SARS-CoV-2

SARS-CoV-2
Atom 3D grafika a SARS-CoV-2 virionról . Jelmagyarázat: Vírusburok tüske glikoprotein burok- (E) -fehérje membrán- (M) -fehérje glükóz    
Szisztematika
Osztályozás : Vírusok Birodalom : Riboviria Birodalom : Orthornavirae Pylum : Pisuviricota Osztály : Pisoniviricetes Rendelés : Nidovírusok Alárendeltség : Cornidovirineae Család : Coronaviridae Alcsalád : Orthocoronavirinae Műfaj : Béta koronavírus Algenus : Szarbekovírus Típus : Súlyos akut légúti szindrómával kapcsolatos koronavírus Alfaj : súlyos akut légúti szindróma koronavírus 2
Taxonómiai jellemzők
Genom : (+) ssRNS lineáris Baltimore : 4. csoport Borító : elérhető
Tudományos név
súlyos akut légúti szindróma koronavírus 2
Rövid név
SARS-CoV-2
Bal
NCBI  taxonómia: 2697049 NCBI  hivatkozás: LC521925 , LC522972 , LC522973 , LC522974 , LC522975 , LR757995 , LR757996 , LR757997 , LR757998 , MN908947 , MN938384 , MN975262 , MN985325 , MN988668 , MN988669 , MN988713 , MN994467 , MN994468 , MN996527 , MN996528 , MN996529 , MN996530 , MN996531 , MN997409 , MT007544 , MT019529 , MT019530 , MT019531 , MT019532 , MT019533 , MT020781 , MT020880 , MT020881 , MT027062 , MT027063 , MT027064 , MT039873 , MT039887 , MT039888 , MT039890 , MT044257 , MT044258 , MT049951 , NC_045512 ViralZone ( ExPASy , SIB): 9056 , 764 (nemzetség)

A SARS-CoV-2 vírust ( angol rövidítés: súlyos akut légzőszervi szindróma, 2. típusú koronavírus ) nehéz-akut légzőszervi szindrómaként használják-A 2. típusú koronavírus köznyelven (új) koronavírust jelent . Ez a SARS vírushoz hasonló , valószínűleg zoonózis eredetű béta-koronavírus okozta a fertőző betegséget 2020 elején, a COVID-19 .

A kínai kormány szerint a COVID-19 először 2019 végén jelent meg Wuhan kínai városában, mint "ismeretlen eredetű tüdőbetegség ". Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) 2020. január 30-án " nemzetközi aggodalomra okot adó közegészségügyi vészhelyzetnek " nevezte a COVID-19 fertőzést . Mivel a betegség terjedése, terjedése COVID-19-t sorolt a járvány a március 11, 2020 (lásd COVID-19 járvány ).

A vírus mérete 60–140 nanométer, és általában szoros emberi érintkezés útján, cseppeken és aeroszolokon keresztül terjed. A nagyobb terjedési események, az úgynevezett túlterjesztési események fontos szerepet játszottak a globális terjedésben .

A vírus számos mutációt mutató változatot fejlesztett ki . A klinikai-diagnosztikai és járványügyi tapasztalatok azt sugallják, hogy a variánsok súlyosabb betegségfolyamatokat okozhatnak. A 2021 közepén világszerte tomboló delta variáns viszont gyorsabban szaporodik, könnyebben terjed emberről emberre, és a WHO szerint a védőoltások alig hatnak e fertőző betegség ellen . A kezdeti eredmények szerint az olyan változatok, mint a Béta , a Lambda és a Mu , akár csökkenthetik a betegségek elleni védőoltások hatékonyságát .

Felfedezés története

A december 2019 volt a nagy város Wuhan púpozott súlyos tüdőgyulladás oka ismeretlen találtunk. 2019. december 30 -án Li Wenliang kínai orvos a WeChat csoportban hét orvosról tájékoztatta kollégáit hét olyan betegről, akiket a Vuhani Központi Kórházban kezeltek SARS -vírusfertőzés gyanújával ; erre figyelmeztette őt a kínai rendőrség. Li maga később megbetegedett a COVID-19-vel, és meghalt.

A Kínai Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ 2019. december 31 -én csapatot küldött a városba. Ugyanezen a napon a kínai hatóságok hivatalosan is tájékoztatták a WHO kínai irodáját, hogy 2019 decemberében többen Vuhanban súlyos tüdőgyulladásban szenvedtek, és feltételezhetetlen kórokozó az oka . 2020. január 3 -án összesen 44 beteget jelentettek be a WHO -nak, köztük súlyos betegeket is. Mivel több beteg dolgozott a helyi nedves piacon, a " Dél -kínai hal- és tenger gyümölcsei Wuhan nagykereskedelmi piacon " ( kínai 武汉 华南 海鲜 批发市场, Pinyin Wǔhàn huánán hǎixiān pīfā shìchǎng ), az elsődleges fertőzés helyét feltételezték ott. Röviddel a betegség megjelenése után, 2019 decemberében az első 41 kórházi beteg közül 27 (66%) látogatott Vuhan központjába. A többi áldozat 13 fertőzése azonban nem kapcsolódik ehhez a helyszínhez.

2020. január 7 -én a kínai virológus, a vírus azonosításáért felelős Xu Jianguo (徐建国) bejelentette, hogy a kórokozó korábban ismeretlen koronavírus . Ez 15 beteg ember vérmintáinak és torokmintáinak vizsgálatát eredményezte volna. A WHO igazolta ezt a felismerést január 9-én, 2020. január 13-án 2020 a teljes RNS-genom szekvenciájának egy izolátum az új koronavírus letétbe a NCBI - GenBank (GenBank szám MN908947). Majdnem ezzel egy időben tették közzé az első ellenőrzési eljárást.

A filogenetikai elemzés a genom szekvenciák környezeti mintákból a piacon (például a felületek) azt mutatta, hogy azok nagyon szorosan kapcsolódik a vírusok az első betegek Wuhan. A Vuhani Kórház tanulmánya szerint az első azonosított beteg nem látogatta meg a piacot. A piacról származó vizsgált állatok egyike sem mutatott pozitív SARS-CoV-2-t, ami alátámasztja azt a feltételezést, hogy a vírus ott nem terjedt el az emberekre. Nyilvánvaló, hogy a vírus korábban észrevétlenül megtelepedett az emberek között. A piac tehát egy korai túlterjesztő esemény helyszíne lehetett.

A vírus genetikai anyagának RNS -ben bekövetkezett változások vizsgálatán alapuló modellezéstől kezdve a vírus első előfordulása 2019 októberétől december elejéig valószínűsíthető. A különböző megkülönböztethető vírusmutációk terjedési mintázata arra utal, hogy a vírus világszerte tömegesen terjed a különböző terjedési események révén.

Hongkong legnagyobb angol nyelvű napilapja 2020 májusában közölt kormányzati adatokra hivatkozva közölte , hogy egy Hubei tartományból származó 55 éves férfi nulla betegként fertőződhetett meg 2019. november 17-én. 2020 júniusában egy tanulmányt tettek közzé, amely szerint visszamenőleges elemzést találtak egy esetről Franciaországban 2019 decemberében Párizs közelében. A páciensnek nem volt kapcsolata Kínával / Vuhannal, de a felesége a repülőtér közelében lévő szupermarketben dolgozott. Még korábban is gyanítják, hogy 2019. november 16-án Elzászban (Franciaország) nulla beteg van. Nem minden korai COVID-19-eset köthető a piachoz ; a kitörés története vitathatatlanul bonyolultabb, mint azt eredetileg feltételezték. A 2020 őszétől származó előzetes publikációban az eredeti forma (" Stammvater ", en. Progenitor: proCoV2) feltételezett RNS -szekvenciája határozható meg kiterjedt genom -összehasonlítás alapján , amely (mint várható volt) némileg eltér a valódi referencia genomjától forma. Az adatokból arra lehet következtetni, hogy ez a vírus néhány héttel a 2019 decemberében felfedezett betegségek előtt fertőzte meg az embereket. A kínai orvosokkal folytatott megbeszélések után a WHO becslése szerint a koronabetegek száma körülbelül 1000 volt 2019 decembere előtt. Ezenkívül 13 vírustörzset izoláltak, amelyek közül nem mindegyik tulajdonítható a Vuhan járványnak. Előfordulhat, hogy 2019 októberétől decemberig 72 000 olyan betegség volt, amely olyan tünetekkel járt, mint a tüdőgyulladás, az influenza vagy a láz. Mindazonáltal az ezt követően vírusra vizsgált 92 minta mindegyike negatív volt.

Az eredeti vírus idejével és eredetével kapcsolatos kutatások 2021 közepén nem fejeződtek be. 2021 folyamán új tanulmányokat és kutatási leveleket is közöltek a vírus bizonyítékaival. már 2019 szeptemberében és novemberében látni kell az olaszországi és franciaországi események elszigetelt bizonyítékát. A tudósok publikálták pl. B. 2021. január a British Journal of Dermatology-ban egy akkor 25 éves milánói nő esete, aki 2019. november 10-én kiütés miatt kért orvosi kezelést. 2021 elején a Milánói Egyetem által koordinált nemzetközi kutatócsoport képes volt kimutatni a SARS-CoV-2 ribonukleinsav (RNS) nukleotidszekvenciáit (genetikai nyomait) a bőrmintában lévő verejtékmirigyekben . idő . A nem specifikus kiütés kivételével a nő más tüneteket nem tapasztalt. Egy szerológiai vizsgálat során 2020 júniusában antitesteket észleltek a milánói nőben . A biokémikus, Thomas Carell , a Müncheni Egyetem munkatársa szerint a brit folyóirat rövid üzenete kevés részletet tartalmaz, "de az egyik képen látható, hogyan oszlanak el a megjelölt vírusok a gyulladt verejtékmirigy körül". Ugyanakkor azt is jelezte, hogy ez szennyeződés lehet. A vírusok nyomait a milánói nő bőrszövetében az RNA-FISH módszerrel ragyogásra késztették , amellyel Thomas Carell is dolgozik. Annak bizonyítására, hogy a SARS-CoV-2 RNS nyomait valóban megjelölték, a tudósok ezután enzimet alkalmaztak a bőrmintára, majd az izzás eltűnt. Ebből arra a következtetésre jutott, hogy az enzim elpusztította a vírus genetikai anyagának nyomait a mintában. Az, hogy a milánói nő nemcsak Olaszországban, hanem világszerte is „ nulla beteg ”, „még nem tisztázható” - mondta a Der Spiegel 2021 januárjában.

A WHO 2021. augusztusi standjával megvizsgálta, hogy mikor és hol találja az Urspung a vírust.

kijelölés

A SARS-CoV-2 vírust általában (a víruscsalád szerint) "új koronavírusnak", "új koronavírusnak", "koronavírusnak" vagy (németül beszélő országokban) csak "koronának" nevezik. A WHO által 2020. január 13-tól február 11-ig használt "2019-nCoV" megjelölés csak ideiglenes volt nyilatkozatuk szerint. A Nemzeti Biotechnológiai Információs Központ (NCBI) Wuhan-tenger gyümölcsei piacának tüdőgyulladás vírus Wuhan-Hu-1 izolátumaként vette fel a rendszertani adatbázisba. Az NCBI azonban nem mérvadó a vírusnevek és osztályozások tekintetében. A vírust ott szerepelték - egyelőre szintén - a Vuhani tenger gyümölcsei piacon előforduló tüdőgyulladás vírusaként ; 2019-nCoV és Wuhan koronavírus voltak tekinthetők szinonimái .

A WHO nem vett fel különféle javasolt neveket, amelyek közösek voltak abban, hogy a vírust a Wuhan respiratorikus szindróma koronavírusként (WRS-CoV) való első azonosításának helyéről nevezték el. Korábban voltak panaszok, amikor a vírusokat ország vagy régió szerint nevezték el. (Példák: Marburg-vírus , MERS-CoV ). Ezért a WHO 2015 -ben nemkívánatosnak nyilvánította a felfedezés helyén alapuló kijelöléseket. Az NCBI taxonómiai adatbázisában 2020 februárjában felsorolt ​​szinonimák a következők voltak: 2019-nCoV , COVID-19 , COVID-19 vírus , Wuhan koronavírus és Wuhan tenger gyümölcsei piaci tüdőgyulladás vírus .

2020. február 11-én a WHO bejelentette, hogy a vírus által okozott betegséget COVID-19-nek (vagy 2019-es koronavírus-betegségnek „Covid-19”) nevezte el . Ugyanezen a napon a Nemzetközi Vírusbiztonsági Bizottság (ICTV) Coronavirus Study Group (CSG) javasolta a SARS-CoV-2 elnevezést a vírusra a bioRxiv ( nyomatékosan súlyos akut légzőszervi szindróma koronavírus 2 ) előszerverre . Egy héttel később a kínai virológusok egy csoportja ellentmondott ennek, és ehelyett a „HCoV-19” („ Human Coronavirus 2019”) bevezetését akarta bevezetni. Ez összehangolná a vírus nevét a WHO által meghatározott COVID-19 betegség nevével. Fennáll annak a veszélye is, hogy összetévesztik a SARS-CoV-2 vírust a SARS-CoV vírussal . Hangsúlyozták, hogy a „2019-nCoV” biológiai és járványügyi szempontból különbözik a SARS vírustól, csakúgy, mint a COVID-19 és a SARS klinikai tünetei. Végül a SARS-CoV-2-t tették közzé hivatalos néven. A differenciálás érdekében a SARS kórokozót SARS-CoV-1 néven is emlegetik.

