel. A 1883/1884 ő vezette a kolera expedíciót Egyiptomban és Indiában.

Az 1890 -es tuberkulinbotrány következtében Koch hírneve időnként mélypontra süllyedt, és Egyiptomba menekült. Ezt követően csak keveset tartózkodott Németországban: 1896 -ban a brit kormány meghívta őt a dél -afrikai állatpest kutatására; a német pestisbizottság tagjaként 1897 -ben Indiába utazott, majd a német Kelet -Afrikába. 1898/1899 -ben Olarában , Jáván és Új -Guineában maláriát kutatott . 1901 -ben az Amerikai Művészeti és Tudományos Akadémiába , 1903 -ban a Nemzeti Tudományos Akadémiába választották .

„Itthon olyan alaposan dolgoztunk, és a verseny olyan hatalmas, hogy már tényleg nem érdemes ott kutatni. De kint még mindig ott van a tudomány aranya az utcán. Mennyi új dolgot láttam és tanultam, amikor először jöttem Afrikába! "

- Robert Koch, 1903, betűtípus Bulawayóból

1905/1906 -ban expedíciót vezetett a német Kelet -Afrikába, hogy kivizsgálja az alvászavarokat , de ezt követően főleg az ugandai brit gyarmati területeken végzett kutatásokat . Megszakította ezt az utazást, hogy 1905 -ben Stockholmban megkapja az orvosi Nobel -díjat a tuberkulózis kórokozójának felfedezéséért. 1908 -ban világkörüli turnét tett az Egyesült Államokban , a Hawaii Köztársaságban és a Japán Birodalomban .

Az élet vége

Röviddel a századforduló után Koch azt a benyomást keltette, hogy idő előtt megöregedett. Utazása során többször is megfertőződött trópusi betegségekkel, köztük maláriával. 1910 áprilisában súlyosan megbetegedett. Panaszkodott a bal mellkasi fájdalomra és a légszomjra. 1910. május 23 -án beköltözött a Dr. Franz Dengler a baden-badeni negyedben. 1910. május 27 -én este Dengler élettelennek találta a nyitott erkélyajtóban. Baden-Badenben Koch holttestét elhamvasztották a nem sokkal május 30-án épült krematóriumban , bár az elhunyt kérésére nem tartottak külön ünnepséget. Urnáját a berlini Fertőző Betegségek Intézetébe - ma a Robert Koch Intézetbe - hozták, és 1910. december 10 -én temették el az intézet mauzóleumként kijelölt helyiségében. Sírja Berlin város tiszteletbeli sírja .

A bakteriológia indoklása

Ferdinand Julius Cohn

Bakteriológiai kezdődött 1872-ben, amikor a Wroclaw botanikus és mikrobiológus Ferdinand Julius Cohn közzétett egy több részből álló cikk címe: „Tanulmányok baktériumok”. Az akkor uralkodó vélemény az volt, hogy a különböző baktériumformák a környezeti viszonyoktól függően összeolvadhatnak, azaz alapvetően egyetlen fajt alkotnak . Másrészt Cohn megkülönböztetett különböző típusú baktériumokat, amelyek csak bizonyos határokon belül változtathatók meg. 1877 -ben azt is be tudta bizonyítani, hogy a széna bacilusok ( Bacillus subtilis ) spórákat képeznek . Robert Kochot tartják a modern bakteriológia alapítójának.

A lépfene kórokozó életciklusa

A panelt a A etiológiája Anthrax Disease, alapul a történelem a fejlődés a Bacillus anthracis , 1876. A rúd alakú kórokozók alkotnak hosszú szálak. Spóráik az 1. ábrán láthatók.

Koch nem a lépfene felfedezője , hanem Aloys Pollender (1849). 1863 -ban Casimir Davaine legalább valószínűsítette a kapcsolatot a baktériumok és a betegség között. A lépfene segítségével Koch egy szarvasmarha -betegséget vizsgált, amely a vidéki területeken nagy szerepet játszott, de az embereket is érintheti. Mikroszkópos tanulmányaihoz kifejlesztette a függőcsepp technikáját, amelyben a mikrobákat cseppként tenyésztik a tárgylemez alsó oldalán. Tápfolyadékként szarvasmarha szeméből származó vizes humort használt . Ezzel az elrendezéssel képes volt kimutatni a fertőzött állatok vérében lévő baktériumokat, és megfigyelni, hogyan keletkeztek spórák, és hogyan váltak vissza ezek a spórák baktériumokká. Később a ténylegesen átlátszó spórákat színezte, ezt a technikát Carl Weigert javasolta. Ha mesterségesen fertőzte meg a laboratóriumi állatokat - például tengerimalacokat vagy nyulakat -, akkor lépfene miatt elpusztultak. Sikerült dokumentálnia azt a kóros folyamatot is, amelyben a baktériumok károsítják az ereket.

Koch munkájával meg tudta magyarázni, hogy egyes legelőkön miért fertőzték meg a szarvasmarhákat ismételten lépfene. A gazdák nem temették el elég mélyen a földbe az elhullott állatok tetemét. Koch az ilyen tetemekről ki is tudta szedni a lépfene spórákat. Azt is be tudta bizonyítani, hogy a beteg juhok szárított vére négy év után is fertőző. Lépfene -cikkének első tervezetét elküldte Cohnnak, aki lelkesen válaszolt. Cohn meghívta Kochot egy többnapos bemutatóra Breslauban; Ebből az alkalomból a diák Paul Ehrlich is először találkozott Koch -szal . A kiadvány 1876 -ban jelent meg nyomtatásban.

Állatmodell sebfertőzésekre

A következő probléma Koch a sebfertőzések felé fordult. A kutatók már sok különböző baktériumot találtak itt anélkül, hogy meg tudnák mondani, melyik faj felelős a betegségért. Koch állatmodellt hozott létre a szepszis kezelésére . Az állati testeket kulturális apparátusként értette, ami akkoriban eredeti elképzelés volt. Azt is észrevette, hogy a különböző állatfajok különbözőképpen érzékenyek a különböző típusú baktériumokra. Ha egymás után oltott be egy mintát különböző állatfajokkal, például egerekkel, nyulakkal és tengerimalacokkal, végül egy fajta baktérium tiszta tenyészetét kapta. Ezt követően hat különböző szepszisformát tudott kimutatni egerekben, amelyeket hat különböző típusú baktérium váltott ki. Koch 1878 -ban publikálta tanulmányait a sebfertőző betegségek etiológiájáról.

Kinevezés a császári egészségügyi osztályra

A Breslaui Egyetem felkérte a porosz oktatási minisztert, hogy nevezze ki Kochot rendkívüli higiéniai professzornak. Ehelyett azonban Kochot 1879 -ben kinevezték a breslaui városi orvos posztjára . Koch gyorsan rájött, hogy nem keres eleget az irodában, és visszautalást kért.

1880-ban Heinrich Struck, a Birodalmi Egészségügyi Minisztérium igazgatója felbérelte, hogy a négyéves berlini irodát orvosi kutatóintézetsé bővítse. Kochhoz csatlakozott a két katonaorvos, Friedrich Loeffler és Georg Gaffky , és valamivel később az orvos Ferdinand Hueppe és a vegyész Bernhard Proskauer .

Bakteriológiai technikák fejlesztése

Carl Zeiss mikroszkóp 1879 -ből, Koch által használt. Mivel nem volt mikroszkóp fény, Kochnak gyakran kellett várnia a napsütésre.

Robert Koch mindig arra törekedett, hogy a technológiai fejlődés élvonalában maradjon, és sok felfedezését a technológiai fejlődés vezérelte. Az első olajmerülő lencséket használta, mielőtt a piacon megjelentek. A legtöbb mikroorganizmus átlátszó; csak a színezés után válnak láthatóvá a mikroszkopikus képen. Fényképezéssel rögzítette megfigyeléseit.

A Császári Egészségügyi Osztályon kifejlesztette a tenyésztő lemez technikáját szilárd, átlátszó táptalajokkal. Addig a baktériumokat vagy húslevesben termesztették - amit nem lehetett rögzíteni a mikroszkóp alatt -, vagy burgonya szeleteken - amelyek nem voltak láthatók áteresztő fényben mikroszkóp alatt, és amelyeken sok kórokozó baktérium nem nőtt. Főzzük a levest, megszilárdult zselatin , később pedig a személyzet által vezetett Walther Hesse számára agar-agar , a találmány szerinti felesége Fanny Hesse egyet. A tápközeget négyszögletes „tányéros edényekbe” öntöttük. A szilárd, átlátható táptalaj innovációja forradalmasította a bakteriológiát.

