SARS -járvány 2002/2003
| |
| A SARS -világjárvány által érintett országok áttekintő térképe megerősített halálesetekkel (fekete) vagy fertőzésekkel (piros) | |
| adat | |
|---|---|
| betegség | SARS |
| Kórokozók | SARS-CoV |
| eredet | Dél -Kína |
| Kezdet | 2002. november 16 |
| vége | 2003. július 31 |
| Érintett országok | 25 -én |
| Megerősített fertőzött | 8 096 |
| Halálozások | 774 |
A 2002/2003 -as SARS -járvány az első - hasonlóan világszerte - a SARS -CoV által okozott súlyos akut légúti szindróma (SARS) első előfordulása , amely 2002 novemberében kezdődött. Dél -Kínától kezdve néhány héten belül szinte minden kontinensen elterjedt, és hat hónapon belül 774 emberéletet követelt. A SARS-CoV kórokozó tudományos neve a COVID-19 kórokozó SARS-CoV-2 neve után is változatlan marad. A virológiai tudományon kívül azonban azóta a „SARS-CoV-1” kifejezést is használják.
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) különbséget tett azon országok között, amelyekben helyi fertőzési láncok léteztek, azaz új fertőzések fordultak elő, és azok között, amelyekben a betegség csak az első kategóriába tartozó országokban fertőzött utazóknál fordult elő. A helyi fertőző láncokkal rendelkező államok a Kínai Népköztársaság, Hong Kong, Szingapúr, Kanada, Vietnam, Tajvan, az Egyesült Államok és az Egyesült Királyság voltak.
A 21. század első világjárványaként új félelmeket ébresztett a lakosságban, és a média világszerte széles körben foglalkozott vele. 45 ember halt meg Ázsián kívül, és ez egy figyelmeztető példa a betegség gyors terjedésére a hálózatos, globalizált világban.
tanfolyam
Kitörés Kínában
Még mindig nincs teljes bizonyosság a SARS -járvány kiindulópontjáról. A WHO azonban feltételezi, hogy 2002. november 16 -án tört ki. Az első ember, aki megbetegedett, a Guangdong tartománybeli Foshan város egyik gazdája lett , akinek állapotát a helyi orvosok "atipikus tüdőgyulladásnak" minősítették. Más források szerint az első három fertőzött volt szakácsok szakosodott a játék . Annyi bizonyos, hogy a 33 éves séf Shenzhen utazott szülővárosába Heyuan végén novemberben a betegség tünetei és kezelték a városi kórház ott a december elején. Fekvőbeteg -tartózkodása alatt megfertőzte a klinika nyolc alkalmazottját, köztük a mentő sofőrt. Az intenzív orvosi kezelés ellenére állapota rosszabbodott, és hamar kiderült, hogy új betegségben szenved. Átvitték egy guangzhou -i kórházba , majd 2003 januárjában a város Zhongshan emlékkórházába. Ott 13 alkalmazottat fertőzött meg nagyon rövid időn belül. Köztük volt a 64 éves vezető orvos és tüdőgyógyász, Liu Jianlun, aki február közepén megbetegedett.
A kínai kormány eközben korlátozásokat vezetett be a helyi sajtóban, és cenzúrázta a betegséggel kapcsolatos tudósításokat. A fertőzésekre vonatkozó információk kezdetben nem jutottak túl Guangdong határain. Ezenkívül késleltették a WHO szükséges értesítését, és az első hivatalos jelentést egyre tovább halasztották. Kína csak 2003. február 10 -én tájékoztatta a WHO -t az esetekről, és 305 fertőzést és öt halálesetet jelentett.