Hasonló viták folynak a SARS-CoV-2 változatok elnevezése tekintetében.

jellemzők

Szisztematika

A SARS-CoV-1 (röviden SARS-CoV) mellett a SARS-CoV-2 koronavírus a Súlyos akut légzőszervi szindrómával kapcsolatos koronavírus (SARS-hez társított koronavírus, röviden SARSr-CoV) egyetlen képviselője . A SARS-CoV okozta a SARS- betegséget , míg a SARS-CoV-2 kiválthatja a COVID-19 betegséget.

A SARSr-CoV faj jelenleg a Sarbecovirus alnemzetség egyetlen faja .

A Sarbecovirus alnemzet a jelenlegi Betacoronavirus nemzetséghez tartozik . A korábbi koronavírus nemzetséget megszüntették, és tagjait az új alfa , béta , gamma és delta koronavírusokra osztották . A béta -koronavírusok közé tartozik a SARS-CoV és a MERS-CoV is.

A nemzetség Betacoronavirus tartozik alcsalád a Orthocoronavirinae , és ez a család Coronaviridaeval ez az alosztály Cornidovirineae , ez a rend Nidoviralesek . Ez utóbbit az RNS vírusok vagy ribovírusok ( riboviria ) virológiai birodalmába sorolják , mivel genetikai anyaguk RNS -ből áll . Ez azonban nem fejez ki további kapcsolatokat filogenetikai értelemben.

Molekuláris genetika és filogenetika

A koronavírusokhoz hasonlóan a vírus genomja egyszálú RNS-ből ( ssRNS ) áll, pozitív polaritással . A Wuhan-Hu-1 izolátum (NCBI GenBank MN908947 szám) 29 903 nt ( nukleotidok ), két 265 nt és 229 nt hosszú, nem lefordított régióval az 5 'végén és a 3' végén. A feltételezett (feltételezett) géneket is kódolhatja tíz fehérjék : egy 7096  aminosav ( AA ) hosszú ORF1ab poliproteint (replikáz komplex), egy 1273 AA hosszú S- glikoprotein - is ismert, mint egy tüske fehérje - egy 75 aminosav hosszúságú burokfehérje (E . borítékhoz hasonlítsa össze a vírus borítékát ), egy 222 aa hosszú membrán glikoproteint (M), egy 419 aa hosszú nukleokapszidot - foszfoproteint (N) és további öt fehérjét (ORF3a, ORF6, ORF7a, ORF8 és ORF10). A gének sorrendje megegyezik a SARS vírus és az összes többi koronavírus szekvenciájával . 2020 novemberében ezt követően bejelentették az "rejtett" (átfedő) ORF3d gén azonosítását.

2020. február 16-án több mint 40 teljes genom-elemzést végeztek a SARS-CoV-2 izolátumokról. A genom mérete 29 825 és 29 903 nt között van. A GC -tartalom (a guanin és a citozin nukleobázisok aránya ) 38,0 mol %. A két vírus-izolátum HKU-SZ-002a (NCBI GenBank MN938384) és HKU-SZ-005b (NCBI GenBank MN975262) ​​egy Shenzhen -beli család betegeitől származik, és csak két nukleotidban különböznek egymástól. E két izolátum genomiális elemzése azt mutatta ki, hogy szorosan kapcsolódnak a denevéreknél (angol denevér ) előforduló SARS-CoV-hez kapcsolódó denevérek-SL-CoVZXC21 (NCBI GenBank MG772934 szám) és bat-SL-CoVZC45 (NCBI GenBank MG772933 szám) koronavírusokhoz , ez utóbbihoz 89%-os megfelelés van a nukleotidszekvenciában. A genom két denevér koronavírusok szekvenáltuk 2018-ban, a BAT-SL-CoVZC45 találtak a kínai patkósdenevér ( Rhinolophus sinicus ) a patkó denevér család (Rhinolophidae); a befogadó állatokat találtak Zhoushan keleti kínai tartomány Zhejiang 2015 -ben és Investigated 2017 -ben.

Az egyik beteg bronchoalveoláris öntözőfolyadékából származó SARS-CoV-2 másik vírusizolátum (WIV04, NCBI-GenBank, MN996528) szintén a legnagyobb filogenetikai hasonlóságot mutat egy másik denevérfajjal ( Java patkó denevér , tudományosan Rhinolophus affinis , Angol köztes patkó denevér , elterjedt Indonéziában (Jáva), Indiában, Vietnamban, Kínában) a kínai Yunnan tartományban , izolált koronavírus BatCoV RaTG13; a genomszekvenciák 96,2%-kal egyeznek. A 2020. január 27 -én közzétett genetikai elemzés szerint a denevérek is a vírus feltételezett eredeti gazdái. A The Lancet folyóirat 2020. január 29 -én közzétette kilenc betegtől kapott tíz vírusminta genetikai elemzését. Ennek megfelelően mind a tíz minta genomszekvenciája 99,98 százalékban azonos volt, ami azt jelzi, hogy az újonnan felfedezett koronavírus -variáns csak nemrégiben terjedt át az emberekre. A genomszekvencia 88% -ban és 87% -ban megegyezik a denevérekben előforduló denevér-SL-CoVZC45 és denevér-SL-CoVZXC21 genomszekvenciákkal. A tíz minta viszont csak körülbelül 79 százalékos egyetértést mutat a SARS-CoV genomszekvenciájában, és körülbelül 50 százalékban a MERS-CoV-val . Az eredmények a filogenetikai vizsgálatok is bemutatott , mint egy filogenetikai fát , ami azt mutatja, a kapcsolatokat a SARS koronavírus-2 a Coronaviridaeval . Az ez alapján készült prezentáció megtalálható a Betacoronavirus cikkben .

A genom szerkezete mind a SARS koronavírus-2 izolátumok és a denevér koronavírusok említett jellemző vírusok a Lineage B (alnemzetség Sarbecovirus , angol SARS-szerű Betacoronavirus ) a nemzetség Betacoronavirus . A SARS-CoV és a MERS-CoV genetikai távolságának köszönhetően a SARS-CoV-2-t kezdetben új béta-koronavírus- fajnak tekintették, amely megfertőzi az embereket . Azonban az eredeti SARS-koronavírussal való nagy genetikai hasonlóság miatt az ICTV koronavírus-vizsgálati csoportja 2020. február 11-én azt javasolta , hogy az új vírust ugyanahhoz a fajhoz, a súlyos akut légzőszervi szindrómához kapcsolódó koronavírushoz rendeljék hozzá, mint az előzőt.

A tüskefehérje felelős a gazdasejthez való kötődésért ; funkcionálisan az S1 doménre és az S2 doménre oszlik. Az S1 domén közvetíti a gazdasejt felszíni receptorához való kötődést , az S2 domén a sejtmembrán fúzióját , majd a vírus endocitózis útján jut be a sejtbe . A SARS-CoV-2 S-génje 75% -kal meglehetősen alacsony megfeleltetést mutat a nukleotidszekvenciában a két denevér-izolátummal, a bat-SL-CoVZC45 és a bat-SL-CoVZXC21 genom analízissel összehasonlítva. Különösen az S1 domént kódoló nukleotidszekvencia szignifikánsan különbözik ezektől (68% -os egyetértés), de jobban hasonlít a BatCoV RaTG13 megfelelő nukleotidszekvenciájához. Kimutatták, hogy a SARS-CoV-2 és a SARS-CoV ugyanazt a sejtreceptort használja, az angiotenzin-konvertáló 2 enzimet (ACE2). Ezt kísérletileg bizonyítani lehetett. (lásd: Betegségek megjelenése a COVID-19 miatt )

Ha összehasonlítjuk a genom a SARS koronavírus-2 a kapcsolódó BAT koronavírus, két másik „ csendes mutációk ” (a nem strukturális fehérjék nsp4 és NSP16, lásd Coronaviridae §Genome ) találtak mellett ismert változás mértéke a tüskefehérje a kódolt fehérjék azonban megváltoztatják az RNS 3D hajtogatását. Ez segíthet annak biztosításában, hogy a fertőzött emberek (kezdetben) fertőzőek, de (még) tünetmentesek.

morfológia

A koronavírusok membránba burkolt RNS-vírusok . Vírusok szaporított egy sejttenyészetben , több napon keresztül is elő vizsgálatra egy transzmissziós elektronmikroszkóppal (TEM) végzett elkülönítése után ultracentrifugálással ; Egy negatív kontraszt használjuk. A TEM képen 60-140 nanométer (nm) átmérőjű gömbölyű és pleomorf alakú virionok láthatók . A felszínen 9-12 nm hosszú tüskék láthatók. A morfológia megegyezik a Coronaviridae család más ismert képviselőivel. A gazdasejteket, amelyek citopátiás hatást mutatnak a fénymikroszkópos képen , a rögzítés és az azt követő ultra-vékony metszet (80 nm vastagság) után is vizsgálhatjuk a TEM segítségével. A virionokon kívül itt találhatók olyan zárványtestek is , amelyek vírusokkal töltött membránhoz kötött vezikulumokat tartalmaznak a citoplazmában .

Replikációs ciklus

A vírusreplikációs ciklus kilenc lépésből áll (lásd az ábrát):

1. Először is, a SARS-CoV-2 virionok speciális receptorokhoz tapadnak, amelyek a lehetséges gazdasejtek felületén helyezkednek el . Ez akkor történik, amikor a tüske fehérjék a virona kötődnek az ACE2 receptoraihoz a sejtmembránon . A gazdasejtek ACE2-receptora ezért lehetséges terápiás megközelítés a koronavírus- fertőzés utáni COVID-19- betegség kitörésének megelőzésére . Egyelőre nem tisztázott, hogy a sejtfelszínen lévő más molekulák megkötik -e a tüskefehérjét. A SARS-CoV- hez képest a tüskefehérje kifejlesztett egy RGD peptid szekvenciát, ami azt jelenti, hogy az integrin család receptorai is lehetséges kötőpartnereknek tekinthetők.
2. Az ACE2 receptorhoz való kötődés után a membránhoz kötött TMPRSS2 szerinproteáz hasítja a vírusos glikoproteint S, amely aktiválja a tüskefehérjét fuzogén fehérjeként, és belép a gazdasejtbe. A TMPRSS2 egy hatékony gyógyszer potenciális kiindulópontja is.
3. A kórokozók felszívódnak a gazdasejtbe (egyszerűsített ábrázolás).
4. Mielőtt a vírus szaporodni kezd, a vírus genetikai anyagát ( RNS ) ki kell szabadítani a kapszidból (csak egy lehetséges út látható).
5. Most megtörténhet a tényleges reprodukciós folyamat, a replikáció . Mivel a SARS-CoV-2 pozitív polaritású RNS-sel rendelkezik, az RNS közvetlenül szolgálhat „építési utasításként” a vírus-specifikus fehérjékhez, hasonlóan a sejt-specifikus mRNS-hez a transzláció során . A gazdasejt esetében a vírus RNS gyakorlatilag nem különbözik a saját mRNS-től, és a gazdasejt fehérjeszintézis-berendezése ( riboszómái ) a vírus RNS-sablont használja a vírus- specifikus fehérjék (S, M, E, N, RNS-polimeráz) előállítására ).
6. Az RNS hordozza a vírus genetikai információit. Genetikai anyagaként a gazdasejtben megkettőződik másolással (RNS replikáció). A gazdasejt enzimjei nem képesek erre; ez a vírus RNS polimeráz feladata, és számos másolatot készít a teljes virális RNS -ről.
7. Ha a virális RNS-másolatok és a vírusfehérjék elegendő mennyiségben termelődnek a gazdasejtben, akkor felveszik őket az endoplazmatikus retikulumban (ER), és együtt tárolják, hogy új vírusokat képezzenek (önállósodás).
8. A kész vírusrészecskéket Golgi vezikulumokként (bimbózó) csípik le az ER -ről .
9. A vírusok exocitózis útján kerülnek ki a gazdasejtből , és ma már virion formájában állnak rendelkezésre, ami viszont megfertőzheti a lehetséges gazdasejteket (lásd 1.).