A tuberkulózis kórokozójának kutatására Koch 1881 áprilisában épített először inkubátort Hermann Scharlach művészeti lakatosnál Berlinben, saját tervei szerint, a baktériumkultúrák ellenőrzött, meleg környezetben történő tenyésztésére vonatkozóan. Ma az inkubátort a müncheni Deutsches Museumban őrzik .

A tuberkulózis kórokozójának felfedezése

Koch összegyűjtött műveiből: A tuberkulózis etiológiája . A tuberkulózis bacilusok kék színűnek tűnnek a Koch által használt színben, míg pirosnak tűnnek a ma használt színben.

Míg Dél -Európában mindig is tudták, hogy a tuberkulózis - ezt a kifejezést 1834 óta használják - fertőző betegség, ez Európa északi részén egyre inkább kétségessé vált, amíg a 19. század közepén már alig hitte el valaki. Koch 1881 -ben vállalta el az első kísérleteket, amikor tuberkuláris szövetet két tengerimalacra vitt át. Kiderültek, hogy ideális laboratóriumi állatok, amelyek valóban tuberkulózist fejlesztettek ki. Ezzel szemben a tuberkulózis baktériumok csak nagyon lassan növekedtek mesterséges táptalajokon , így Koch legnagyobb eredménye, hogy nem vesztette el idő előtt a türelmét. Ezenkívül a baktériumokat viaszos réteg veszi körül, amely taszítja a festékeket. Koch fő újításként bevezette az ellenfestést, amelyben először metilénkékkel festette kékre a baktériumokat (ezt a módszert Koch tanítványa, Paul Ehrlich vezette be a bakteriológiában), és ezzel szemben a környező szöveteket egy második, Vesuvin nevű festékkel kissé barnára színezte. . A színezet azonban olyan gyenge maradt, hogy csak a baktériumokat tudta lerajzolni, és nem, ahogy kérte, lefényképezni. A 271. kísérlet során Koch felfedezte a keresett kórokozót.

Koch a spórákat is leírta bennük, mivel ismerte őket a lépfene és Cohn szénabaktériái közül. A tuberkulózis spórái azonban nem léteznek. Március 24-én, 1882-ben mutatta be a felfedezés, hogy a berlini Fiziológiai Társaság az ő mára már híres előadást etiológiája tuberkulózis . Az előadás után csend lett, mert minden jelenlévő tisztában volt azzal, hogy éppen egy történelmi esemény szemtanúja volt . Paul Ehrlich, aki szintén Berlinben dolgozik, még aznap este javította a festési folyamatot. 1882. június 27 -én I. Vilhelm császár kinevezte Robert Kochot titkos tanácsosnak .

Közelkép a Mycobacterium tuberculosis tenyészetéből

Ennek a felfedezésnek az volt a következménye, hogy a tuberkulózis mint egyetlen betegség jellege megerősítést nyert. Ezt megelőzően a tüdő tuberkulózist - a tuberkulózis leggyakoribb formáját -, valamint a bőr, a csontok, a belek, az urogenitális rendszer és a tuberkulózisos agyhártyagyulladást külön betegségnek tekintették, saját nevükkel. A korábban „fogyasztásnak” vagy „phthisisnek” nevezett esetek nagy része valószínűleg tuberkulózis is volt. Ellentmondásos, hogy a scrofulosis - amelyet a nyaki nyirokmirigyek tuberkulózisos betegségeként értelmeznek - az egyik. René Laënnec francia orvos már gyanította, hogy mindezek a formák betegségek, de csak a közös kórokozó szolgáltatta a bizonyítékot. Koch átviteli közegként valószínűvé tudta tenni a lélegző levegőt; A köpet tuberkulózis felismerésétől tuberkuiózisbaciiusos. Ez világossá tette, hogy a fő veszélyt a nyílt tüdő tuberkulózisban szenvedő betegek jelentik.

A bakteriológia intézményi korszerűsítése

1885-ben a berlini Friedrich-Wilhelms-Universität orvosi kara Kochot nevezte ki professzorként egy újonnan létrehozott higiéniai székre. A higiéniai témát tehát jelentősen korszerűsítették, de Koch professzori minősítés nélkül. Az előadások és a vizsgák terheket jelentettek számára. Több hosszú szabadidős kiránduláson is részt vett, de azóta egészségi állapota rossz. Az a tény, hogy Louis Pasteur párizsi versenyző kutatócsoportja ez idő alatt látványos sikereket ért el - különösen az aktív oltás fejlesztésében - nem javított a hangulatán. 1890 -ig Koch kutatótól semmilyen jelentőségű hír nem érkezett; magánéletében is válságon ment keresztül, ami végül az első feleségétől való válással ért véget.

Tuberkulin -botrány

Klasszikus kezelés a tuberkulózis számára, akik megengedhetik maguknak: fekvő gyógymódok

Koch idejében körülbelül minden hetedik német halt meg tuberkulózisban. A nyilvánosság euforikusan reagált a kórokozó felfedezésére, mert összekapcsolta a gyógyulás reményét. Addig, kinin számára malária volt az egyetlen ismert hatékony gyógymód egy fertőző betegség.

A Circus Renz Berlinben 1898 -ban

Az 1890 -es berlini „Tizedik Nemzetközi Orvosi Kongresszuson” - a konferenciára a speciálisan átalakított Circus Renz -ben került sor - Koch hirtelen bemutatott egy gyógyszert, amelyet tuberkulinnak nevezett. A kompozíciót titokban tartotta, ami érthető, mert akkoriban nem volt szokás a gyógyszerek szabadalmaztatása (az antipirin volt az egyetlen kivétel). A nyilvánosságnak bíznia kellett a nagy nevekben, és lelkesen válaszolt. Koch elnyerte a Vörös Sas Rend nagykeresztjét.

Alfred Grotjahn szociális higiénikus leírta, hogyan érkezett meg a tuberkulin Greifswaldba : „Greifswald számára is végre eljött a nagy nap, amikor a belső klinikán kellett elvégezni az első tuberkulin -oltást . Úgy ünnepelték, mint az alapkő letételét vagy egy emlékmű leleplezését. A babérfák képezték a hátteret, amelyből az orvosok, nővérek és betegek hófehérben, a főnök pedig fekete, száraz ruhában tűntek ki: a belgyógyász beszéde, a kiválasztott betegek oltása, a mennydörgő üdvözlet Robert Kochnak! "

Koch kereskedelmi hasznot próbált elérni a felfedezéséből, amit nehezteltek rá, mert kormányzati pénzekből kutatott egy kormányzati intézetben. Követelte, hogy a kulturális minisztérium hozzon létre saját intézetet kizárólag a tuberkulin előállítására, és az éves nyereséget 4,5 millió márkára becsülte. Azt is jelezte, hogy már vannak ajánlatai az USA -ból.

Akkoriban nem voltak szabályok a gyógyszerkísérletekre. Koch szerint állatokon tesztelte a kábítószert; az állítólag meggyógyított tengerimalacokat azonban később nem tudta megmutatni. Nem aggódott amiatt, hogy az emberek sokkal érzékenyebben reagáltak a tuberkulinra lázas, ízületi fájdalmakkal és hányingerrel, mint a kísérleti állatok. Többek között tuberkulint tesztelt szeretőjén és később második feleségén, Hedwig Freibergon, aki akkor tizenhét éves volt. Visszaemlékezéseiben arról számol be, hogy Koch szavai szerint „esetleg nagyon megbetegedhet”, „valószínűleg nem halnék meg”.

Miután a tuberkulin a piacon volt, a gyógyító sikerekről szóló jelentések először a szak- és a nyilvános sajtóban halmozódtak, majd az első halálesetekről. Rudolf Virchow azonban a holttestek boncolása során be tudta bizonyítani, hogy a tuberkulin nem ölte meg a baktériumokat, sőt aktiválta a látens baktériumokat. Robert Koch kénytelen volt feltárni titkos gyógyszerének összetételét, és kiderült, hogy ő maga sem tudja pontosan, mit tartalmaz. A glicerinben lévő tuberkulózisbacilusok kivonata volt, és kimutatták az elhalt tuberkulóbakcikat is.