A "szuperszóró"
Február 21 -én Liu Jianlun Guangzhou -ból Hong Kongba utazott esküvőre, bár néhány napja beteg volt . Ott a Metropole Hotel kilencedik emeleti szobájába költözött. Tizenkét szállodai vendéget fertőzött meg 24 órán belül. Március 4 -én halt meg a Kwong Wah Kórházban. Az újonnan fertőzöttek között volt három szingapúri, két kanadai, Johnny Chen amerikai üzletember, aki Szingapúrba tartott, és egy 26 éves helyi lakos, aki egy barátját látogatta meg a szállodában. A nemzetközi vendégek házigazdaként hordozták a vírust a kínai határokon túl más országokba, és közvetlenül vagy közvetve mintegy 350 embert fertőztek meg. A WHO számításai szerint világszerte több mint 4000 SARS -eset vezethető vissza Liu Jianlunra a Metropole Hotelben. Emiatt az épület a „ Superspreader ” nevet kapta , amelyet maga Liu Jianlun is használt a médiában, különösen a bulvárlapokban .
A járvány terjedése
Néhány napon belül a SARS világjárványba torkollott. Számos tényező kedvezett a terjedésének, többek között a tömeg tömegközlekedési eszközökön vagy a helyszíneken sűrűn gyűlnek össze, és annak lehetősége, hogy a fertőzött emberek légi úton utaznak az inkubációs időszak vége előtt, és akaratlanul is más országokba szállítják a vírust.
Február és március
Egy üzletember, aki megfertőződött egy üzleti úton Hongkongon és Guangdongon keresztül, február 25 -én utazott vissza Tajvanra , és az ottani járvány kiindulópontjának tekintik - akárcsak a visszatérő szingapúriakat államukban. Ugyanezen a napon a szállodában fertőzött két kanadai közül az egyik, egy 78 éves cukorbeteg visszatért Torontóba . Március 5-én meghalt, mielőtt kórházba kerülhetett, és megfertőzte 43 éves fiát. A Scarborough Village -i Grace kórházba szállították, Toronto északi külvárosában, és ott halt meg március 15 -én. Néhány napon belül Toronto lett az Ázsián kívüli járvány által legsúlyosabban érintett régió. Johnny Chen a hongkongi Metropole Hotelből a betegség első tüneteit mutatta a február 26 -i szingapúri továbbrepülésen , ezért a járatot a vietnami Hanoiba terelték. Chen a hanoi francia kórházban kapott kezelést, de sok alkalmazottat megfertőzött, és visszavitték Hongkongba, ahol március 14 -én egy kórházban meghalt. Carlo Urbani , a WHO epidemiológusa volt a fertőzöttek között Hanoiban . Urbani azonnal felriasztotta a SARS -járványt. Ő volt az első, aki felismerte és osztályozta a vírust, mielőtt március 29 -én megadta magát neki.
A szállodában megfertőzött 26 éves helyi lakos február végén megbetegedett, és járóbeteg-ellátásban részesült a Prince of Wales Kórházban, a Hong Kong-i Kínai Egyetem első kórházában . Állapota nem javult, ezért március 4 -én áthelyezték a 8A. Ez az állomás később a SARS középpontjába került, mivel a beteg számos más beteget, beteghordozót, ápolót, orvost és orvostanhallgatót fertőzött meg. Az egyik fertőzött beteg egy 33 éves Shenzhen -i férfi volt, akit kórházba vettek dialízisre . Kezelése után, március 14-én és 19-én meglátogatta testvérét, aki az E blokk 7. emeletén lakott, egy 33 emeletes épületben, az Amoy Gardens nagy lakótelepen . A hasmenéses betegségben szenvedő testvére vécéjének, a ház szennyvízcsatornájának használatával szennyezett. Az Amoy Gardens 321 lakosa fertőződött meg, közülük 41% -uk a lakótelep E blokkjában. Március 30 -án az egész blokkot karanténba helyezték, és az erkélyeket rendőri felügyelet mellett bezárták. Egy nappal később minden lakót kórházba szállítottak. Az áldozatok nagy számának, a lakók és a kiszáradt egyidejűleg fennálló hasmenéses megbetegedések magas arányának oka a hongkongi egészségügyi minisztérium szifonjainak a padlólefolyóból származó része volt, tekintettel arra a fürdőszobára, amelyen keresztül a vírus a kipufogó ventilátor használatakor keletkezett. negatív nyomás zárt ajtó mellett terjedhetett.