Környezeti tényezők

A vírus terjedésének másik gyorsító tényezője a külső hőmérséklet lehet, mivel egy kínai tanulmány szerint a vírus 4 Celsius fokon különösen tartósnak (tartósan aktívnak) bizonyult. A vírus legrövidebb túlélési ideje a levegőben van szobahőmérsékleten és közepes páratartalom mellett, ami köze lehet a vírusölő oxigéngyökökhöz (ROS). További vizsgálatok megállapították, hogy az UV -fény - ez elősegíti a D -vitamin termelését -, a magasabb hőmérséklet és a szél a vírus terjedésének gátló tényezői. A szezonalitás a SARS koronavírus-2 lehet kapcsolatos hőmérséklet fölött a víz fagyáspontja, és a páratartalom 40 és 60 százalékos vagy 68-88 százaléka (vagyis két szükséges feltételeket itt), míg a népsűrűség , az emberi viselkedés , előnyös helyszínek során nap , orvosi ellátás , immunvédelem , vírusmutációk és védőoltások döntő tényező, amikor a pályán és fázisai ezen és más járványok. A szubtrópusi éghajlati övezet régióiban a magas hőmérséklet elősegíti a SARS-CoV-2 fertőzést ; például Indiában a monszun előtti és alatti időszakban , amikor az emberek otthon maradnak a meleg és a nedvesség miatt. A kenet fertőzés útján történő átvitel azonban nem volt megfigyelhető, de nem zárható ki teljesen. 2021 márciusában a PNAS tudományos folyóirat közzétette a Müncheni Műszaki Egyetem kutatói által vezetett nemzetközi kutatócsoport kutatási eredményeit, amelyek szerint a magas pollenkoncentráció a levegőben jelentősen korrelál a jelentősen megnövekedett SARS-CoV-2 fertőzési arányokkal.

Az Egyesült Államok 2669 kerületéből származó adatok elemzése szezonális hatást mutatott ki, amely összefügg a páratartalommal, a hűvösebb hőmérsékletekkel és a kevesebb UV -sugárzással. Kimutatták, hogy az effektív bázis reprodukció számának szezonális növekedése körülbelül 20%. Egy 2021 -es vizsgálat a készpénzhasználatból származó lehetséges fertőzést vizsgálja. A kutatók arra a következtetésre jutnak, hogy a fertőzés valószínűsége nagyon alacsonynak tekinthető.

Vírusváltozatok

Felmerülés

Mióta a SARS-CoV-2 koronavírus megfertőzte az emberi szervezetet és robbanásszerűen elterjedt a világ minden táján, az "új" koronavírusok a vírusos exonukleáz korrekciós aktivitása ellenére egyre több polimorf nukleotidszekvenciát szereztek be a vírus különböző leolvasási kereteiben genom , amelyet ezek a variánsok használnak arra, hogy ezeket a változatokat úgynevezett " vonalakká " ( angol lineages ) alakítsák át . A különbséget kell tenni a mutációk a vírus:

• Szinonim mutációk (csendes mutációk), amelyek nem befolyásolják a kódolt fehérjéket, mert a megváltozott kodon ugyanazt az aminosavat jelenti.
• Nem szinonim mutációk, amelyek befolyásolják a fenotípust (a vírus megjelenése minden formájában). A SARS-CoV-2 esetében ezek nyilvánvalóan az új emberi gazdaszervezethez való folyamatos alkalmazkodást jelzik (dinamikus megjelenés ). Az antitestek és vakcinák kifejlesztése szempontjából fontos, hogy megtudjuk, hogy a kódolt fehérjék mely részei maradnak stabilak és megőrződnek , hogy a szerek ne váljanak gyorsan hatástalanná a vírusok adaptációja révén.

A mutációk fokozhatják a SARS-CoV-2 fertőzőképességét és fertőzőképességét .

Vad típusú változatok

Az eredetileg Kínában megjelent változatokat vad típusnak nevezik ; ide tartozik a Wuhan Hu-1 izolátum , amelyet a Biontech és a Moderna az mRNS vakcinák kifejlesztésének alapjául használtak . A Wuhan Hu-1 teljes genomját már 2020 januárjában szabadon közzétették.

Mutációk és változatok

D614G mutáció a B.1 változatból

2020 tavaszán Európában és világszerte egy olyan változat uralkodott, amely a 614 -es pozícióban megváltozik a vad típushoz képest, ahol az aszparaginsavat (D) glicin (G) váltja fel az RNS által kódolt tüskefehérjében . Magát a mutációt (változást) D614G néven emlegetik, és azt a változatot, amely lényegében csak ebben a mutációban különbözik a vad típustól, D614G néven is ; ezt a változatot több forrás is egyenlővé teszi a Pango B.1 fejlesztési vonalával. A D614G változat nem okoz súlyosabb betegséget, de több vírusmásolatot termel, ezért fertőzőbb és fertőzőbb .

A COVID-19-re vonatkozó mai változatok szinte mindegyike tartalmazza a D614G mutációt (lásd a Lila ábrát): A Moderna vakcinagyártó által 2021 júniusában végzett semlegesítési titer tesztben a felsorolt ​​variánsok egyértelmű többsége (alfa, béta, gamma, Delta, Epsilon, Kappa, Iota és Eta) ez a változás; csak az A.23.1-v1 és A.23.1-v2 változatok (Ugandából), valamint az A.VOI.V2 (Angolából) nem rendelkeznek a WHO által kifejezetten megjelölt változással.

Időbeli viselkedés és terjedés

A 2020 február végéig ismert SARS-CoV-2 izolátumok családfája, amely mutatja egymáshoz való viszonyukat, megtalálható Li et al. Az izolátumokat két fő csoportra osztottuk (a leucin aminosav után L-típusú és a szerin után S-típusú ), ami azt feltételezte, hogy a vírus két (különbözőképpen fertőző) ágra szakadhatott. Más szakértők véleménye szerint azonban 2020 márciusának elején még korai volt ahhoz, hogy ezzel kapcsolatban egyértelmű kijelentéseket tegyen. A családfa két fő ágában a bazális izolátumok Wuhanból származnak, ami bizonyíték volt arra, hogy a vírus ott hozta létre kimenetelét. Ennek ellenére nem zárható ki, hogy ismeretlen előfutár lehetett máshonnan, például a kínai Yunnan tartományból , állatokban vagy emberekben; Nem zárható ki a Kínába való behozatal sem a háziállatok behozatala révén (→ származás és gazdaszervezet ).

Egy másik, 2020 április elején végzett tanulmány három A, B és C törzset azonosított. Az A törzs leginkább a BatCoV / RaTG13 denevérvírushoz hasonlított, és úgy tűnik, hogy Wuhanból terjedt el világszerte; magában a szárazföldi Kínában azonban a B törzs volt túlsúlyban, amely Kínán kívül Kelet -Ázsiában is elterjedt volt. A C törzs volt a fő típus Európában.

A vírus látszólag viszonylag lassan mutálódik - havonta 1-2 mutációt figyeltek meg (összehasonlításképpen: az influenza vírusok kétszer -négyszer gyakrabban mutálódnak). Ez egyrészt azt jelenti, hogy a genomelemzés nem ad nagy felbontást a vírus terjedési útjáról, másrészt reményt ad arra, hogy a betegség után szerzett immunitás sokáig fennmarad (pl. hónapok). A deCODE Genetics ( izlandi Íslensk erfðagreining ) izlandi virológusai azonban negyven különböző mutációt azonosítottak az ország fertőzött emberei közül 2020. március 24 -ig . Az egyik érintett emberek volt ko fertőzött két különböző formáit SARS koronavírus-2 .

A nyugati uralkodó formája a vírus erős volt Európában terjedt február 2020 és onnan más országokba mutációt D614G a Spike - fehérje , ami eltér a Wuhan-variáns. Különösen ez a mutáció négy -ötször több tüskét tartalmaz a vírus felszínén.

Egy 2020 júliusi olasz tanulmányban ebben az időben hat SARS-CoV variációt különböztettek meg. A G törzs a leggyakoribb Európában, ez 2020 február vége óta tovább mutálódott a GR és GH törzsekbe. A Wuhanból származó eredeti L törzset egyre ritkábban találják meg, csakúgy, mint a V. törzset. S törzset találtak az Egyesült Államok és Spanyolország egyes területein.

Az alfa (B.1.1.7), a béta (B.1.351) és a gamma (P.1) SARS-CoV-2 variánsok aránya a fertőzések számában meghatározható egy új , közös nukleotidot feltételező ellenőrzési módszerrel az a három változat lehet meghatározni gyorsabban. Ezeket a vizsgálatokat kétszer kell megismételni februárban, és egyszer Németországban 2021 március elején.

A változatok nómenklatúra rendszerei

A SARS-CoV-2 vírus körülbelül 30 000 nukleotidból áll. A mutációk miatt óriási számú variáció létezik, amelyeknek csak töredéke releváns, de számuk még így is meglehetősen magas és folyamatosan növekszik. Számos elnevezési rendszer létezik, amelyekkel az ember megpróbál rendet teremteni a számos változatban. Általában az osztályozás a leszármazás szerint történik (fejlődési vonalak, kládok ). A legismertebb rendszer a Pango nómenklatúra . B. a B.1.1.7 változat a B.1.1 -ből, amely viszont a B.1 -ből és végül a B. -ből származik.

A Pango nómenklatúra rendszer a legkorábbi változatokat A és B sorokba sorolja, mindkettő Kínában jelent meg az elején. Bár a B törzset valamivel korábban figyelték meg / izolálták, úgy vélik, hogy az A jelzésű vonal az eredetibb. Még egy fejlesztési sorban (legyen az pl. B fejlesztési vonal vagy a (rész) fejlesztési vonal B.1 vagy ...) az egyes vírusok nem rendelkeznek pontosan ugyanazzal a genommal, csak akkor, ha kellően jelentős változások vannak (és ezek is természet fordul elő), a Pango dinamikus nómenklatúra -rendszerében új (al) fejlesztési vonalat határoznak meg, így egy fejlesztési vonalhoz több izolátum tartozik . A fejlesztési sorban B z. B. tartalmazzák a Wuhan Hu-1 izolátumot , amelyet 2020. december 26-án megfejtettek.

Ezen kívül, ott is a clade szerinti osztályozást Nextstrain , és hogy megfelelően GISAID valamint elnevezések szerinti mutációk a tüske fehérje, például B. D614G vagy 501Y.V1 . Az ősök szerinti osztályozásnak a konvergens mutációk problémája van, azaz. H. egy mutáció, amelyet eredetileg két ág megkülönböztetésére használtak, később is előfordulhat abban a sorban, amely eredetileg nem volt.

Osztályozás és elnevezés a WHO szerint

Az országok megbélyegzésének elkerülése érdekében az Egészségügyi Világszervezet (WHO) a koronavírus SARS-CoV-2 változatait aggasztónak vagy megfigyelésre szoruló változatokat nevezte meg a május 31-i görög ábécé betűi szerinti saját besorolása szerint, 2021 . Az új rendszer szerint a Nagy -Britanniában először észlelt B.1.1.7 vírusváltozatot ma Alpha -nak, a Dél -Afrikában felfedezett B.1.351 vírust pedig Beta -nak nevezik . A subclades és B.1.617.1 és B.1.617.2 az a vírus variáns B.1.617 , amelyet detektáltunk először Indiában, jelölik a WHO kappa és delta , ill. A korábban brazil változatként ismert P.1 ( B.1.1.28.1 ) vírusváltozat Gamma nevet kapott . A WHO szerint a vírusvariánsokra már bevezetett tudományos nómenklatúrák indokoltak.

Az Egészségügyi Világszervezet és a CDC a következő kategóriákat használja a SARS-CoV-2 változatokhoz:

Magas következményű változat (VOHC)

A nagy jelentőségű változat, ezt a kategóriát használja az amerikai CDC . Az osztályhoz a következő változatok tartoznak:

• A téves diagnózis bizonyítéka
• a vakcina hatékonyságának jelentős csökkenése,
• a vakcinázás ellenére aránytalanul sok járvány
• nagyon kevés védelem a súlyos betegségek ellen az oltás ellenére
• a vészhelyzeti jóváhagyással vagy rendszeres jóváhagyással rendelkező gyógyszerek jelentősen csökkent hatékonysága
• súlyos klinikai betegség és a kórházi tartózkodások növekedése

2021. augusztusától ehhez az osztályhoz nem rendeltek változatot.

Aggodalom (VOC)

Aggasztó változat, a WHO besorolása szerint . Ebben a változatban vannak hivatkozások:

• a fertőzőképesség növekedése, súlyosabb betegség (megnövekedett kórházi tartózkodás vagy halálozás),
• a korábbi fertőzés vagy oltás során keletkező antitestek által okozott semlegesítés jelentős csökkenése,
• a kezelések vagy vakcinák hatékonyságának csökkenése, vagy
• diagnosztikai észlelési hibák.

Az Alpha B.1.1.7 , Beta B.1.351 változatokat 2020 decemberétől aggodalomra okot adó változatként, 2021 januárjától pedig a Gamma P.1 változatokat minősítették. Delta B.1.617.2 adunk hozzá May .