Koch távozott a porosz oktatási minisztertől, és Egyiptomba ment, amit a német nyilvánosság elől való menekülésként értelmeztek. A porosz képviselőházban heves vita folyt 1891 májusában Koch továbbra is meg volt győződve gyógymódja értékéről, és 1897 -ben bemutatott egy módosított tuberkulint, amely terápiás szerként is értéktelen volt. Ez és számos más jel arra utal, hogy Koch nem „tuberkulin -csalást” akart elkövetni, mivel akkoriban gyakran vádolták, hanem hogy becsapta magát.

Christoph Gradmann orvostörténész rekonstruálta a tuberkulin működését Koch szerint. Ennek megfelelően az ágens nem ölte meg a baktériumokat, hanem a tuberkuláris szövet nekrózisát váltotta ki , aminek következtében a tuberkulózisbacilusok úgyszólván „éheztek”. Akkor, mint most is, ez az elképzelés kívül esett a hagyományos orvosi elméleteken.

A tuberkulin -botrányt széles körben úgy értelmezték, mint egy figyelmeztetést, hogy ne folytassák a kábítószerek tesztelését. Amikor Emil von Behring 1893 -ban bemutatta a diftéria -antitoxint , hosszú klinikai vizsgálatok előzték meg, és a szérum csak lassan került bevezetésre a gyakorlatba - a szakközönség kritikus vitája kíséretében. Még Paul Ehrlich is 1909 -ben bevezette az első szintetikus kemoterápiás szert egy fertőző betegség ellen Salvarsan , feltűnő óvatossággal.

1907 -ben Clemens von Pirquet tovább fejlesztette a tuberkulint a tuberkulózis diagnosztizáló szerévé a tuberkulintesztben , amely azonban Robert Koch elképzeléseitől független független teljesítményt jelent. A Frankfurt / Höchst -i Farbwerke, korábban „Meister Lucius & Brüning AG” (később Hoechst AG ), felvásárolta a még mindig bőséges tuberkulinkészleteket. Később a cég a szakács tanítványa, Arnold Libbertz irányítása alatt kezdett termelni.

Nóbel díj

Abban az időben, amikor Robert Kochnak ítélték oda 1905 -ben, az 1901 -ben először kiosztott Nobel -díjnak még nem volt olyan meghatározó szerepe, mint manapság, még akkor sem, ha a nyeremény nagy összege szenzációt keltett. Koch ideges volt, hogy tanítványa, Emil von Behring megkapta előtte.

Szarvasmarha -tuberkulózis vita

1882 -ben, amikor bejelentették a tuberkulózis kórokozóját, Koch azt javasolta, hogy a szarvasmarha -függőség azonos legyen az emberi tuberkulózissal. 1891 -ben, az első brit tuberkulózis -kongresszuson az ellenkezőjét jelentette be, és nagy ellenállásba ütközött. Emil von Behring is ragaszkodott ahhoz, hogy a gumós tehenek teje veszélyes. 1902 -ben Koch saját előadást tartott a „Szarvasmarha -tuberkulózis emberre való átviteléről”, amelyben a tuberkulózisú állatok húsát is ártalmatlannak minősítette. 1908 -ban a washingtoni Nemzetközi Tuberkulózis Konferencia tiszteletbeli elnökeként ragaszkodott nézeteihez. Tekintélyével akadályozta Németországban a tuberkulózis-mentes szarvasmarha-állományok létrehozását.

Valójában a mai felfogás szerint a szarvasmarha -tuberkulózis kórokozója egy saját fajhoz tartozik. A Mycobacterium bovis azonban megfertőzheti az embereket, akárcsak a humán tuberkulózis kórokozója a szarvasmarhákat. A Franciaországban , a mikrobiológus Saturnin Arloing felismerte a zoonózis lehetséges a szarvasmarha-tuberkulózis már 1872 és bevezette az állami ellenőrző intézkedéseket a betegség ellen.

Porosz Fertőző Betegségek Intézete Berlinben

A Charité Virchow Klinikájának Fertőző Betegségek Intézetének klinikai osztályának régi izolációs osztálya .

1891 -ben Koch feladta professzori posztját, és átvette a kifejezetten neki alapított Porosz Fertőző Betegségek Intézetének vezetését, kísérleti és klinikai részleggel. Végre volt ágya a klinikai kutatásokhoz. Ehhez el kellett fogadnia a kemény feltételeket. A tuberkulin -botrány után a porosz kulturális minisztérium ragaszkodott ahhoz, hogy Koch minden további találmánya feltétel nélkül és kompenzáció nélkül a kormányé legyen. Koch elvesztette a szabadalmak iránti kérelem jogát.

Henle-Koch feltételezi

A Henle-Koch-posztulátumok meghatározzák azokat a kritériumokat, amelyek mellett a mikrobákat kórokozónak lehet tekinteni. Ezeket tévesen Koch göttingeni tanárának, Jakob Henle -nek vagy magának Robert Kochnak tulajdonítják. A három posztulátum klasszikus megfogalmazását 1884 -ben Friedrich Loeffler Koch -tanítvány készítette . Eddig csak implicit módon vezethetők le Koch műveiből, és tudományos fejlődésével is változnak.

Koch csak a posztulátumok változatát fogalmazta meg a Berlini Tizedik Nemzetközi Orvosi Kongresszus 1890 -ben tartott előadásában, amikor felmerült a kérdés, hogy a baktériumok nem véletlen mellékhatásai egy betegségnek. Erre így válaszolt: „De ha most kimutatható: először is, hogy a parazitát a szóban forgó betegség minden egyes esetében meg kell találni, és olyan körülmények között, amelyek megfelelnek a kóros elváltozásoknak és a betegség klinikai lefolyásának. ; másodszor, hogy semmilyen más betegségben nem fordul elő véletlen és nem patogén parazitaként; harmadszor, hogy ő, teljesen elszigetelve a testtől, és kellően gyakran tiszta tenyészetekben újranevelt, képes újjáteremteni a betegséget; akkor ez már nem lehet a betegség véletlen balesete, de ebben az esetben a parazita és a betegség között nem lehet más összefüggést gondolni, mint hogy a parazita okozza a betegséget. "

kolera

A kolera Európában 1830/31 -ben tört ki először. Ezt követően számos járvány volt, legutóbb 1866 -ban és 1873 -ban. A közlekedési forradalom miatt a koleraterületek - ahogy Koch rámutatott - csak néhány napos útra voltak Európától.

Expedíció Egyiptomba és Indiába

A német kolera expedíció Egyiptomban; Koch jobbról a harmadik

Amikor 1883 -ban ismét eljutott Európába az egyiptomi kolerajárvány híre, a különböző európai hatalmak tudósokat, köztük a porosz kormányt küldtek Robert Koch vezette expedícióra. Amikor 1883 augusztusában megérkezett Alexandriába , a járvány már hanyatlóban volt. Ott Koch felfedezte, hogy az általa Berlinben alkalmazott kultúrális módszerek egyiptomi körülmények között kudarcot vallottak: a táptalajok a hőségben cseppfolyósított zselatinnal szilárdultak meg. Az expedíció egyiptomi része ezért inkább turisztikai kirándulásra hasonlított.

Az expedíció novemberben indult tovább Indiába. Egyrészt Kalkutta környékén volt az egyetlen ismert terület, ahol a kolera endémiás volt, másrészt a hőmérséklet télen rövid ideig elég alacsony volt ahhoz, hogy a szokásos tenyésztési módszerekkel működjön. 1884 januárjában Kochnak sikerült tiszta baktériumtenyészetet szereznie a kolera tölgyekből, amelyek rövidebbek és ügyetlenebbek voltak, mint a tuberkulózis bacilusok, és vessző alakúak voltak. Ezeket a baktériumokat a kolera kórokozóinak nevezte , bár ezt saját mércéje szerint nem tudta bizonyítani: hiába próbálta megfertőzni az állatokat a betegséggel. Februárban túl meleg lett Kalkuttában a kutatás folytatásához. A májusi visszatérés Berlinbe diadalmenet volt. Koch 100 000 márka jutalmat kapott, és a császár megkapta.

Azóta Robert Kochot gyakran emlegetik a kolera kórokozójának felfedezőjeként. Valójában Filippo Pacini már 1854 -ben leírta a baktériumokat, de akkor figyelmen kívül hagyták. Valószínűleg még maga Koch is látott kolerabaktériumokat 1866 -ban, amikor fiatal orvos volt Hamburgban, és kolera hullákat boncolt, de akkor nem tulajdonított jelentőséget megfigyelésének. Szintén 1854 -ben a katalán Joaquim Balcells i Pascual leírta a kórokozót, és 1856 -ban valószínűleg a két portugál António Augusto da Costa Simões és José Ferreira de Macedo Pinto .