Március 12 -én a WHO világszerte riasztást indított egy új, nagyon fertőző, ismeretlen eredetű betegség miatt Vietnamban és Hongkongban, és március 15 -én megemelte a figyelmeztető szintet, miután Kanadában és Szingapúrban is bekövetkeztek az első megerősített fertőzések. Ugyanakkor a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok jelentést tettek közzé arról, hogy 14 amerikai fertőzött. Március végén Hongkongban minden közéleti tevékenység leállt, és a várost ostrom alá vették a tisztviselők, orvosok, újságírók és betegségharcosok.
Április és május
Miközben a SARS-járvány tovább terjedt, az Egyesült Államok kormánya április 1-jén utazási figyelmeztetést adott ki Délkelet-Ázsiára , és elbocsátott minden nem szükséges dolgozót az ottani nagykövetségekről. Április 4 -én sajtótájékoztatón egy kínai egészségügyi szakember először nyilvánosan kijelentette, hogy nem tájékoztatta időben a lakosságot a kezdeti megbetegedésekről és a helyzet súlyosságáról. A WHO ezt egyértelművé tette április 11 -én, amikor globális egészségügyi riasztást adott ki, miután hivatalosan megerősítették, hogy a betegség interkontinentális járatok segítségével terjedt el. Mivel Vietnam több mint 20 napja nem regisztrált új fertőzést, a WHO április 28 -án megszüntette az ottani SARS -csoportot, és csak két nappal később törölte a kanadai Toronto metropoliszra vonatkozó utazási figyelmeztetést. Ugyanez történt Hongkonggal és a SARS Guangdong származási tartományával május 23 -án, mielőtt Szingapúr május 31 -től már nem számított fertőzött országnak.
Hanyatlás
2003 nyarán az új fertőzöttek száma világszerte folyamatosan csökkent. Június 23 -án a WHO a helyi hatóságok hosszú nyomása után eltávolította Hongkongot a fertőzött területek listájáról - amely ma már csak Torontót, Tajvant és Pekinget tartalmazza. Négy nappal később az Egészségügyi Világszervezet bejelentette, hogy lehetségesnek tartja a SARS három héten belüli teljes visszaszorítását. Ez tévhitnek bizonyult, de július 5 -től Tajvan ismét fertőzetlen területként szerepelt, annak ellenére, hogy még mindig több mint 200 beteget kezeltek ott. A következő hetekben csak olyan egyedi esetek fordultak elő, amelyeket minden alkalommal gyorsan fel lehetett ismerni, így nem történt további súlyos kitörés. Kínát és a Fülöp -szigeteket érintette az utóbbi néhány fertőzés . Hosszú várakozás és számos teszt után a WHO 2004. május 19 -én kijelentette, hogy a járvány Pekingben is legyőzött, és így véget ért.
okoz
A WHO a kezdeti járvány és a későbbi járvány gyors terjedésének okait Guangzhou és a környező Pearl River delta nagyon sűrű településén látja . Számos vadon élő és egzotikus állatot fogyasztanak ételekként a régióban, ezért nagyon népszerű a turisták körében számos különleges éttermével. Az állattartó telepeken, állatpiacokon és éttermekben a lakosok az állatok közvetlen közelében élnek, dolgoznak és étkeznek. Az állatokat ketrecben tartják, eladják és levágják mindenki előtt. A pultok, ahol a nyers húst és a levágott állatokat értékesítik, gyakran csak néhány méterre vannak a munkások étkezési helyeitől. A WHO szerint ezek a körülmények - túlnépesedettek és egészségtelenek - táptalajai a fertőzés terjedésének. Most úgy gondolják, hogy a SARS -t a lárvahengerről továbbították .