Alfa: B.1.1.7 (Nagy -Britannia)

2020 decemberében a brit Kent megyében volt a SARS-CoV-2 koronavírus alfa-változata (B.1.1.7, VOC-202012/01, VUI-202012/01 és hivatkozott N501Y.V1) a mutációkkal 69-70del , P681H és N501Y (utóbbi a tüskefehérjén ) kimutatható. A brit kormány 2020. december 19 -i nyilatkozata szerint ez nyerte el a többi változatot. Az új és a kialakulóban lévő Légúti vírus fenyeget Advisory Group (NERVTAG) úgy véli, hogy az új vírustörzset is tartalmazó variánsok a P681H mutáció vagy a törlés a H69 és V70 a tüske fehérje, gyorsabban terjednek; Az N501Y mutáció esetében a molekuláris ok lehet a vírusos tüskefehérje jobb kötődése az emberi sejtreceptor ACE2 -hez , míg a H69 és V70 deléciója ronthatja egyes humán ellenanyagok kötődését a tüskefehérjéhez. 2021 márciusában az Alfa változatot 82 országban észlelték. 2021. január végétől március második hetéig az alfa-variáns aránya a Németországban pozitív SARS-CoV-2 mintákban 6% -ról 72% -ra emelkedett. A brit adatok értékelése azt mutatja, hogy az R reprodukciós faktor 43-90% -kal nőtt a vad típushoz képest. Hasonló megfigyelések érhetők el az USA -ból és Dániából is . Egy, az Egyesült Királyságból származó kohorsz-tanulmány arra a következtetésre jutott, mintegy 100 000 betegség lefolyása alapján, hogy a variáns körülbelül 64% -kal növelte a halálozás kockázatát a vad típusú vírushoz képest.

Béta: B.1.351 (Dél -Afrika)

2020. december 18 -án a dél -afrikai egészségügyi minisztérium jelentette a béta változat felfedezését (B.1.351, szintén N501Y.V2). Ez az N501Y mutációval is rendelkezik , amelynek előfordulása nyilvánvalóan független a déli Kent megyei előfordulástól . Ez a változat állítólag még fertőzőbb, és súlyos betegségeket okozhat a fiatalokban. 2021. február 8 -án ezt a változatot több mint 30 országban észlelték.

Az Ausztriában is vannak utalások a február 2021, hogy a béta-változat terjed tovább és tovább részein a szövetségi állam Tirol . Jelenleg a mutáció által okozott fertőzések körülbelül fele a vírus ezen változatának tulajdonítható. A SARS-CoV-2-vel való új fertőzések 80% -át az eredeti, vad típusú vírus, 10% -át pedig az alfa (B.1.1.7) vagy a béta-változat (B.1.351) okozza. - közölte a dpa hírügynökséggel Dorothee von Laer von virológus , az Innsbrucki Orvostudományi Egyetem .

Gamma: P.1 (Brazília)

A Panma nómenklatúra P.1 alias B.1.1.28.1 nevét viselő Gamma változatot először Brazíliában fedezték fel 2020 novemberében. 2021. január 10 -én jelentették, hogy a brazil Amazonas államban kering. Hasonló az alfa és béta változatokhoz, és N501Y mutációt is tartalmaz . A Gamma alváltozat a B.1.1.28 változatból származik, és 501Y.V.3 néven is említik. 2021. január 22 -én vált ismertté, hogy a Gamma változatot Németországban találták meg először. A variánssal való fertőzést PCR -teszt segítségével lehetett kimutatni egy hesseni személyben, aki Brazíliából érkezett és belépett a frankfurti repülőtérre . A DNS -szekvenálás azonban még mindig függőben volt. Az alfa- és béta-változatokhoz hasonlóan ez a változat is gyaníthatóan fertőzőbb, mint a SARS-CoV-2 koronavírus vad típusa . Sandra Ciesek virológus 2021. január közepétől származó nyilatkozata szerint nincs bizonyíték arra, hogy ezek a változatok súlyosabb lefolyást okoznának, mint a vírus vad típusa.

A Saar-vidéket, Rajna-vidék-Pfalzot és Luxemburgot határoló Moselle megyében feltűnően magas béta- és gamma-változat koncentrációt regisztráltak. Olivier Véran francia egészségügyi miniszter elmondta, hogy 2021. február 8. és 11. között 300 ilyen esetet észleltek ezekből a változatokból, és további 200 esetet a megelőző napokban.

Delta: B.1.617.2

A Delta variáns B.1.617.2 a koronavírus SARS-CoV-2 * (a WHO-tól az "aggasztó változatokig" az AY alváltozatokkal. 2021. május 11. óta aggodalomra okot adó angol változatok, VOC számítva). 2021. augusztus végén Németországban részesedésük az összes szekvenált minta 99,3% -a volt.

A delta variánssal fertőzöttek átlagosan kétszer annyi embert fertőznek meg, mint az eredeti vírussal. A fertőzés és a vírus észlelése közötti idő átlagosan hatról négy napra csökken, és a vírus mennyisége körülbelül 1200 -szor nagyobb. Az angol egészségügyi hatóság ( Public Health England, PHE) 2021. június elején végzett kockázatértékelése szerint a delta-változat súlyosabb COVID-19-betegségekhez vezethet, mint a vírus alfa-változata (B.1.1.7). A Delta variánssal fertőzött emberek körülbelül kétszer nagyobb valószínűséggel kerülnek kórházba a COVID-19 miatt, mint az Alpha esetében .

A védőoltások az esetek legalább felében megakadályozzák a Delta variánssal történő fertőzést. A súlyos megbetegedés vagy halálozás kockázata átlagosan több mint tízszer nagyobb a be nem oltottaknál, mint a vakcinázottaknál, és az oltások védő hatása az életkorral csökken. A WHO 2021 augusztusi adatai szerint a korábbi oltóanyaggal oltottak hasonló mértékben terjesztik a vírust, mint azok, akik nem.

Érdekes változat (VOI)

Érdekes változat , a WHO besorolása szerint . Ez egy olyan variáns, amelynek specifikus genetikai markerei vannak, amelyek a következőkhöz kapcsolódnak:

• Változások a receptor kötésben
• csökkent a semlegesítés a korábbi fertőzések vagy oltások elleni antitestekkel
• csökkent a kezelés hatékonysága
• lehetséges diagnosztikai következményei vagy
• az átruházhatóság előre jelzett növekedése, vagy
• a betegség súlyossága.

Éra: B.1.525

A B.1.525 Eta változatot először 2020 decemberében észlelték több országban, és az Alpha (B.1.1.7) és a Beta (B.1.351) változatok genetikai módosításait ötvözi . 2020. december 24-én fedezték fel Nigériában a SARS-CoV-2 új változatát, amely különbözik az alfa és béta változatoktól. Ezt több országban is bebizonyították, köztük Dániában , Olaszországban , Nigériában , Norvégiában , Kanadában , Nagy -Britanniában és az USA -ban . 2021. március 9 -én jelentették, hogy először észlelték Németországban a BER repülőtéren. A mintát elemző Centogene cég röviddel ezután bejelentette, hogy a változatot más mintákban már kimutatták. Az Eta variáns tartalmazza az E484K mutációt, amelyet a WHO 2021 márciusának közepén „Érdekes változatnak” (VOI) minősített. A tüskefehérje jellegzetes mutációi a Q52R, A67V, 69 / 70del, 144del, E484K, D614G, Q677H és F888L.

Iota: B.1.526

Az Iota (B.1.526) változatot először 2020 novemberében észlelték az USA -ban, és 2021 március végén kapta a nevét. Ez az új változat, amely hasonlít a Béta (B.1.351) és a Gamma (P.1) változatokhoz, 2021 februárja óta burjánzik New Yorkban . 2021. március 10 -én vált ismertté, hogy a helyi laboratóriumokban vizsgált COVID -fertőzések közel 40% -a az Iota variánsnak köszönhető. A tüskefehérje jellegzetes mutációi az L5F, T95I, D253G, D614G és A701V, esetleg E484K vagy S477N.

Kappa: B.1.617.1

A B.1.617.1 Kappa variáns a B.1.617 (India) alváltozat . Első megjelenése 2020 októberére vezethető vissza, hivatalos nevét pedig 2021 április elején kapta meg.

Lambda: C. 37

A C.37 lambda variáns, más néven B.1.1.1.37, az Egészségügyi Világszervezet (WHO) "érdekes változatnak" (VOI) minősítette, és lambdának nevezte. Dél -Amerikában 2020 augusztusa óta terjed; Peru a származási ország. A bioRxiv preprint platformon 2021 júliusában két (tudományosan még nem értékelt / keresztellenőrzött) tanulmányi eredményt tettek közzé a Lambdáról, amelyek különböző következtetéseket vonnak le. Az első tanulmány, amelyet a New York-i Egyetem mikrobiológusai mutattak be 2021. július elején, a Lambdát fertőzően látványtalannak és erőtlennek írja le a SARS-CoV-2 vakcinák által termelt antitestekkel szemben . A másik tanulmány, amelyet július végén mutatott be a Tokiói Egyetem tudósa , ezzel szemben a Lambdát rezisztensnek minősíti a (addig) közös SARS-CoV-2 vakcinákkal szemben, és a Lambda variánst magasabb fertőzőképességűnek minősíti. eredeti típusú SARS-CoV-2-től. A tüskefehérje jellegzetes mutációi a G75V, T76I, del247 / 253, L452Q, F490S, D614G és T859N.

Mu: B.1.621

A Mu B.1.621 változatot először 2021 januárjában észlelték Kolumbiában, magában foglalja a B.1.621.1 alváltozatot, és augusztus végéig az ottani fertőzések 39 százalékát tette ki. 2021 júliusáig a brit egészségügyi hatóság, a Public Health England (PHE) 16 esetet erősített meg a viszonylag új variánssal, és 2021. július 21 -én "vizsgált változatot" (VUI) nyilvánított, továbbra sem gyanakodnak ellenőrizetlen kollektív terjedésre. Úgy tűnik, az új esetek többsége a tengerentúli utazásokhoz kapcsolódik.

A WHO a görög ábécé tizenkettedik betűjével „Mu” (angol) vagy „My” (német) néven nevezte el, és 2021 augusztusának végén „Érdekes változatnak” (VOI) minősítette, miután megtalálták 39 -ben. országokban, még ha csak a változatok 0,1% -os részesedésével is világszerte, csak nagyon szórványosan Európában 2021 szeptember közepén. Bejelentette, hogy ennek a variánsnak olyan mutációi vannak, amelyek a korona elleni védőoltásokkal szemben rezisztensek, hasonlóak a béta változathoz, vagy még erősebbek, mint az összes többi VOC és VOI változat, egy korábban közzétett, 2021 szeptemberi tanulmány szerint. A Spike fehérjék jellemző mutációi az E484K, N501Y, D614G és P681H, amelyek közül néhány megtalálható az alfa , béta és gamma VOC változatokban is .

Vizsgálat alatt álló változat (VUI)

A megfigyelés alatt álló változat az újonnan felfedezett változatok egyfajta nemzeti alkategóriája az érdeklődési változat (VOI) . Ezt a nemzeti egészségügyi rendszerek, például a Public Health England (PHE) használják a potenciálisan aggasztó potenciális vírusok kategorizálására a korai szakaszban történő pontosabb nyomon követés érdekében - még mielőtt a WHO besorolja őket.

Változatok - Riasztások a további felügyelethez

A további monitoring változatokat a WHO osztályozza. Ebben a változatban vannak hivatkozások:

• A vírus tulajdonságainak befolyásolása,
• a jövőbeli kockázat jeleivel,
• fenotípusos vagy járványügyi hatások bizonyítéka nélkül,
• fokozott felügyeletet igényel és
• Új értékelés, amint új bizonyítékok állnak rendelkezésre.

Epsilon: B.1.427 / B.1.429

2021. január 19 -én Kaliforniában ismertté váltak az L452R mutációval rendelkező változatok, amelyek különböznek az Alfa variánstól (B.1.1.7). Az Epsilon B.1.427 és B.1.429 változatokat először 2020 márciusában észlelték, és 2021 márciusában "Érdekes változat" -nak minősítették őket, és júliustól a "Figyelmeztetések a további ellenőrzésért" kategóriában leminősítették megfigyelésre.

C.1.2

A C.1.2 változat (más néven B.1.1.1.1.2.) A C.1. Alváltozat. Először 2021 májusának közepén azonosították a dél-afrikai Mpumalanga és Gauteng tartományokban, hivatalosan július végén nevezték el, és a kutatók szerint olyan gyorsan terjed, mint a delta-változat . 2021 augusztusában Dél -Afrika kilenc régiójából hatra, valamint a Kongói Demokratikus Köztársaságra, Mauritiusra, Új -Zélandra és Botswanára terjed ki. Európában a C.1.2 -t először Portugáliában és Svájcban észlelték.

Más változatok

• 2020 októberében először észlelték a B.1.617 változatot az indiai Maharashtra államban . 2021 áprilisának végéig más országokban észlelték, többek között az Egyesült Királyságban, Németországban, Svájcban, Belgiumban, az Egyesült Államokban, Ausztráliában és Szingapúrban. Németországban ez tette ki mintegy 2% -át a minták szekvenált elején május 2021 . Június végére az arány a szekvenált minták 37% -ára emelkedett. A B.1.617. Szakaszban a tüskefehérje három aminosavát mutációval cserélték ki . Az E484K és E484Q mutációk csökkentették a humorális immunválasz hatékonyságát , míg az L452R mutáció csökkentette a humorális és a sejtes immunválasz támogatásának hatékonyságát .A B.1.617 klád a B.1.617.1 (kappa variáns) és a B.1.617.2 (delta variáns) alkládokra van osztva , ez utóbbi nem rendelkezik az E484Q mutációval .