Egy másik megfigyelés, amelyet Koch tett Indiában, fontosabb. Úgy tűnt, hogy a betegség bizonyos falvakhoz kötődik, amelyek kis tavak körül helyezkedtek el. Koch megfigyelte, hogy ezekben a tavakban a kolerában szenvedők szennyesét mossák, ugyanakkor megfürdették bennük, és ivóvizet vettek tőlük. A tavak szélén latrinák voltak . Koch ebből azt a következtetést vonta le, hogy a kolera kórokozói a vízzel együtt terjednek. Az angol nyelvű világban ez az átviteli út John Snow londoni orvos 1854-es munkájának köszönhetően már ismert volt (publikáció németül 1856-ban), de Németországban nem vették komolyan Max von Pettenkofer hatása miatt (lásd alább ).

Kolera Hamburgban

Hamburgi Gängeviertel (1893)

Jelenet a Gängeviertel -ből 1890 -ben: a csatornahálózathoz nem kapcsolódó közösségi illemhelyek kedveztek a kolera terjedésének.

A fertőtlenítő oszlopok 1892 -ben klórmészt szórtak a kolera kórokozóinak elpusztítására.

Hamburg (Németország): emlékmű az 1892 -es kolerajárvány több mint 6500 áldozatának az ohlsdorfi fő temetőben

Az 1892 -es hamburgi kolerajárvány volt az utolsó nagy kolerajárvány Németországban. Valószínűleg az orosz emigránsok áramával hozták be, akik éhínség és antiszemita pogromok után áthaladtak a kikötővároson. Az első esetet augusztus 15 -én diagnosztizálták, de csak nyolc nappal később ismerték el a hatóságok, hogy járvány tört ki a városban. A járvány hivatalos bejelentése előtt a porosz egészségügyi miniszter Hamburgba küldte Robert Kochot. A Gängeviertel ellenőrzése után Koch kimondta az immár híres mondatot: „Elfelejtem, hogy Európában vagyok!” A burzsoázia sok tagja csak a járványon keresztül tudatosult abban a mocsokban és nyomorúságban, amelyben a lakosság élt.

A hamburgi orvosok még nem ismerték a kolera kórokozójának kimutatására használt bakteriológiai módszereket. Koch járványvédelmi intézkedéseket hajtott végre, amelyek baktériumot feltételeztek. A lakosságot felkérték, hogy forraljon ivóvizet; A betegek otthonát speciális fertőtlenítő oszlopokkal tisztították. A válság idején egyetlen cselekvőképes szervezetnek a szociáldemokraták bizonyultak , akik minden háztartásban viselkedési tanácsokkal ellátott szórólapokat osztottak ki.

Robert Koch 1892. augusztus 25 -én ismét elhagyta Hamburgot. A Koch által elrendelt további azonnali intézkedések, amelyeket a Szenátus később végrehajtott, a kikötő bezárása, az iskola bezárása és a Hamburggal való forgalom leállítása. A járvány csúcspontja Hamburgban 1892. augusztus 30. volt. Az áldozatokat tömegsírba temették az ohlsdorfi temetőben. Erre emlékeztet a Hazafias Társaság 1765 -ből származó emlékköve az Ohlsdorf temetőben 1992 -ből .

Amikor a járvány októberben véget ért, 16 956 beteg lett és körülbelül 8600 ember halt meg. A kolera kialakulását elősegítő tényezők egyike az volt, hogy a vécék ezrei még nem csatlakoztak a csatornahálózathoz; az árapály a szennyezett kikötővizet a központi vízkivételi pontba taszította, amely két kilométerrel feljebb volt. A szenátus és az állampolgárság nem tudott megegyezni a homokszűrő üzem építéséről.

A járvány után új hulladékégető művet és szűrőműveket helyeztek üzembe az Elba Kaltehofe szigetén . Az orvosi tisztek továbbképzése Koch irányítása alatt zajlott, és 1893 -ban a kochi diákot, Bernhard Nochtot nevezték ki kikötői orvosnak. A járvány másik közvetlen következménye a hamburgi hivatásos közszolgálat volt.

1892 -ben Németország többi részén nagy volt az aggodalom, hogy a járvány Hamburgon túl is terjedni fog. Egy birodalmi járványtörvényt dolgoztak ki, amely 1900. június 30 -án lépett hatályba. A törvényben felsorolt ​​betegségek esetében kötelező bejelentési kötelezettséget, valamint a járványos esetek bakteriológiai vizsgálatokkal történő megállapítását, a betegek elszigetelését, a fertőző gyanús személyek megfigyelését, a feltételezett betegségek megfigyelését és a különböző fertőtlenítési intézkedéseket írták elő.

Max von Pettenkofer , a müncheni gyógykémia professzora még mindig a miazmateória híres képviselője volt . A kolera tekintetében ez azt jelentette, hogy a nedves talajon fekvő városok veszélyben vannak, míg a kemény talajú városok - például Würzburg - nem félnek. Pettenkofer nem hagyta magát megváltoztatni a kórokozók és fertőzési útjaik felfedezésével. Az 1892 -es járvány alkalmával Kochtól kérte a lenyelt kórokozók kultúráját. Pettenkofer megúszta a hasmenést, míg egyik asszisztense majdnem meghalt.

További utazások Afrikába és Indiába

1896 -ban a brit kormány felkérte Kochot, hogy segítsen leküzdeni egy marhabetegséget Dél -Afrikában. Vadászpestis volt , amelyet importmarhákkal hoztak be. Koch Kimberleyben be tudta bizonyítani, hogy a beteg állatok vére rendkívül fertőző; Mivel vírusos betegségről van szó , nem tudta megtalálni a kórokozót. A Pasteur iskola mintájára kifejlesztett egy védőoltást a túlélő állatok szérumából és az elhullott állatok epéjéből. Ez a vakcina állítólag hatékony volt.

1897 márciusában a bulawayói tartózkodása alatt Koch meghívást kapott a német kormánytól, hogy menjen Indiába, ahol kitört a pestis . Az út nehézkesnek bizonyult, mert a pestis miatt megszakadtak a közvetlen hajókapcsolatok. A kórokozót azonban már ismerték ( Yersin , 1894). Koch legfontosabb megfigyelése ebben az összefüggésben az volt, hogy a pestisjárvány kitörését nagy patkánypusztulások előzhetik meg. A pestis átvitelét patkányokról emberekre a patkánybolhán keresztül csak Charles Rothschild és Karl Jordan fedezte fel .

Koch 1897 júliusában visszatért Afrikába, ahol megállt Dar es Salaamban , a német Kelet -Afrikában . Majdnem egy évig maradt, és kutatta a pestist - ami itt is előfordult -, a maláriát és a szarvasmarha -betegséget.

Robert Koch járványügyi szakemberként

A hamburgi kolerajárvány részeként Koch először találkozott azzal a jelenséggel, hogy az egészséges emberek fertőző ágenseket hordozhatnak; az akkori szóhasználatban "csírahordozók" voltak. Mindenekelőtt azonban egy új -Guinea -i malária -expedíció a figyelmét a kórokozókról az egészséges emberekre irányította, mint a kórokozók hordozói - bakteriológusból epidemiológus lett . Olyan betegségek érdekelték, amelyek a maláriához és az alvászavarhoz hasonlóan nem baktériumok, hanem protozoonok okoznak .

malária

Alapok, kutatás

Robert Koch először 1897 -ben foglalkozott a maláriával Dar es Salaamban. A betegség - itt "szakaszos láznak" nevezik - még mindig Németországban fordult elő. A német gyarmatbirodalom legnagyobb malária-problémájú kolóniája azonban Kaiser-Wilhelms-Land volt a német Új-Guineában . A protektorátus első éveiben mintegy 1500 malária -támadást regisztráltak itt 150 európai között. A Finschhafen még egy harmadik, a telepesek halt meg a betegség, így a hely kellett hagyni. 1900 -ban Paul Kupelwieser kérésére Koch megvizsgálta az osztrák tengerparti régióban (ma Brijuni , Horvátország) található Brioni maláriát , kezdeményezte a sziget rehabilitációját és orvosokat képzett. Már 1901-ben Brioni maláriamentes volt, és megkezdődhet a népszerű gyógyüdülőhely kialakulása. Koch emlékére Josef Engelhart emlékművét állították fel a kikötő közelében .

A "szerzett immunitás" jelensége

Mikroszkóp alatt a vér vizsgálatakor a malária kórokozója láthatóvá válik a festés után.

Amikor a Külügyminisztérium gyarmati osztálya 1898 -ban Robert Kochot Új -Guineába küldte, először kollégája, Bartolomeo Gosio hozta naprakészen Olaszországban. Az expedíció 1900. december 26 -án érte el a tartalékot. Koch tesztsorozatot végzett a pápuákkal , Új -Guinea őslakóival . Feltűnt neki, hogy a maláriabetegségek csak enyheek, vagy egyáltalán nem ismerhetők fel, bár képes volt kimutatni a vérben lévő parazitákat. Az Új -Guineába hozott német telepesek és kínai bérmunkások azonnal megbetegedtek. Minél tovább maradtak az országban, annál nagyobb ellenállás látszott bennük is kialakulni .

Ez ellentmondott a bakteriológiában addig uralkodó gondolatnak, miszerint a fertőzés egy betegség szinonimája. Ennek eredményeként az egészséges, de fertőzött emberek orvosi intézkedések tárgyává váltak. Koch javasolta a malária kórokozójának vérének szűrését és a kinin elosztását minden fertőzött ember számára. Az új -guineai Stephansort városában ez a stratégia is működni látszott egy ideig. Koch koncepcióját azonban végül költség okok miatt elhagyták. A tudományos eredmény az, hogy Koch először a szerzett malária -immunitás jelenségére mutatott rá.

Fekete vizű láz

Egy későbbi, 1906 -ban a német Kelet -Afrikába tartó expedíció során, amely főként az alvászavarról szólt, Koch is a feketevíz -jelenségnek szentelte magát . Ebben a betegségben a vörösvértestek feloldódnak, és a vizelet szinte feketévé válhat a hemoglobintól. Ez jelentette a legnagyobb veszélyt a német Kelet -Afrika gyarmatosítóira. Sok orvos úgy gondolta, hogy a betegség a malária egyik formája, és kininnel kezelték. Koch bizonyítani tudta, hogy ez a hipotézis és így a kezelés is téves. Manapság a feketevíz -láz , amelyet szinte kizárólag a trópusi malária esetében figyelnek meg a Chinin használata után, pontosan a kininnel szembeni érzékenység eredménye.

Tífusz kampány

Új kutatások a tífuszról

Koch javaslatai a malária felszámolására Új -Guineában tömeges szűréssel és kinin terápiával túl drágák voltak a gyarmati adminisztráció számára. Ezért keresett egy olyan betegséget, amelyben alkalmazhatta elképzeléseit, és 1901 -ben megtalálta a tífuszban , egy Németországban endemikus szalmonellabetegségben .

Koch porosz tábornoki rangot viselt à la suite , alkalmazottai többsége a katonai orvosi szolgálatból származott, ő maga tanított a katonai orvosi akadémián. Kiváló kapcsolatainak köszönhetően sikerült megnyernie a porosz hadsereget, mint intézményi partnert egy tífuszkampányban, miután több előadásában rámutatott a betegség háborús járvány fontosságára. Vizsgálati területnek ajánlotta a Trier -től Saargemünd -ig terjedő területet , ahol a tífusz előfordult az előző három évben. Katonai szempontból a terület azért volt érdekes, mert a Schlieffen -terv állomáshelye volt .

Más országokban is alkalmaztak kényszerítő intézkedéseket. A Tífusz Mária esete a legismertebb az USA -ban: Mary Mallont - itt karanténban fényképezték - összesen 26 évig erőszakkal elszigetelték.

A tífusz kampány kezdődött előzetes vizsgálat a magas erdő közelében Trier. A tífuszfertőzött emberek felkutatása érdekében papokat és tanárokat kérdeztek meg, értékelték az iskolalátogatások listáját és a helyi egészségbiztosítási pénztáraktól származó információkat. A gyanúsítottakból széklet- vagy vizeletmintát vettek, és megvizsgálták a bakteriológiai vizsgálatokat. A beteg és egészséges fertőzött embereket elszigetelték, ruháikat, szennyesüket és otthonukat fertőtlenítették. A kampányban részt vevő orvosok egy része soha nem látott tífuszos embert, de kizárólag bakteriológiai technológia alapján döntött. Állítólag három hónap alatt sikerült megszüntetniük az összes tífuszos esetet. Koch figyelmen kívül hagyta a tényt, hogy a tífusz ezt követően tovább terjed a területen.

1903 -tól a tífuszkampányt 26 000 négyzetkilométeres területre terjesztették ki, mintegy 3,5 millió lakossal Délnyugat -Németországban. A trieri és saarbrückeni vizsgálóállomásokon kívül további kilenc állomást állítottak fel, amelyek egészségügyi személyzete utoljára 85 főből állt. Több százezer bakteriológiai vizsgálatot végeztek, és több ezer gyanúsítottat izoláltak - néha kényszerből -. Az egészséges állandó váladékokat ricinusolajjal , Epsom -sóval vagy szódabikarbónával kezelték „belső fertőtlenítés céljából” , vagy az epehólyagjukat , amelyet a tífuszbaktériumok „táptalajának” tartottak, sebészeti úton eltávolították. Folyamatos bakteriológiai megfigyelésnek vetették alá őket, és ha elköltöztek, jelentést kellett tenniük a rendőrségen. Hét év után a betegség gyakorisága a felére csökkent.

Betegségmegelőzés Koch elvei szerint

Koch szemében a tífuszra alkalmazott járványvédelmi módszer minden fertőző betegségre alkalmazható volt, amelyet később a „Koch elvei szerinti járvány elleni védekezés” kifejezés fejezett ki. Először a fertőző betegség felszámolását tekintették célnak. 1908 -ban a porosz kulturális minisztérium konferenciát szervezett kizárólag a csírahordozó kérdéséről, amelyen számos koch diák vett részt. A Bacillus hordozókat most nagyobb veszélynek tekintették, mint a láthatóan beteg embereket. Ebben a gondolkodásmódban az emberek a baktériumok szaporodásának és terjedésének edényei voltak.

Az 1900 -as Reichi járványügyi törvény nem tartalmazott semmilyen szabályozást arra vonatkozóan, hogyan kell kezelni a bacillusok egészséges hordozóit, így egyes orvosok véleménye szerint a megtett intézkedéseknek nem volt jogalapjuk. Mások azzal érveltek, hogy a törvény értelmében egyszerűen meg kell határozni az egészséges fertőzöttet betegnek. 1906 -ban a porosz egészségügyi miniszter utasítása nyomán a betegek mellett egy új, feltételezett fertőzési és betegségkategóriát hoztak létre. Az elkülönítésre és fertőtlenítésre kért tényleges rendőrség nagyban különbözött a betegségtől és a helyzettől függően.

A járványtörvények alkalmazása érdekében 1900 -ban létrehozták a Reich Egészségügyi Tanácsot is . Számos volt koch diák foglalta el, akik magukkal hozták a Koch -iskola sajátos gondolkodási stílusát , amely szerint az egészséges fertőzött embereket gyanúsnak tartották. A Reich Egészségügyi Tanács tagjai a legjobb módja annak, hogy megnézzék, hogyan képezték ki a bakteriológusok hálózatát a higiéniai és kutatóintézetekben, az állami egészségügyi közigazgatásban és a katonai egészségügyi szolgálatban.

Ennek eredményeként a Német Birodalmat orvosi vizsgálati irodák és higiéniai-bakteriológiai intézetek hálózata fedte . A keleti tartományokban a nyomozóirodák speciális öve szolgálta a keletről érkező járványok elhárítását. Különleges iskolákat hoztak létre a fertőtlenítők képzésére . 1913 -ban több mint 3500 fertőtlenítő volt a Birodalomban.

Sikertelen kemoterápia alvási betegség esetén Atoxyl -nal

Kollázs a német gyarmati orvosok alvászavar elleni küzdelem témájában , amelyben Robert Kochot e kutatási terület alapítójaként ábrázolják. Ideális alvó kórtermet, a betegek kezelését, a tsetse légyet és az első teljesen hatékony Bayer 205 gyógyszert is bemutatja .