A házigazdák eredete és köre

Amióta a vírusos betegség ismertté vált, különböző állatcsoportokról beszélnek, mint a kórokozó eredetéről vagy legalább hordozójáról. A különböző SARS-CoV-2 izolátumok genom-összehasonlítását használó molekuláris datálási becslés azt sugallja, hogy a vírusvariáns 2019 novemberében keletkezett. Van Dorp és kollégái a különböző vírusváltozatok filogenetikai elemzése alapján 2020 május elején megállapították, hogy a vírusnak 2019. október 6. és december 11. között kellett volna az emberekhez ugrania.

Joana Damas és munkatársai 2020 augusztusában összehasonlító tanulmányt készítettek a SARS-CoV-2 / COVID-19 fertőzés kockázatáról . benyújtották. Eszerint a tüskefehérje kötődési potenciálja a megfelelő ACE2 receptorhoz a főemlősöknél (ember, bonobo , közönséges csimpánz , nyugati alföldi gorilla ) a legnagyobb , de nagyon alacsony a következő fajoknál: kaliforniai tengeri oroszlánok , házi egerek , amerikai varjú és Mississippi aligátor . Összesen több mint 60 emlősfaj fertőződhet meg a SARS-CoV-2-vel, beleértve a rókákat , jakokat , óriáspandákat és koalákat . (2020. november 6 -án).

Lásd még: Wuhan Virológiai Intézet

Kígyók és madarak

A kínai járvány kezdetén a szakértők azt gyanították, hogy egy másik emlős vagy baromfi lehet a fő befogadó . Az állatokról az emberekre való átmenet azonban egy még azonosítatlan köztes gazdaszervezeten keresztül történhetett . A Journal of Medical Virology folyóiratban kínai kutatók olyan kígyókra hivatkoztak , mint a többsávos krait ( Bungarus multicinctus ) és a kínai kobra ( Naja atra ), amelyek megtalálhatók a nagykereskedelmi piacon, amely gyaníthatóan a fertőzés helye az első fertőzött más élő vadállatokkal (úgynevezett Ye Wei ), például denevérekkel vagy nyulakkal együtt . Ezt a hipotézist más virológusok valószínűtlennek nyilvánították, mivel jelenleg nincs bizonyíték arra, hogy a koronavírusok a hüllőket is megfertőzhetik. Korona vírusokat eddig csak emlősökben és madarakban találtak. A csirkékkel és kacsákkal ( Galloanserae spp.) Kapcsolatos további vizsgálati eredményeket lásd alább .

Denevérek és pangolinok

Horseshoe denevérek - esetleg több barlanglakó fajok - voltak a tartályt a kórokozó SARS koronavírus-1, a SARS járvány 2002/2003 váltotta ki maszkolt mandinia ( Paguma larvata , angol maszkolt mandinia ), mint egy lehetséges köztes gazda Fledertier és az ember között. Azóta számos más béta-koronavírust (különösen a Sarbecovirus alnemzet SARS-szerű ) elsősorban denevérekben, de emberekben is találtak.

BatCoV RaTG13

2020 elején a BatCoV RaTG13 nevű vírus genomszekvenciája nagy mértékben megfelelt a SARS-CoV-2-nek, 96,2%-os értékkel. Összehasonlítva más SARS-CoV-vel ("SARSr -CoV ") kapcsolatos koronavírusokkal, amelyeket akkoriban a Shi Zhengli virológus vezette munkacsoport bevonhatott a vizsgálatba, az RaTG13 mutatta a legmagasabb korrelációt a SARS-CoV-2 vírussal (amelyet akkor még 2019-nCoV-nak hívtak). A RaTG13 vírus tehát szoros rokonságban áll a SARS-CoV-2-vel, és ezért nyom a SARS-CoV-2 eredetének szűkítésére.

A RaTG13 vírus felfedezésének története, amelyet 2013 -ban izoláltak a Rhinolophus affinis denevérfaj ürülékéből , közvetve összefüggésben áll a súlyos légúti megbetegedések 2012 -es előfordulásával az emberekben, amint azt egy kiegészítő mellékletben is bejelentették. 2020. A 2012 -es incidensek felkeltették az érdeklődést a denevérek vírusának kutatása iránt Tongguanban, egy rézbányában. A vonatkozó publikációk azonban nem említenek semmilyen bizonyítékot arra, hogy a RaTG13 vírus az emberek megbetegedéseinek oka, és nem írnak le olyan tanulmányokat, amelyek ilyen bizonyítékot szolgáltathattak volna. A RaTG13 felfedezésének és közzétételének története a következő:

• 2012 -ben takarítási munkálatokat végeztek a denevér ürülék eltávolítására egy rézbányában, amely Tongguan városában vagy annak közelében található (通 关镇; térkép) Mojiang megyében (墨 江 县), a kínai Yunnan tartományban . Ebben az összefüggésben tüdőgyulladás lépett fel, amelyek közül néhány halálos volt. A betegeket 2012. április 26 -án és 27 -én vitték be a legközelebbi kórházba, majd az ottani betegekből mintákat gyűjtöttek. Ezeket a szérummintákat különböző vírusok jelenlétére tesztelték, és egyik vírust sem találták. A mintákat azonban nem vizsgálták RaTG13-ra vagy SARS-CoV-2-re, mivel ezek a vírusok 2012-ben még nem voltak ismertek. 2012 -ben és 2013 -ban székletmintákat vettek a denevérekből a Mojiang megyei használaton kívüli bányaaknában (első mintavétel 2012 augusztusában) annak érdekében, hogy megvizsgálják őket a vírus -spektrum szempontjából; e kutatás eredményeit 2016 elején tették közzé. Hat denevérfaj székletmintái az RdRp keresett gén génszegmenseire vonatkoznak, amelyek az alfa-koronavírus és a Béta-koronavírus nemzetségekhez tartoznak, és így talált (és többnyire nem minősített) koronavírusokat, valószínűleg ez a két műfaj, például ugeordnet . A béta -koronavírus -Kandidat, amelyet szintén a SARS -CoV -hez hasonlóan osztályoztak, a "RaBtCoV / 4991" vírusizolátum volt, az RdRp gén részleges szekvenciája 2013 -ban a GenBank -ban letétbe helyezve (KP876546). Később, 2018 -ban a majdnem teljes genomszekvencia javított módszerekkel meghatározható volt, de csak 2020 -ban - a megfelelő publikáció során - a GenBank -ban (MN996532 csatlakozási szám), új névvel ("RaTG13" helyett " RaBtCoV / 4991 ") letétbe helyezve. A tényleges publikáció kiegészítésében az áll, hogy a vírus nevének tükröznie kell a gazda típusát (azaz Rhinolophus affinis ), a megtalálás helyét (azaz Tongguan) és az izoláció évét (azaz 2013), ezért a a megfelelő kiadványt átnevezték az eredeti mintából. a vírusizolátum ("4991") "RaTG13" vírusnéven készült.

SARS-CoV-szerű koronavírusok

2017 -ig SARS -CoV -szerű koronavírusokat találtak a következő denevérfajokban a Yunnan -i barlangokban : a patkó denevérfajokban a Java patkó denevérben ( Rhinolophus affinis , köztes patkó denevér ), a kínai patkó denevérben ( R. sinicus ) és a nagy patkó denevér ( R. ferrumequinum ); valamint a Stoliczka hármaslevelű orrában ( Aselliscus stoliczkanus , en. Stoliczka trident denevére ).

A japán fő sziget, Honshū északi részén található Iwate prefektúrából származó kürt patkó denevér ( Rhinolophus cornutus , en. Little Japanese patkó denevér ) ősszel , 2013 őszén, 2020 őszén találtak egy Rc-o319 nevű szarbekovírus törzset, 81% -a genom, amely megfelel a SARS-CoV-2-nek.

BatCoV RaTG13 és SARS-CoV-2

A tüskefehérje kötődési helyének (en. Receptor binding domain , RBD) és az ACE2 humán receptorhoz (hACE2) való hasonlósága miatt a BatCoV RaTG13 vírus izolátum (megtalálható a Java patkó denevérekben Rhinolophus affinis , angol köztes patkó denevér Yunnanban) , töredékesen a betegek és elhunyt bányászok is Yunnan 2016-ból), mint fontos jelölt a SARS-CoV-2 eredetére, még akkor is, ha nem világos, hogy az átvitel közvetlenül történt-e. A közölt Pan-CoV-2-PCR módszerrel végzett szűrés során meghatározott RaTG13 és SARS-COV-2 közötti teljes genomszekvencia-azonosság megegyezése 96%.

A járvány kezdetén gyakorlatilag nem voltak olyan vírusok, amelyek szoros kapcsolatban állnának a SARS-CoV-2-vel. A SARS-CoV-2 tüskefehérje nagy affinitású kötődése a humán ACE2-hez nagy valószínűséggel az emberi vagy emberhez hasonló ACE2 természetes kiválasztódásának eredménye , amely lehetővé teszi az optimális kötési megoldást. Az a tény, hogy a SARS-CoV-2 tüskefehérje genetikája olyan jól illeszkedik az emberekhez, újra és újra érvként szolgál a vírus laboratóriumi eredetére.

Pangolinok

Miután maláj pangolinokban ( Manis javanica , en. Sunda pangolin ) találtak koronavírusokat, amelyek magas genetikai egyezést mutattak a SARS-CoV-2-vel (Manis-CoV, pontosabban Pan_SL-CoV_GD / P1L, SRR10168377 és SRR10168378 izolátumok), ezeket gyanították. a járvány eredete, bár a pangolinok magányos állatok, viszonylag kis populációszámmal, de a tilalom ellenére Kínában kereskednek velük ( Veszélyeztetett fajok vörös listája ). A megegyezés ebben az esetben 90% volt a teljes genomban, de 99% a tüskefehérje (S fehérje) egy adott régiójában, amely lehetővé teszi a vírusnak, hogy kötődjön az emberi sejtek ACE -receptorához. Érdekes, hogy a Java patkó denevérben ( R. affinis ) izolált RaTG13 vírus viszonylag eltér a SARS-CoV-2-től ebben a genomszakaszban, mindössze 77% -os egyetértéssel. Ez azt jelenti, hogy a maláj pangolinokból izolált koronavírusok behatolhatnak az emberi sejtekbe, de a Java patkó denevérekből izolált nem. Ezenkívül ez az eredmény összeegyeztethető azzal a feltételezéssel, hogy a SARS-CoV-2 két különböző vírus RNS-molekuláinak rekombinációjának eredménye lehet, az egyik a RaTG13-hoz kapcsolódik a yunnan-i denevérektől, a másik a Pan_SL-CoV_GD-től. Guangdong pangolinjai. Ekkor a SARS-CoV-2 új kiméraként jelent meg, amely két vírusból áll, amelyek mindegyike nagyon közel van ehhez a két vonalhoz. Ezt a feltevést Xiaojun Li és munkatársai (Duke Egyetem, Los Alamos Nemzeti Laboratórium, Texasi Egyetem, El Paso és New York Egyetem) egy másik tanulmánya támasztotta alá 2020 májusának végén.

A koronavírusoknak - például az influenzavírusokkal ellentétben - nincs szegmentált genomjuk (monopartit), azaz. H. csak egyetlen nukleinsavmolekula (itt RNS). A szegmensek egészének rekombinációja ( átválogatás ) tehát nem lehetséges ezekkel ellentétben. A régi SARS-vírus SARS-CoV-1 eredetének megmagyarázása érdekében a (egyetlen) genomszegmensen belüli rekombinációs mechanizmust korábban már leírták erre a víruscsaládra ( homológ rekombináció ). Egy ilyen rekombináció, függetlenül attól, hogy a genom szegmentált vagy szegmentálatlan, új vírushoz vezethet, amely megfertőzhet egy új gazdafajt és betegséget okozhat. A rekombinációs esemény tehát egy új járvány kiindulópontjává válhat , ahogyan azt a SARS gyanítja (és mindig tartanak tőle az influenzában). Ennek előfeltétele egy (egyetlen) gazdasejt kettős fertőzése (társfertőzés) a két eredeti vírussal. Mindazonáltal (2020. június 2 -án) továbbra sem világos, hogy melyik fajban fordulhatott elő hipotetikus kettős fertőzés, és milyen körülmények között történhetett ez. Erősen specifikus SARS-CoV-2 antigéneket találtak az elkobzott pangolinokban, amelyeket a karanténközpontokban helyeztek el .

Alternatív forgatókönyv

Alternatív forgatókönyvként, amely rekombináció nélkül működik, számos alkalommal javasolták a következőket: A RaTG13 és a SARS-CoV-2 közös ősei eredetileg a pangolin koronavírusokból származnak, amelyek törzséből jobban hasonlítanak a SARS-CoV-2-hez, mint 140 év szakított. Ez a vonal körülbelül 40–70 évvel ezelőtt szétesett: az egyik vonal megmaradt a denevérekben, és elvesztette tüskefehérje képességét, hogy kötődjön az emberi ACE2 -hez (hACE2). A másik megtartotta ezt a képességét, és utoljára az emberekhez ugrott át SARS-CoV-2 néven. A különféle lehetőségeket Halloy et al. 2020 júliusától PrePrintben tárgyalják. Boni és mtsai. 2020 júliusának végén úgy véli, hogy a SARS-CoV-2 nem közvetlenül a denevér és a pangolin koronavírusok rekombinációjából származik, hanem a fejlődési iránya elkülönült a RaTG13 denevérvírustól körülbelül 50 évvel ezelőtt.

Az egyiptomi denevérekkel kapcsolatos további információkért lásd alább ( Egyéb gerincesek ).

2020 december elején először SARS-CoV-2-szerű koronavírusokat jelentettek Kínán kívüli denevérekben. A fent említett Rc-O319 alapon kívül a Japánból származó Horn patkó denevérben a fagyasztott példányok 2010-ben két Kochang-patkó denevér ( Rhinolophus shameli , en. Shamel patkó denevére ) esetére is képesek voltak Kambodzsától északra hogy a genomikai elemzés csak 70% -ban kész (2020. december 6 -án). A denevérvizsgálatok eredményei azonban általában megnyugtatóak. Az ACE2 receptorok 46 denevérfaj sejtjeiben végzett vizsgálata megállapította, hogy a többség szegény gazdaszervezet. Egyes típusok, mint pl B. A fertőzött gyümölcsdenevérek ( Rousettus aegyptiacus ) más denevérekre is átterjeszthetik a fertőzést.

Mosómedve mint lehetséges köztes gazdaszervezet

Szerint a Christian Drosten , a nyestkutya ( Nyctereutes procyonoides , egy faj róka ) esetleg a legkeresettebb köztigazdák . Az eredeti SARS -vírust ( SARS -CoV -1) a mosómedvéknél is megtalálták, amelyeket Kínában tenyésztenek bundájuk miatt, ezért az emberek számára vektornak tekinthetők .

Háziállatok házigazdaként

A házi kutyák és macskák voltak az első állatok, amelyek a tulajdonosok háztartásában emberről állatra terjedtek. Mindkét faj kísérleti állatait ezért laboratóriumi kísérletekben is megfertőzték annak érdekében, hogy a betegség lefolyását és az esetleges emberre történő átvitelét kutassák. A 2020 szeptemberében közzétett tanulmány szerint nincs bizonyíték arra, hogy a vírus visszajutott az emberre, de bizonyított, hogy mindkét faj fertőzött állatainak immunválasza megvédi őket a második fertőzéstől. A kutyák és különösen a macskák láthatóan viszonylag gyakran fertőződnek meg SARS-CoV-2-vel fertőzött gazdáikkal. Ezt két tanulmány is jelzi. Dorothee Bienzle kanadai állatorvos arról számolt be, hogy a vizsgált macskák 67% -ánál és a kutyák 43% -ánál talált antitesteket, ami korábbi fertőzésre utal. Az állatok fertőzött emberekkel éltek. A WHO szerint 2020 márciusában már arra utaló jelek voltak, hogy a háziállatok nem terjesztik a SARS-CoV-2 hordozót. A Coronaviridae víruscsaládból származó néhány más vírus azonban betegségeket is okozhat háziállatokban, pl. Mint a két alfa koronavírus CCoV (kutyák) és FCoV (macskák).

Az alábbiakban néhány példát mutatunk be a háziállatok betegségeire.

kutyák

2020. február 28 -án a hongkongi kormány bejelentette, hogy először pozitív vírust mutatott ki a fertőzött tulajdonosok háztartásában élő kutyán. A WHO megerősítette, hogy a SARS-CoV-2 mintákat „gyengén pozitívnak” találták. Bár a vírus kimutatható volt a kutya vérében, nem váltott ki klinikailag kimutatható betegségre utaló bizonyítékot a kutyában. Az állaton utoljára 2020. március 12-én és 13-án tesztelték a SARS-CoV-2-t negatív eredménnyel, ezért a karantén megszűnt, és visszaküldték a tulajdonosnak. A kutya két nappal a karantén vége után meghalt anélkül, hogy kimutatható lenne a vírusfertőzéssel való közvetlen kapcsolat.

2020 márciusának közepén további két kutya pozitív SARS-CoV-2 tesztjét mutatta ki Hongkongban, amelyek szintén nem voltak észrevehető fertőző tünetekkel. A szeptember 2020 ismertté vált, honnan Japán , hogy április és augusztus között négy kutya tulajdonosai szenvedő SARS koronavírus-2-be pozitív ott, elszigetelt nélkül észrevehető tünetek a fertőzés, és visszaáll az egészséges tulajdonosok ismételt negatív teszt.

2020 áprilisának közepén megjelent egy cikk arról, hogy a kóbor kutyák közbenső gazdaszervezetekként szolgálhatnak a Sarbecovírusok (RaTG13, Pangolin-CoV) átviteléhez vadállatokból (denevérek, pangolinok) az emberekbe. Ebben fontos szerepet játszik a ZAP cinkujjfehérje .

Amikor a vírusok behatolnak egy szervezetbe, az védekezik. Ezeket a „harci nyomokat” pedig később fel lehet fedezni a víruson vagy a változás módján. És Xuhua Xia professzor pontosan ezt vizsgálta. Megállapította, hogy csak a kutyákból származó koronavírusok (CCoV) okozták ugyanazt a reakciót a vírusokban, mint az új Sars-CoV-2 és az eredeti BatCoV RaTG13 denevérvírus esetében.

Egy kísérleti vizsgálatban három kutya fertőződött meg a vírussal. Egyik kutya sem mutatta a fertőzés klinikai tüneteit, és nem mutattak ki bizonyítékot a reprodukálásra képes vírusokról.

Macskák

A Liège (Belgium) a március végén 2020 fertőzött személy házimacska pozitív a SARS koronavírus-2. Az állat ideiglenesen hasmenéstől, hányástól és nehéz légzéstől szenvedett. A házimacska fertőzése Hongkongban 2020 márciusának végén azonban tünetmentes volt. Az antitestek kimutatása korábban azt mutatta ki Vuhanban, hogy macskák is fertőződtek ott. Ezenkívül laboratóriumi kísérletek során többször bebizonyosodott, hogy a fertőzött macskák átadhatják a vírust más macskáknak. Felmerül a gyanú, hogy egy macska átvihette a vírust egy bajorországi idősotthon lakói között, annak ellenére, hogy elszigetelték egymást. Egy másik fertőzött macskát vizsgáltak meg Barcelonában . Az állatot szívbetegség miatt eutanizálták, de a boncolás kimutatta , hogy nem SARS-CoV-2-vel, hanem SARS-CoV-2-vel fertőzött. A vírust egy macskában is észlelték Svájcban 2020 végén.

Egy kísérleti vizsgálat, amelyben hét macskát fertőztek meg, kimutatta, hogy körülbelül öt napig ürítik a fertőző vírust, és más macskákat is megfertőzhetnek. A vizsgált macskák egyike sem mutatott fertőzés klinikai tüneteit. A fertőzés, amely átment, megvédte az állatokat a vírusnak való újbóli kitettség esetén. Bu Zhigao virológus vezette csoport öt házi macska orrába illesztette a SARS-CoV-2 vírus mintáit. Amikor hat nappal később az állatok közül kettőt eutanizáltak, a kutatók vírusos RNS -t és fertőző vírusrészecskéket találtak a felső légutakban. A másik három fertőzött macska ketrecbe került a nem fertőzött macskák mellé. A csapat később felfedezte a vírusos RNS -t az egyik ilyen kitett macskában, ami arra utal, hogy a vírust a fertőzött macskák által kilélegzett cseppekből kapta el. Mind a négy fertőzött macska antitesteket is termelt a SARS-CoV-2 ellen. A macskák SARS-CoV-2 monitorozását a COVID-19 emberben való megszüntetésére irányuló törekvés részének kell tekinteni. Mint szórványos fertőzési forrás az emberekben, a macskák nem zárhatók ki - mondta Jan Felix Drexler , a berlini Charité kórház virológusa . Kínai jelentések szerint 2019 óta körülbelül 30 000 vadon élő és háziállatot vizsgáltak tudományosan fertőzések szempontjából. Csak 2020 márciusában fedeztek fel néhány valószínűleg fertőzött macskát Wuhanban .

Marten rokonai

2020 áprilisában és májusában az amerikai nyérc ( Neovison vison , angolul angolul mink ) nevű fertőzéseit és betegségeit először észlelték több holland nyércfarmban. A beteg nyérc a betegekhez hasonló tüneteket mutatott: légzési problémák, emésztőrendszeri problémák, megnövekedett mortalitás. Vírusos RNS -t is kimutattak a levegőben az állattenyésztésben, amelyet finom por szennyezett . Az első feltételezés az volt, hogy a vírust fertőzött alkalmazottak hozták be, majd állatról állatra továbbították. A gazdaságokban és a gazdaságok közelében keringő SARS-CoV-2 variánsok genetikai kódjának részletes elemzése is arra utal, hogy a gazdaságok két fertőzött alkalmazottja megfertőződött a nyércével, és hogy több macska szabadon kószál a területen. A gazdaságoknak „farmra jellemző” SARS-CoV-2 variánsai is voltak, ezért ők is lehetséges vírus hordozói a nyércnek. Azt is jelezték, hogy a vírus oda -vissza ugrált az emberek és az amerikai nyérc között, ami azt jelenti, hogy a zoonózis átvitele (nyércről emberre) lehetséges; A 16 nyércfarm kitörését vizsgálták. Maria Van Kerkhove, a WHO szakértője szerint azonban az ilyen állatból származó emberi fertőzés kockázata csak "nagyon korlátozott". Az Európai Egészségügyi Hatóság (ECDC) részletes nyilatkozatot tett közzé, ajánlásokkal a nyérc kezelésével kapcsolatban 2020. november 12 -én.

Az Egyesült Államok Utah államában fertőzött nyérceket is felfedeztek 2020 júliusa és szeptembere között - miután több gazdaságban feltűnő halálesetek halmozódtak fel. Egy vad nyérc, amely pozitív eredményt mutatott Utah -ban, "lehet, hogy csak a jéghegy csúcsa" - mondta Sarah Hamer , a Texas A&M University College Station járványügyi szakorvosa és állatorvosa . „Minél többet nézzük, annál többet találunk.” 2020 októberének közepén vált ismertté, hogy tömeges leölést végeztek. Csak az Egyesült Államokban, Utah államban csaknem tízezer állatot öltek meg, több mint 92 ezret Spanyolországban és több mint egymilliót Hollandiában (ezek 90% -a állítólag SARS-CoV-2-vel fertőzött) . November elején a dán hivatalos hatóságok bejelentették, hogy megölik az országban tartott legfeljebb 17 millió menkát. Ezt megelőzték a nyércben lévő vírus mutációival kapcsolatos megállapítások, amelyekkel szemben a vírus ellen kifejlesztett oltások egy része az emberekben valószínűleg nem lesz hatékony. A dániai nyérctenyésztés a gazdaság fontos ága, évente mintegy 17 millió bőrrel, mintegy 1100 tenyészgazdaságban, ahol az állatokat zárt térben ketrecben tartják. Vírusváltozatot (" 5. klaszter ") fedeztek fel Dániában a nyércben . November közepén a dán kormány bejelentette, hogy ezt a változatot megszüntették. Összességében 2020 novemberéig hat országban jelentettek kitöréseket a nyércfarmokban. 2021 januárjáig a vírust az EU / EGT nyolc országának nyércfarmjain mutatták ki. A Friedrich Loeffler Intézet (FLI) szerint Németországban nem volt szükség különleges védőintézkedésekre, mivel Németországban nincs nyércfarm, mert tilos a szőrmés állatokat tartani. Wuhanban tíz piaci standot találtak Dél -Kínában található gazdaságok vadon élő vagy tenyésztett állataival, köztük nyulakkal , cibetekkel , mosómedvékkel és görényekkel. Daszak Péter felszólított ezen gazdaságok állományának és alkalmazottainak vizsgálatára, hogy kiderüljön, megtalálhatók -e még a vírus elleni antitestek ott.

Kim Young-Il és munkatársai laboratóriumi kísérletei. A University of Chungbuk a dél-koreai , bebizonyosodott, hogy a görények fogékonyak SARS koronavírus-2 fertőzés is át a vírus a fajtársaik. Az FLI saját vizsgálatai alapján megerősítette a Chungbuki Egyetem megállapításait, és ugyanakkor rámutatott, hogy az egyiptomi denevérek szintén érzékenyek a SARS-CoV-2 fertőzésre, de a sertések és a csirkék nem. Különösen a görények érzékenysége fontos megállapítás, "mivel modellállatokként használhatók emberek fertőzésére vakcinák vagy gyógyszerek tesztelésére". Egy korábban közzétett tanulmány a görényeket az orrán vagy a légcsövön keresztül kitette a SARS-CoV-2 fertőzésnek, és a fertőzés csak az orron keresztül nyert lábat a fiatalabb görényeknél. Valamennyi görény nem mutatott megfigyelhető betegségjeleket, hanem a hörgők nyirokcsomóinak hiperpláziáját.