A német közvélemény a tuberkulinbotrány óta érzékenyen reagált az embereken végzett gyógyszerkísérletekre, és 1900 óta az alanyoknak beleegyezésüket kellett adniuk a kábítószer -kísérletekhez, "a lelki miniszter utasítása szerint a klinikák, poliklinikák és más kórházak vezetői, Oktatási és orvosi ügyek ". Ezért Koch - a német, brit és francia trópusi orvostudomány számos kollégájához hasonlóan - áttelepült a kolóniákra, hogy ott a helyi kísérleti személyek beleegyezése nélkül emberi kísérleteket végezzen . 1902 -ben riasztó jelentések érkeztek a német Kelet -Afrikából , amelyet úgy tűnt, alvó betegség járvány fenyeget. Sőt, már csak elszigetelt esetek, legalábbis Németországban, ezért Koch, amikor megérkezett 1905 végül kiderült, hogy a Sese-szigetek a Viktória-tó a brit gyarmati területen. (Koch 1905. decemberében megszakította tartózkodását, hogy megkapja a Nobel -díjat.) Ott a betegség endémiás volt: néhány éven belül 20 000 ember - a sziget lakosságának kétharmada - halt meg miatta.

Koch különféle arzénkészítményekkel kísérletezett, Paul Ehrlich javaslatára különös figyelmet fordítva az Atoxylra . Rövid távon a tünetek a terápia alatt javultak, de hosszabb távon nem tudta eltávolítani a parazitákat a vérből. Koch 7-10 napos időközönként injekciózva 1 grammra emelte az adagokat. A kezelés nagyon fájdalmas volt, szédülést, hányingert és kólikát okozott . Amikor visszafordíthatatlan vakság és halál következett be, Koch ismét visszavette az adagot. Számos beteg - akiket a német orvosok nem tudtak erőszakkal internálni a brit gyarmati területen - elmenekült a kezelés elől.

A trippanoszómák, az alvási betegség okozói, tipikus hullámzó membránnal rendelkeznek azon az oldalon, amellyel előrehaladnak.

Koch ajánlásaiban mérlegelte, hogy a teljes szennyezett kerületek lakosságát erőszakkal lehet -e letelepíteni, de elutasította ezt az intézkedést, mint kivitelezhetetlenet. Javasolta ezeken a területeken az erdők kivágását a betegség kórokozójának, a tsetse légynek a leküzdése érdekében . Azt is javasolta, hogy soros vizsgálatokat végezzenek szennyezett helyeken, a fertőzöttek „kiemelése” és „ koncentrációs táborok ” összehozása . Bár az Atoxyl hatástalan és erősen mérgező volt, Koch ragaszkodott ehhez a jogorvoslathoz. Ennek hátterében az állt, hogy egész populációt kell kezelni, mivel az Atoxyl -lal kezelt betegek nem tudják továbbvinni a betegséget.

Koch távozása után három alvó beteg tábort hoztak létre 1200 beteggel. Nem voltak gyógyító sikerek. A nyilvánosságra hozott statisztikákban az a feltűnő, hogy a „Távozás” kategóriában rendkívül magas szám van - a betegek meneküléssel menekültek meg. Egyéb készítmények, például arsenophenylglycine és arszfenamin , amely szállította Paul Ehrlich laboratóriumában is teszteltünk ezekben a táborokban . Ez további halálesetekhez vezetett. A Német Orvosi Hetilap kiadványa szerint a Reich Gyarmati Hivatal megtiltotta az ilyen kísérleteket, és 1911 után a német Kelet -Afrika legtöbb táborát és osztályát bezárták. Azok a brutális módszerek, amelyekkel az alvó beteg embereket egyszerre kényszerítették Togóban , nem vezethetők vissza Robert Kochra.

Rivalizálás Louis Pasteurral

A Louis Pasteur , Koch volt vita arról, lépfene védőoltás 1881-től tovább, amelyben nehéz eldönteni, hogy mi a tartalom volt, kb. Lépfene -kutatásával Pasteur olyan területre lépett, amelyet Koch saját kutatási területének tekintett. Pasteur elismerte Koch kutatásait, de saját elsőbbségi állításait is érvényesítette.

Egy 1881 nyári londoni konferencián a két kutató baráti viszonyban találkozott, Pasteur pedig a jóval fiatalabb séfet dicsérte. Néhány hónappal később heves konfliktus tört ki. A Birodalmi Egészségügyi Hivatal közleményeinek első kötetében Koch és tanítványai, Gaffky és Loeffler számos cikkben támadták Pasteur lépfene -oltással kapcsolatos kutatásait. Azzal vádolták, hogy tisztátalan kultúrákat használt és más hibákat követett el. Pasteur kutatásai eddig semmit sem hoztak. Pasteur részletes választ adott Kochnak egy genfi ​​előadásában 1882 -ben. Ez végzetes fordítási hibát eredményezett (Pasteur nem beszélt németül, Koch pedig nem franciául). Ludwig Lichtheim , aki Koch mellett ült és egyidejűleg fordított neki, a recueil allemand (Pasteur Koch -kiadványgyűjtemény kifejezése) kihallgatta magát, és lefordította az orgeuil allemand -ot ("német arrogancia"), ami miatt Koch dühösen tiltakozott Pasteur tartózkodása alatt. aki nem vette észre a félreértést, érthetetlenül nyugodt maradt számára. Ismét megjelent Koch válasza Pasteur genfi ​​előadására. Ebben Koch nagyon sértő hangokat használt. Például azt írta, hogy Pasteur nem is orvos, és hogy lépfene oltási adatai teljesen értéktelenek, csak agresszív személyes polémiákra használták fel őket. Pasteur 1882 -ben válaszolt egy hosszú és érzelmes nyílt levélben , amelyben meglepődött az erőszakos támadásokon, és értékelte a kutatásait. Koch 1885 -ben kezdetben bírálta Pasteur veszettség elleni védőoltását, de egy kicsit később hasonló utat választott.

Mivel Franciaország és Németország az 1870/71 -es háború után ismét " örökletes ellenségnek " számítottak , a közsajtó erős nacionalista aláfestéssel számolt be a vitáról. Pasteur is nehezteléssel találkozott Németországgal az 1870/71 -es vereség miatt (például 1871 -ben visszaadta tiszteletbeli doktori címét Bonnból).

Másrészt Koch kiválóan együttműködött Nagy -Britanniával. Gyakran végzett kutatásokat a britek megbízásából, vagy végzett német kutatási feladatokat brit gyarmati területen.

utóhatás

Főzőiskola

Koch vitában szakított sok volt alkalmazottjával. Ez nem változtat azon a tényen, hogy tanítványai kulcsfontosságú pozíciókat töltöttek be az egyetemeken és az állami egészségügyi közigazgatásban, és érvényesítették az ottani „Koch -iskola” sajátos gondolkodási stílusát. Koch és tanítványai munkájának köszönhetően a bakteriológia tantárgy olyan társadalmi tekintélyre tett szert az orvostudományban, amely egyébként csak a sebészetben volt lehetséges. A "Koch Iskola" kiemelkedő tagjai voltak:

• Emil von Behring : a szérumterápia alapítója, 1901 -ben az első orvosi Nobel -díj nyertese (1889 és 1895 között a berlini egyetem higiéniai intézetében tiszti tiszti tisztségben)
• Paul Ehrlich : a kemoterápia és immunológia alapítója , orvosi Nobel -díj 1908 (1890 és 1896 között a berlini Fertőző Betegségek Intézetében)
• Paul Frosch : Friedrich Loefflerrel együtt bemutatta a ragadós száj- és körömfájást okozó kórokozót, és ezért a virológia egyik alapítója volt (1887-től Robert Koch asszisztense a Fertőző Betegségek Intézetének tudományos osztályán, 1899-től az igazgatóság tagja) )
• Georg Gaffky : 1884 -ben sikerült szaporítani a tífuszos Salmonella typhi kórokozót (katonaorvos, 1880 és 1888 között a Császári Egészségügyi Osztályon, Loefflerrel, Koch első asszisztensével együtt Kochot követte a Fertőző Betegségek Intézetének igazgatójaként)
• Martin Kirchner : 1911–1919, a Porosz Orvosi Hivatal vezetője (1887–1894, mint tisztségviselő a berlini higiéniai intézetben)
• Shibasaburo Kitasato : A Clostridium tetani tetanusz kórokozó tiszta tenyésztése , immunológiai munka Behringgel (1885-1892, Koch Berlinben)
• Friedrich Loeffler : Paul Frosch-nal együtt bemutatta a ragadós száj- és körömfájást okozó kórokozót, és így a virológia egyik alapítója volt (1879–1888, mint katonai orvos a Császári Egészségügyi Osztályon, 1880-tól, Gaffky, Koch első asszisztens)
• Bernhard Nocht : a hamburgi Hajóbetegségek és Trópusi Betegségek Intézetének első igazgatója (1887 és 1890 között a Higiéniai Intézetben)
• Richard Pfeiffer : felfedezett baktérium Haemophilus influenzae mint feltételezett kórokozója influenza (1887 rendelni a berlini Higiéniai Intézet, mint egy katonai orvos, vezetője volt a tudományos osztály ott 1899-ig)
• August Paul von Wassermann : kifejlesztett egy tesztet a szifilisz kimutatására (1891-1906, a Fertőző Betegségek Intézetében)
• Friedrich Karl Kleine : Az 1920 -as évek elején elvégezte az első sikeres kábítószer, a Suramin (Bayer 205, Germanin) tesztjét a kelet -afrikai Bayerből.
• Carl Spengler : 1892 és 1896 között Robert Koch tanítványa és asszisztense a Robert Koch Intézetben . Ezután a svájci davosi Alexanderhaus szanatórium vezetője volt , és kutatásokat végzett a tuberkulózis és a rák ellen. Az általa kifejlesztett immun -test készítmények hatékonynak bizonyultak.