A COVID-19 elleni kísérleti vakcinát tesztelték a veszélyeztetett ( Endangered , IUCN 3.1) fekete lábú szöveteken. Finnország vakcinát fejleszt a mosómedvék és az amerikai nyérc ellen, hogy elkerüljék a szőrmefarmokban történő tömeges leölést. Még Oroszország is fejleszt védőoltást nyérc, macska és rágcsáló ellen .

Főemlősök

A átmenet SARS koronavírus-2 humán emberszabású majmok először észlelt korai 2021, különösen a gorilla , a San Diego Zoo Safari Park . Az állatkerti adminisztráció közleménye szerint két gorilla 2021. január 6 -án köhögni kezdett, ezért az állatok ürülékét megvizsgálták a vírusra. A pozitív eredmények alapján az Egyesült Államok Mezőgazdasági Minisztériuma állat -egészségügyi laboratóriuma további vizsgálatokat végzett, amelyek szintén pozitív eredményeket hoztak. A köhögésen kívül nem észleltek egészségügyi problémákat a gorilla csoportban.

További megállapítások:

• 2016-ban volt a csimpánzok a Tai Nemzeti Park ( Elefántcsontpart fertőzés) az Emberi koronavírus OC43 (HCoV-OC43, a béta-koronavírus a alnemzetségébe Embecovirus , fajok Beta koronavírus 1 ) figyelhető meg, ami az enyhe emberben hideg-szerű tünetek. Ezeket a csimpánzok is megmutatták. A SARS-CoV-2 átvitel elkerülése érdekében ezért 2020 tavaszán (különösen a vadőrök számára) ajánlott a csimpánzoktól legalább 7–10 méter távolságot tartani, és szükség esetén betartani a karantén idejét. az állatok.
• A Chuan Qin vezette kínai kutatócsoport 2020 márciusában előnyomtatásként elérhetővé tette a rhesus majmokon végzett tanulmányaik előzetes eredményeit . Ez különösen a betegség túlélése utáni fertőzőképesség kérdésére vonatkozott. A 2020 májusában a Science -ben közzétett , rhesus majmokról szóló tanulmány az első betegség után "védő immunitásról" is beszámolt.
• A holland kutatók 2020 márciusában a Science-ben arról számoltak be, hogy a SARS-CoV-2 cynomolgus majmokban, a "COVID-19-szerű betegség" okozza, ezért ezek az állatok a megelőző és terápiás stratégiák tesztelésének modelljeként szolgálnak.

Több gerinces

A New York-i Bronx Állatkertben 2020 áprilisának elején egy felnőtt tigris pozitív SARS-CoV-2 tesztet mutatott, miután száraz köhögést és zihálást észlelt, de légszomjat nem. Két oroszlánnak és öt tigrisnek is hasonló tünetei voltak, ezért is gyanították őket SARS-CoV-2 fertőzéssel. Az állatokat valószínűleg az állatkert tünetmentes alkalmazottja fertőzte meg. Az állatok néhány nappal a tünetek megjelenése után felépültek. A Joburg Zoo in Johannesburg ( South Africa ), egy puma volt fertőzött fertőzött állattartó a július 2020 . Kínai kutatók a Science folyóiratban 2020 áprilisában arról számoltak be, hogy a vírus rosszul szaporodott kutyák, sertések, csirkék és kacsák esetében, és megerősítették, hogy a görények és macskák fertőzöttek lehetnek. Még azok a hörcsögök is , amelyeknél a SARS-CoV nagyon enyhe tüneteket mutattak ki a fertőzés után, és így mint modellállatok alkalmatlanok voltak, a laboratóriumban megfertőződhettek SARS-CoV-2-vel, egyértelmű tüneteket mutattak, és magas volt a víruskoncentrációjuk a tüdőben és a belekben .

Amint azt a Marderverrelatives részben már említettük , a Friedrich Loeffler Intézet (FLI) saját vizsgálatai alapján megerősítette ezeket az eredményeket: az egyiptomi denevérek, valamint a görények (disznókkal és csirkékkel ellentétben) érzékenyek a SARS-CoV-2 fertőzésre .

Ezeket az eredményeket Kore Schlottau ( WHO ) et al. (közzétéve 2020 júliusában) ismét megerősítette és elmélyítette. Vizsgáltunk egyiptomi gyümölcs denevérek ( Rousettus aegyptiacus , angol gyümölcs denevérek ), görény (a szerzők Mustela putorius hívják), sertés ( Sus scrofa domesticus ) és házityúkot ( Gallus gallus domesticus ). A házi sertések és a csirkék szintén nem voltak érzékenyek a SARS-CoV-2-re. Amikor a kutatók elkezdték mesterségesen megfertőzni a sertéseket és malacokat SARS-CoV-2-vel, azt találták, hogy az nem replikálódik jól. Kilenc egyiptomi denevér közül hét először rhinitisben szenvedett , és a betegség előrehaladtával a vírus a légcsövön és néha a tüdőbe vándorolt. A görényeknél a vírusreplikáció még hatékonyabb volt, de az esetleges enyhe rhinitisen kívül a betegségnek nincsenek tünetei. Az egyiptomi denevérekhez hasonlóan antitesteket fejlesztettek ki a SARS-CoV-2 ellen.

A Friedrich Loeffler Intézet (FLI) tanulmánya szerint a szarvasmarhák érzékenyek a SARS-CoV-2-re.

Míg a fertőzött egereken a laboratóriumban nyilvánvalóan nem jelentkeztek a betegség tünetei, Y.-C. Wang és munkatársai Kínában lehetővé tette , hogy cserélje ki a ACE2 az egerek (mACE2 egér ACE2) azzal, hogy az emberek (hACE2 emberi ACE2) a C57BL / 6 kísérleti egerekben a CRISPR / Cas9 . A HACE2 egerek a SARS-CoV-2 vírus replikációját mutatták ki a tüdejükben, a légcsőjükben és az agyukban. Az emésztőrendszer is érintett, mint néhány emberi betegnél. Alkalmasnak tűnnek például egy vakcina tesztelésére, mielőtt azt az embereknek beadják; alternatívája annak a módszernek, amellyel tesztelni lehet a hatóanyag hatását a mesterségesen mutált Sarbecovírusokra, ahogyan a közelmúltban történt a Remdesivir és a SARS-CoV-RdRp / SARS-CoV-2-RdRp (régi SARS- vírus RdRP génnel a SARS-CoV-2-ből) esetében .

Kockázati csoport a biológiai ügynökökről szóló rendelet szerint

Németországban a biológiai ágensekről szóló rendelet (BioStoffV) vonatkozik azokra az alkalmazottakra, akik munkájuk során kapcsolatba kerülhetnek fertőző ágensekkel . A Szövetségi Munkavédelmi és Egészségügyi Intézetben (BAuA) felállított Biológiai Ügynökök Bizottsága (ABAS ) 2020. február 19-én ideiglenesen a SARS-CoV-2-t a  3. kockázati csoportba sorolta a BioStoffV (második legmagasabb szint) szerint . Alapvetően a kockázati csoportokba való besorolás a BAuA által közzétett, a biológiai ágensekre vonatkozó technikai szabályokban (TRBA) történik, a vírusok esetében ez a TRBA 462: a vírusok kockázati csoportokba való besorolása . Ha új, még nem hozzárendelt kórokozók fordulnak elő, az ABAS előzetes osztályozást végez. Az érvelés a SARS-CoV-2 és a SARS-CoV-1 hasonlóságára utal, amely 2002/2003-ban kiváltotta a SARS-járványt, és kisebb mértékben megemlíti a hasonlóságot a MERS-CoV-vel . Ezt a két vírust is a 3. kockázati csoportba sorolták. Az ABAS a „3. számú kockázati csoportba történő ideiglenes besorolás indoklásaként a„ jelenleg hiányzó lehetőségeket a vakcinázás megelőzésére és terápiájára, valamint a nagy terjedési lehetőséget a lakosság körében ”idézi.

Ezen túlmenően ajánlásokat adnak a dolgozó a vírus diagnosztika során a laboratóriumban: Nem célzott tevékenységek (lásd 5. szakasz BioStoffV ) - alapján a vizsgálati anyag, például a minta előkészítése, a minta előkészítése és inaktiválása, annak érdekében, hogy detektálását RT -PCR (lásd az Észlelési módszerek részt ) - a  2. védelmi szint körülményei között végezhető el . Minden olyan tevékenységet, amelyben aeroszolképződés várható, II. Osztályú mikrobiológiai biztonsági munkaasztalon kell elvégezni . Ezenkívül a megfelelő egyéni védőfelszerelést kell viselni. A BioStoffV 5. § szerinti célzott tevékenységeket csak a 3. védelmi szintű laboratóriumokban lehet végezni. B. a vírus szaporodása sejtkultúrában . Az amerikai egészségügyi hatóság, a CDC korábban hasonló ajánlásokat adott ki.

Klinikai megnyilvánulások

Észlelési módszerek

RT-PCR teszt

Az úgynevezett "PCR-tesztet" (pontosabban: valós idejű kvantitatív reverz transzkriptáz polimeráz láncreakciót ) tekintik a SARS-CoV-2 kimutatásának aranystandardjának , mivel különösen érzékeny és kevésbé hajlamos a hibákra. Általában képzett személyzet végzi a torok tamponját, és néhány órán vagy napon belül értékeli a laboratóriumban.

Gyors antigén teszt

A gyorsteszt segítségével a SARS-CoV-2 antigének 15 percen belül kimutathatók . Orr tamponnal vagy nyálmintával végezzük oldalsó áramlási teszt segítségével . A gyors antigén teszt nem olyan érzékeny, mint a PCR -teszt, ezért kevésbé értelmes. A gyorsabb eredmény, az alacsonyabb költségek és a laikusok „öntesztként” történő elvégzése miatt is fontos szerepet játszott a COVID-19 világjárványban. A pozitív teszteredményt (amelyet a tesztkészleten - még csak alig látható - második csík jelzi) mindig PCR -teszttel kell megerősíteni.

Antitest észlelés

Míg a fent említett két módszer képes felismerni egy fertőzést a SARS koronavírus-2, egy lehetséges immunitást van jelölve a teszt antitestek . Ez úgy történik, hogy vérmintát veszünk, amelyet egy gyorsteszt segítségével is meg lehet vizsgálni.

Az eljárás igazolása

kezelés

A COVID-19 betegségre eddig nincs specifikus kezelés , a terápia célja a tünetek enyhítése. Azt azonban vizsgálják, hogy az ismert vírusellenes szerek hatékonyak-e SARS-CoV-2 fertőzés esetén is.

megelőzés

Védőoltások / oltás a COVID-19 ellen

Közvetlenül a vírus RNS -szekvenciájának közzététele után több laboratóriumban megkezdődött a vakcina kifejlesztése . A nemzetközi oltóanyag- kezdeményezés, a CEPI (Coalition for Epidemic Preparedness Innovations) azt tervezte, hogy 2020 júniusának közepéig elvégzi az első teszteket az addig kifejlesztett vakcinákkal . Ehhez több potenciálisan megfelelő vállalat kapott pénzügyi támogatást. Németországban ez többek között vonatkozott. a tübingeni Curevac biotechnológiai vállalat , amely a Paul Ehrlich Intézettel közösen dolgozott a vakcinák gyors fejlesztésén.

A gyógyszeres vizsgálat ( III. Fázisú vizsgálat ) klinikai vizsgálata során vagy azt követően az tozinameran (BioNTech / Pfizer) és az mRNS-1273 (Moderna) RNS-vakcinák , valamint a vektorvakcinák : Vaxzevria , korábban AZD1222, (AstraZeneca / Oxford) és Az Ad26.COV2.S (Janssen / Johnson & Johnson) jóváhagyásra került. Világszerte 278 oltási projektet támogatnak (2021. március 26 -án). Az oltás során különbséget tesznek a SARS-CoV-2 felszíni fehérjékkel kiegészített, és olyan vírusokat hordozó vektoros vírusokkal ellátott élő vakcinák között , amelyek legyengülnek úgy, hogy már nem rendelkeznek betegség-előidéző ​​tulajdonságokkal. mozgásban lévő immunválasz kaszkádja, és az RNS - a Vírus egy kiválasztott génjével történő oltás RNS formájában.

Annak érdekében, hogy osztja a kezdetben szűkös vakcina elég, egy közös állásfoglalást fogalmazott meg az rangsorolása COVID-19 oltási intézkedéseket fejlesztették Németországban az Állandó Oltási Bizottság (STIKO) a Robert Koch Intézet , a német Etikai Tanács és a Nemzeti Tudományos Tudományok Leopoldina . Lothar Wieler, az RKI főnöke azt mondta: Amíg nem lehet nagyrészt eltekinteni az intézkedésektől és szabályoktól, az immunis emberek arányának a lakosságban jóval meg kell haladnia a 80 százalékot. Még akkor is lesznek fertőzések és kitörések, de nincs több hullám.