Félelem a baktériumoktól

A németül beszélő országokban Koch megalapozta azt az elképzelést, hogy a baktériumok veszélyesek. Ezt terjesztette például a berlini „Általános német kiállítás a higiéniai és mentési szolgáltatások területén”, amelyen Koch 1882/1883 -ban baktériumfotókkal igazolta a veszélyt. A polgárság különösen a "higiénikusan tiszta" életmódot kezdte elfogadni. A baktériumok ugyanolyan láthatatlanok maradtak a laikusok számára, mint korábban. Franciaországban Louis Pasteur hatására a mikrobiológia más irányt vett, hangsúlyozva a mikrobák hasznosságát - például sajt, kenyér vagy bor előállításában. Németországban Justus von Liebig hatására az ilyen folyamatokat sokáig tisztán kémiai folyamatoknak tekintették.

A von Koch -iskola sok sikert ért el a kórokozók elkülönítésében és azonosításában, és hangsúlyozta a közegészségügyi higiéniai intézkedéseket. Támogatta a mikrobák megváltoztathatatlanságának tanítását is, míg a Pasteur -iskola hangsúlyozta azok változékonyságát a kórokozó legyengített törzseivel történő oltások sikere miatt.

Kitüntetések

Emlékművek és táblák

A lengyelországi Wolsztynban , ahol Koch körzeti orvosként dolgozott, 2005 -ben emlékművet állítottak fel a Nobel -díj 100. évfordulója alkalmából. Egy másik emlékmű a Brijuni -szigeteken ( Horvátország ) található. Ezenkívül a tanzániai Dar es Salaamban, a Muhimbili Nemzeti Kórházban 1971 óta található a Robert Koch számára készült bronz emléktábla, amelyet 1906 -ban csatoltak a protestáns kórházhoz.

• 

  Mellszobor a ház előtt Clausthalban

• 

  Robert Koch emlékmű Brijunin

• 

  Robert Koch szobra , Louis Tuaillon (1916) a berlini Charité előtt

• 

  Emléktábla Niemegkben

• 

  Emléktábla a Berlin-Mitte-i Dorotheenstrasse 96-ban

• 

  Berlini emléktábla a Kurfürstendamm 52-en Berlin-Charlottenburgban

• 

  Emléktábla a Luisenstrasse 57-ben Berlin-Mitte-ben

• 

  Emléktábla a Nordufer 20-n Berlin-Weddingben

Ez a 23 eredeti név egyike a londoni higiéniai és trópusi orvostudományi iskola frízében, amely felsorolja azokat az embereket, akik közegészségügyi és trópusi gyógyászati ​​szolgáltatást nyújtottak.

Múzeumok

Az Institute for Microbiology and Hygiene a Charité a berlini Humboldt Egyetemen volt egy Robert Koch Múzeum 1960-2009 . A Robert Koch Fórumon található a Robert Koch Könyvtár és a Robert Koch Olvasóterem is. A Berlin északi partján található Robert Koch Intézetben a főépület délnyugati részén található egy kis múzeum, amely Koch életének és munkásságának állít emléket. A Robert Koch Intézet első kiállítására Koch temetése alkalmából került sor 1910. december 4 -én a mauzóleum előszobájában. A melléképület elkészülte után 1913 -ban egy nagyobb múzeumot állítottak fel a földszinten. Az 1950 -es évekbeli felújítás eredményeként ismét múzeum jött létre a főépület újonnan hozzáadott verandáján, amelyet itt avattak fel Robert Koch halálának 50. évfordulóján, 1960. május 27 -én. A múzeumot 2015 októberétől 2017 novemberéig újjáépítették, és 2017. december 1 -jén nyitották meg újra. Az újratervezés és bővítés a Museum für Naturkunde közreműködésével történt .

Ehhez csatolták a mauzóleumot , amelyben Robert Koch hamvait 1910. december 4 -én temették el egy rézurnában, családtagok, barátok és kőműves kollégák jelenlétében. A Koch tervei alapján épült mauzóleum hivatalos avatására 1910. december 10 -én került sor. A délnyugati szárny földszintjén, az előadóteremmel szemben egy nagy helyiséget választottak temetkezési helynek, amelyben Robert Koch élete során a fényképészeti tanszék kapott helyet, és különféle árnyalatokkal bélelt. A kivitelezést Paul Mebes építész tervei szerint hajtották végre . A nyugati, nyugati oldal tartalmazza a sírfeliratot, amelyet Walter Schmarje berlini művész hajtott végre Robert Koch domborművével. Ez alatt, egy fehér márványlap által lezárt fülkében található az urna a hamuval. A mauzóleum keleti oldalán a „Robert Koch - Művek és művek” címszó alatt a kutatómunkájának eredményeire vonatkozó lényeges adatok láthatók. A mauzóleumba való temetés azért volt lehetséges, mert akkor Poroszországban nem volt törvény az urnatemetésről.

• 

  Mauzóleum az RKI -ban: sírfelirat Robert Koch domborművel. Mögötte az urna.

• 

  Mauzóleum az RKI -ban. Felértékelődés.

Robert Koch névadóként (válogatás)

Robert Kochról a következőket nevezték el:

• a Robert Koch Fórum (emlékművel, korábban a Robert Koch Múzeummal együtt )
• a Robert Koch Intézet
• A Robert Koch-díjat
• az ICE 698 Frankfurt (M) –Berlin Ostbahnhof (2001. június 10. - 2002. december 14.)
• a Koch -gleccser az antarktiszi Brabant -szigeten
• az aszteroida (10847) Koch
• a holdkráter Koch
• a Robert Koch Park Lipcsében
• a Robert Koch Park Böhlenben (Lipcse közelében)
• a Robert Koch Park Panketalban (Berlin közelében)

Sok más német városban az orvosi létesítmények, beleértve az utcákat és tereket, Robert Koch nevet kapták. Robert Koch iskolák

• Robert Koch Iskola (Clausthal-Zellerfeld) , középiskola egész napos iskolával Clausthal-Zellerfeldben
• Robert Koch Iskola (Frankfurt) , Frankfurt-Höchst
• Robert Koch Gimnázium (Dortmund) , Dortmund-Renninghausen
• Robert Koch Gimnázium (Berlin) Berlin-Kreuzbergben
• Robert Koch Gimnázium (Deggendorf) Deggendorfban

Postai bélyegek és érmék

• 

  12 + 38 Pfennig - a német posta díjátadója (1944) 100. születésnapja 1943 -ban

• 

  20 A Pfennig különleges bélyegzője a Deutsche Bundespost Berlin -től (1960) a halál 50. évfordulóján

• 

  10 Pfennig speciális bélyeg Deutsche Post (1960) "250 éve Charité"

• 

  1 Jelölje meg a Deutsche Post (1982) bélyegzőlapját a tuberkulózis kórokozójának felfedezésének 100. évfordulóján

• 

  144 cent a Németországi Szövetségi Köztársaság különleges bélyegzője ( 2005) "A Nobel -díj 100 éve - Robert Koch"

• 

  5 Jelölje meg az NDK emlékérmét (1968) a 125. születésnap alkalmából

• 

  10 Németországi Szövetségi Köztársaság emlékérme ( 1994) a 150. születésnapra

Számos más országban vannak bélyegek Koch tiszteletére portréjával, pl. B. Bahama -szigetek, Belgium, Gabon, Ghána, Kongó, Kuba, Felső -Volta, Lengyelország, Ruanda, Svédország, Dél -Afrika, Tanzánia, Thaiföld, Csád, Vietnam és Zaïre.

vegyes

Robert Koch élete forgatták Németországban 1939-ben, amely a regény Hellmuth Unger , a cím alatt Robert Koch, a harcos a halál az Emil Jannings a címszerepben.

2018 -ban 95 perces dokumentumfilm jelent meg Koch és Pasteur versengéséről Pasteur & Koch: Un duel de géants dans la guerre des microbes (németül: Koch és Pasteur - párbaj a mikrobák birodalmában ) címmel . Mathieu Schwartz

Robert Koch a Charité című tévésorozat egyik főszerepét játssza, amelyet Németországban sugároz az ARD .

Michael Lichtwarck-Aschoff leírt Robert Koch majom az ő tényleges regény. A híres járványorvos nagyszabású tévedése, a kegyetlen emberi kísérletek, amelyeket Koch a német Kelet-Afrikában hajtott végre , miközben a német hadsereg leverte a Maji-Maji felkelést .

Jürgen Zimmerer bírálta Koch afrikai kutatásának homályos vagy triviális bemutatását a Robert Koch Intézet honlapján; Klaus Taschwer is hasonlóan nyilatkozott .

Március 24 ünneplik évente a WHO a „ Nemzetközi Napja tuberkulózis ”. 1882. március 24 -én Robert Koch a Berlini Fiziológiai Társaságnak tartott előadásában jelentette be a tuberkulózis baktérium felfedezését.

Betűtípusok

• Christoph Gradmann (szerk.): Robert Koch. Központi szövegek. Springer spektrum, 2018.
• Julius Schwalbe, Georg Gaffky, Eduard Pfuhl (szerk.): Robert Koch. Összegyűjtött művek. 3 kötet. Lipcse 1912:
  • 1. kötet, Archívum ,
  • 2-1. Kötet, Archívum ,
  • 2-2 . Kötet, Archívum .

irodalom

• Richard Bochalli : Robert Koch - A modern bakteriológia megalkotója. Tudományos kiadó, Stuttgart 1954.
• Thomas D. Brock: Robert Koch. Élet az orvostudományban és a bakteriológiában. Science Tech, Madison (Wisconsin) 1988.
• Claude E. Dolman: Koch, Heinrich Hermann Robert . In: Charles Coulston Gillispie (szerk.): Dictionary of Scientific Biography . szalag 7 : Iamblichus - Karl Landsteiner . Charles Scribner fiai, New York 1973, p. 420-435 . 
• Barbara Elkeles: Robert Koch (1843-1910). In: Dietrich von Engelhardt , Fritz Hartmann : Az orvostudomány klasszikusai. II. Kötet: Phlippe Pineltől Viktor von Weizsäckerig. München 1991, 247-271.
• Wolfgang Genschorek: Robert Koch: Élet, munka, idő , Gertraude Genschorek munkatársával, 2., keresztül. Kiadás, Hirzel Verlag, Lipcse 1976.
• Werner E. Gerabek : Robert Koch. In: Horst Kant és mások: Harenberg Nobel -díjasok lexikona. 1901 óta minden díjazott. Elért eredményeik, életük, hatásuk. Szerk .: Harenberg Lexikon Verlag. Harenberg, Dortmund 1998, 42. o.
• Christoph Gradmann : Betegség a laboratóriumban. Robert Koch és az orvosi bakteriológia. Wallstein, Göttingen 2005, ISBN 3-89244-922-8 .
• Johannes W. Grüntzig , Heinz Mehlhorn : Expedíciók a járványok birodalmába. A német császári és gyarmati idők orvosi felemelkedési rendjei. Spectrum Academic Publishing House, Heidelberg 2005, ISBN 3-8274-1622-1 .
• Johannes W. Grüntzig, Heinz Mehlhorn: Robert Koch. Pestisvadászok és Nobel -díjasok. Spektrum Akadémiai Kiadó, Heidelberg 2010, ISBN 978-3-8274-2710-6 .
• Bruno Heymann : Robert Koch. 1. 1843–1882. Rész , Lipcse 1932, 2. rész: 1882–1908. Töredékek (szerk. Georg Henneberg et al.), Berlin 1997.
• Friedrich Hoffmann : Halálos világok - Három orvos hihetetlen története, akik több millió ember életét mentették meg. Herder, Freiburg im Breisgau 2010, ISBN 978-3-451-06202-5 .
• Gundolf Keil : Robert Koch (1843–1910). Egy esszé. In: Orvostörténeti üzenetek. Tudománytörténeti folyóirat és szakosított prózakutatás. 36/37. Kötet, 2017/2018 (2021), 73-109.
• Werner Köhler : Koch, Heinrich Hermann Robert. In: Werner E. Gerabek , Bernhard D. Haage, Gundolf Keil , Wolfgang Wegner (szerk.): Enzyklopädie Medizingeschichte. De Gruyter, Berlin / New York 2005, ISBN 3-11-015714-4 , 767. o.
• Fritz Krafft (szerk.): Előre az ismeretlenbe. Nagy természettudósok lexikona. 3. Kiadás. Weinheim / New York / Toronto / Szingapúr 1999, 246. o. ( Robert Koch ).
• Paul de Kruif : Robert Koch. A halál harcosa. In: Paul de Kruif: Mikrobi vadászok. (Eredeti kiadás: Microbe Hunters. Harcourt, Brace & Co., New York 1926) Orell Füssli Verlag, Zürich / Leipzig 1927; 8. kiadás uo. 1940, 102-137.
• Werner Friedrich Kümmel :  Koch, Robert. In: Új német életrajz (NDB). 12. kötet, Duncker & Humblot, Berlin 1980, ISBN 3-428-00193-1 , 251-255. Oldal ( digitalizált változat ).
• Bernhard Möllers : Robert Koch. Személyiség és életmű 1843–1910. Schmorl & von Seefeld Nachf., Hannover 1950.
• Robert Koch Intézet története egy pillantással. Szövegek: Ragnhild Münch, képek: Robert Koch birtok és RKI képarchívum, elrendezés Günter Bredow, nyomtatás: RKI saját nyomdája, Berlin 2000.
• Ragnhild Münch: Robert Koch és birtoka Berlinben. De Gruyter, 2003.
• Erich Friedrich Podach : Robert Koch. Emberek és tudás, Berlin / Lipcse 1947.
• Barbara Rusch: Robert Koch. Országorvostól a modern orvostudomány úttörőjévé. Bucher, München 2010, ISBN 978-3-7658-1823-3 .
• Thomas Schlich: Az orvosi fejlődés reményének szimbóluma: Robert Koch felfedezi a tuberkulózis kórokozóját. In: Heinz Schott (szerk.): Mérföldkövek az orvostudományban. Harenberg, Dortmund 1996, ISBN 3-611-00536-3 , 368-374, 620 és 660.
• Johannes Steudel : Robert Koch. In: Rudolf Creutz, Johannes Steudel (szerk.): Bevezetés az orvostörténetbe egyéni prezentációkban. Iserlohn 1948, 303-319.
• Manfred Vasold: Robert Koch, a kórokozók felfedezője. Spectrum of Sciences Publishing Company, Heidelberg 2002, ISBN 3-936278-21-0 .

web Linkek

• Robert Koch irodalma és irodalma a Német Nemzeti Könyvtár katalógusában
• Újságcikk Robert Koch a 20. századi sajtó kit a ZBW - Leibniz Információs Központ Gazdasági .
• Robert Koch összegyűjtött munkái , amelyeket a Robert Koch Intézet digitalizált
• Susanne Eckelmann: Robert Koch. Táblázatos önéletrajz a Lemo ( DHM és HDG ) (nem teljesen megbízható)
• Információ a Nobel Alapítványtól Robert Koch 1905 -ös díjátadó ünnepségéről
• Mikroszkóp Robert Koch wollsteini laboratóriumából (1877) és olyan típusú mikroszkóp lencsék , amelyekkel Robert Koch áttörést ért el a patogén mikroorganizmusok fényképes reprodukciójában (1877–1878)
• Golf Dornseif, Robert Koch professzor és a gyarmati malária kutatása (PDF; 1,6 MB)

Egyéni bizonyíték