A védőoltások általában nemkívánatos hatásokhoz vezethetnek-ezek például fertőzést fokozó antitestek vagy nem semlegesítő antitestek-, és ezért ezeket a hatásokat a SARS-CoV-2 elleni vakcinázáskor is figyelembe kell venni. Az ADE ( antitest-függő fokozás ) néven is ismert hatás, például a Zika vírus elleni keresztreaktív antitestek súlyosbíthatják a dengue-vírus fertőzést. Megfigyelték a macskák macskák koronavírus elleni oltásakor ; hogy nőtt a fertőzések száma a védőoltások miatt, valamint egy korábbi vírusos megbetegedés miatt is. Az ilyen vizsgálatok azonban egyelőre nem szolgáltattak bizonyítékot arra, hogy a SARS-CoV-2 fertőzések vagy az emberek elleni védőoltások valóban negatív hatásokat okoznának a fertőzést erősítő antitestek által.

Más fertőzések elleni védőoltás

A berlini szenátus Health Administration ajánlott február végéig 2020-ra minden 60 év feletti népesség és a krónikus betegek, a vakcinázási státus ellenőrizni és esetleg elleni védőoltás a pneumococcus (vakcinák Pneumovax 23 volt, azonban március 2020 csak korlátozott lehetőség) és a szamárköhögés végre (pertussis) vagy frissítse az engedélyezéshez. Mivel a 60 év felettiek és a krónikus betegek különösen veszélyeztetettek a SARS-CoV miatt, óvintézkedésként védeni kell őket.

Higiéniai intézkedések

Ezen intézkedések közül a legfontosabbak a következők:

• Személyes kézhigiénia (rendszeres kézmosás szappannal legalább 20 másodpercig)
• Ne érintse meg szemét, orrát vagy száját mosatlan kézzel
• Tartsa a minimális távolságot (1,5–2 méter) más emberekkel, kivéve az azonos háztartásban élőket
• Köhögés vagy tüsszentés csak zsebkendőben vagy a karja hajlatában, soha ne a kezében
• Orvosi száj- és orrvédő (részecskeszűrő félmaszk, FFP2) viselése a tömegközlekedésben és az épületekben, különösen a kórházakban, otthonokban és más közösségi létesítményekben, valamint a szabadban, ha nem lehet megfelelő távolságot tartani
• A zárt helyiségeket megfelelően és gyakran szellőztesse
  • A beltéri levegő minőségét szén -dioxid mérésekkel, például CO ₂ jelzőlámpákkal lehet ellenőrizni .
• A helyiség levegője részecskeszűrőkkel tisztítható a vírusok eltávolítása érdekében.
• Ha rosszul érzi magát, hívja az információs telefont, és ne menjen orvoshoz, és maradjon otthon

Járványhelyzet

SARS koronavírus-2 okozza a betegséget COVID-19 (angol corona vírus betegség 2019 ), ami lett feltűnő decemberben 2019-ben a megacity a Wuhan a kínai tartomány Hubei kifejlesztett egy járvány januárban 2020 a Népköztársaság Kínában , majd világszerte fejlődött a COVID-19 világjárvány terjedésével. A hatékony egészségügyi rendszerekkel nem rendelkező államok terjedésének megakadályozása érdekében az Egészségügyi Világszervezet (WHO) 2020. január 30 -án nemzetközi aggodalomra okot adó egészségügyi vészhelyzetet (nemzetközi egészségügyi vészhelyzet ) nyilvánított . 2020. március 11 -én a WHO az előző járványt pandémiára emelte . Követve a megfelelő módosítást a fertőzés Protection Act (IfSG), a német Bundestag meghatározni egy járványügyi helyzet a nemzeti körét és határozatlan idejű miatt COVID-19-járvány Németországban hatállyal március 28, 2020 .

Jelentési kötelezettség

Németországban a SARS-CoV-2 közvetlen és közvetett bizonyítékait 2020. május 23. óta név szerint kell bejelenteni a fertőzések elleni törvény (IfSG) 7. § (1) bekezdésének megfelelően, laboratóriumok esetében, ha a bizonyítékok azt mutatják akut fertőzés. A bejelentési kötelezettséget 2020. február 1 -jei rendelettel vezették be. Mivel a második törvény a lakosság védelméről a nemzeti hatások járványhelyzete esetén az IfSG -ben rendelkezik, a vizsgálati eredményeket (beleértve a negatív vizsgálati eredményeket is) nem név szerint, hanem laboratóriumoknak kellett jelenteniük. 4) 1. sz. IfSG, régi verzió). Ezt a névadási kötelezettséget azonban a vizsgálati eredmények (és így a negatív teszteredmények) bejelentésére felfüggesztették mindaddig, amíg a Robert Koch Intézet még nem rendelkezett a német elektronikus jelentési és információs rendszerrel a fertőzés ellen (DEMIS). Ezt a jelentéstételi kötelezettséget 2020. november 19. óta feloldották. Az orvosoknak azonban továbbra is jelenteniük kell a COVID-19 légúti megbetegedést, amelyet a vírus okoz az embereknek. 2020. július 2 -a óta kötelező bejelenteni, ha a háziállatok pozitív eredményt mutattak.

Ausztriában bejelentési kötelezettség is fennáll az 1950 -es járványügyi törvény és a rendelet értelmében. A bejelentési kötelezettség fennáll a vírus okozta betegségek és halálesetek gyanúja esetén. Ezenkívül a szegregációs rendeletet kiterjesztették az új koronavírusra is.

Svájcban bejelentési kötelezettség is fennáll. Ez abból következik, hogy a járvány törvénye Svájc kapcsán a járvány rendelet és az EDI szóló jelentésekkel megfigyelések a fertőző betegségek az ember után az 1. függelék a rendelet az EDI jelentést kell tennie az orvosok a klinikai gyanú és kezdeményezésére a kórokozó -specifikus laboratóriumi diagnózis és a szükséges járványügyi kapcsolat. Az EDI rendelet 3. melléklete szerint a laboratóriumoknak pozitív és negatív eredményeket (azaz bizonyítékokat) kell jelenteniük. A Szövetségi Közegészségügyi Hivatal közzétette a gyanú, a mintavétel és a bejelentés kritériumait.

web Linkek

• Nextstrain- a SARS-CoV-2 genetikai változatainak adatbázisa

A német hatóságoktól

• SARS-CoV-2: alapvető virológiai adatok és vírusváltozatok. In: A Robert Koch Intézet (RKI) honlapja . Robert Koch Intézet, 2021. július 30., hozzáférés: 2021. szeptember 4 . 
• COVID-19 (koronavírus SARS-CoV-2). A Robert Koch Intézet (RKI)áttekintő oldala. In: rki.de. Robert Koch Intézet, 2021. június 15.(folyamatosan frissítik).; megtekinthető 2021. június 15 -én 
• Válaszok a SARS-CoV-2 koronavírussal kapcsolatos gyakran ismételt kérdésekre. In: rki.de. Robert Koch Intézet, 2021. augusztus 13., hozzáférés: 2021. szeptember 4 . 

Ausztriai hatóságoktól

• Új koronavírus (COVID-19). In: Sozialministerium.at, Fertőző betegségek AZ. Szövetségi Szociális, Egészségügyi, Gondozási és Fogyasztóvédelmi Minisztérium (Ausztria), 2020. december 23., hozzáférés 2021. szeptember 4 -én . 
• Információk a koronavírusról. In: Sozialministerium.at. Szövetségi Szociális, Egészségügyi, Gondozási és Fogyasztóvédelmi Minisztérium (Ausztria), 2021. szeptember 1.(folyamatosan frissítik).; Hozzáférés: 2021. április 4 

A svájci hatóságoktól

• Új koronavírus. In: táska. admin.ch . Szövetségi Közegészségügyi Hivatal (Svájc), 2021. szeptember 1.(folyamatosan frissítik).; megtekinthető 2021. szeptember 4 -én 

Nemzetközi szervezetektől

• Egészségügyi Világszervezet : Koronavírus-járvány (COVID-19) kitörése. In: ki.int. Letöltve: 2020. február 29(Angolul, folyamatosan frissül). 

Más szolgáltatóktól

• Koronavírus -járvány Németországban: kihívások és lehetőségek a beavatkozásra. (PDF; 158 kB) Nemzeti Tudományos Akadémia Leopoldina , 2020. március 21.; megtekinthető: 2020. március 28 
• Ewen Callaway: A koronavírus mutálódik - számít? In: Nature - a tudomány hetilapja. Nature-About the Journal , 2020. szeptember 16., megtekintve: 2020. december 24 (angol, doi: 10.1038 / d41586-020-02544-6 ). 
• Korona 3D -ben: pillantás a vírus belsejébe. (Interaktív 3D animáció, forrás: dpa, AFP, Reuters, ZDF). In: ZDF h oday . 2021. április 8, hozzáférés 2021. április 17 -én (ismert és kevésbé ismert az új koronavírusról). 
• SARS-CoV-2 változatok: Evolúció az idő múlásában. In: aerzteblatt.de (Dtsch Arztebl 2021; 118 (9): A-460 / B-388). Szerk .: NémetOrvosszövetségésKötelező EgészségbiztosításiOrvosokOrszágos Szövetsége,hozzáférve 2021. május 14 -én. 
• A vártnál fürgébb-új eredmények a SARS-CoV-2 tüskefehérjéről. In: PEI sajtóközlemény 14/2020. Paul Ehrlich Intézet (PEI), 2020. augusztus 18., hozzáférés 2021. május 14-én (a SARS-CoV-2 vírus négy tüskefehérjének videó szimulációja a Max Planck Institute for Biophysics Institute-tól ) . 
• Kai Kupferschmidt a Science -ben : Fejlődő veszély - Az új változatok megváltoztatták a járvány arculatát. Mit tesz a vírus ezután? science.org, 2021. augusztus 19., hozzáférve 2021. augusztus 30. (angol, Version in Science, 373. évfolyam, 6557. szám). 

Megjegyzések

1. ↑ Ebben az áttekintésben (Infobox Virus) a "súlyos akut légúti szindróma coronavirus 2" vagy "SARS-CoV-2" elnevezésű vírust alfajnak vagy alfajnak minősítették. Az illetékes intézmény, a vírusok taxonómiájával foglalkozó nemzetközi bizottság ( ICTV , International Committee on Taxonomy of Viruses ), amely a vírusok hivatalos osztályozásával és elnevezésével foglalkozik, meghatározza a "fajokat" (azaz a "vírus típusát" vagy a " fajt " ) „) Ennek a besorolásnak a legkisebb használható egységeként ( taxonja ). A munkacsoport feladata a Coronaviridaeval , CSG ( „ Coronaviridaeval Study Group nemzetközi bizottság rendszertani vírusok”) kifejezést használja kládot vagy »testvér kládja« a feladat a »SARS koronavírus-2« más vírusok belül ugyanaz a faj, súlyos akut légúti szindrómával kapcsolatos koronavírus (CSG, Gorbalenya és mtsai , 2020; https://doi.org/10.1038/s41564-020-0695-z ).
2. ↑ ^{a b c} A "SARS-CoV-1" kifejezést néha szinonimaként használják a "SARS-CoV" kifejezésre; lásd SARS-CoV .
3. ↑ A D614G és a B.1 elnevezések alapvetően különböző #nómenklatúra -rendszerekből származnak , így a nevek valószínűleg nem teljesen szinonimák, és a D614G mutáció természetesen a konvergens mutáció kontextusában később is előfordulhat más fejlesztési területeken.
4. ↑ A "BatCoV RaTG13" kifejezés a "denevért" (denevér: denevér ) mint vírusgazdát jelenti, és a "koronavírust", mint a vírus csoportos hozzárendelését (CoV: co rona v irus ). Ennek a "denevérkoronavírusnak" jelentős izolátuma egy denevérfajból származik (Ra: R hinolophus a ffinis ), egy helyről (TG: Tongguan) egy év alatt (2013: 13: 2013).
5. ↑ OpenStreetMap : Tongguan Town .
6. ↑ Ge et al . (2016, PMID 26920708 ) valamikor azelőtt, hogy az első székletmintákat vették a denevérektől, ami állítólag 2012 augusztusában történt.
7. ↑ A BatCoV RaTG13 RdRp génjének részleges szekvenciája a GenBankban : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/nuccore/KP876546 .
8. ↑ A BatCoV RaTG13 genomjának szinte teljes szekvenciája a GenBank -ban : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/nuccore/MN996532 .
9. ↑ Csak azokat a tanulmányokat lehetett figyelembe venni, amelyeket közzétettek és megtaláltak. A PubMed- et elsősorban a kutatáshoz használták ( https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/ ), egy keresőkifejezéssel ("2021 [dp] antitest-függő erősítő sars-cov-2 vakcinák"), amely a a már eltelt 2021 -es év időszaka; Állapot: 2021. július.

Egyéni bizonyíték