2003. február végéig főleg a fertőzöttek családtagjai vagy a kórházak egészségügyi személyzete szenvedett betegséget. Úgy gondolják, hogy az alkalmazottak, nem tudva az új betegség veszélyéről, nem viseltek légzőmaszkot , amely megakadályozta volna a vírus cseppfertőzés útján történő terjedését . Mivel akkoriban nem volt elegendő információ a kezelésről, az orvosok néha CPAP porlasztókat és más oxigénfelviteli módokat is alkalmaztak, ami elősegítette a vírus terjedését zárt helyiségekben vagy a személyzet között. Az endotracheális intubáció használták súlyos esetekben.
Ellenintézkedések
A járvány elleni intézkedések a megelőző intézkedésekre korlátozódtak , mint például számos utazási figyelmeztetés vagy tilalom, kényszerkarantén és a teljes városrészek nagyarányú fertőtlenítése. Mivel oltóanyagot még nem fejlesztettek ki, és kezdetben senki sem tudta, hogyan kell kezelni az új betegséget, a legtöbb orvos vírusellenes gyógyszereket adott be .
Sok érintett délkelet -ázsiai államban az egészségügyi hatóságok bezárták a különböző tudományos intézményeket. Például Hongkongban 2003. március 27 -től április 22 -ig minden oktatási intézmény teljesen bezárt, míg Szingapúrban az egyetemeket egyáltalán nem érintették az intézkedések, április 9 -én pedig ismét megnyíltak a junior kollégiumok, és Április 14 -én nyílt meg. Pekingben viszont április 23 -án két hétre lemondtak minden általános és középiskolát. Március 17 -én tizenegy vezető laboratóriumból álló nemzetközi hálózatot hoztak létre a betegség eredetének vizsgálatára és a lehetséges kezelések kifejlesztésére, majd 2003. április 26 -án a pekingi hatóságok bezártak minden színházat, diszkót és egyéb szórakoztató intézményt. Ily módon ki akarták zárni az embercsoportok kialakulásának néhány lehetőségét.
Az ellenintézkedések összehangolásának egyik fő problémája a tajvani konfliktus volt , amely akadályozta a WHO egységes reagálását a járványra. Például a Kínai Népköztársaság biztosította, hogy Tajvan nem kap közvetlen tanácsot a szervezettől, hanem csak a WHO honlapján tájékoztatja. Tajvan ragaszkodott a WHO székhelyéhez, azzal érvelve, hogy a SARS megmutatja az állam integrációjának fontosságát a globális egészségügyi felügyeleti rendszerbe. A Népköztársaság ezt politikailag motivált lépésnek tekintette a tajvani függetlenség felé. Emiatt a Népköztársaság nyomására Tajvant kirakta a WHO közgyűlése és számos SARS -konferencia. Utólag Tajvan azzal érvelt, hogy a közvetlen kommunikációs hiány megakadályozta, hogy Tajvanon jobban reagáljanak a betegségre, és ezért szükségtelenül sok haláleset oka. Valójában a hat legtöbb fertőzött ország közül Tajvanon messze a legmagasabb a halálozási arány. A Népköztársaság ellenezte, hogy a két fél között videokonferenciákat tartottak orvosszakértőkkel.
Társadalmi-gazdasági hatás
A 2002/2003-as SARS-járvány által okozott jelentős gazdasági és társadalmi-gazdasági károk különösen Ázsiában voltak nyilvánvalóak. Ez elsősorban a fogyasztói magatartást és a turisztikai ágazatot érintette. Ez utóbbi szó szerint összeomlott, így 2003 tavaszán Szingapúrnak, Hongkongnak, Kínának és Malajziának el kellett fogadnia a turisták közel 70 százalékos csökkenését. A kiskereskedelmi szektorban az eladások akár tíz százalékkal is csökkentek, mert az emberek csak azt vásárolták, ami feltétlenül szükséges. Ily módon el akarták kerülni a nagy tömegek kockázatát, például a városközpontokban vagy a bevásárlóközpontokban. Számtalan ipari vállalat leállítja termelését annak érdekében, hogy kevesebb személyzettel a lehető legkisebb legyen a fertőzések kockázata.
Kína adókedvezményekkel és egyéb stabilizációs intézkedésekkel segítette az érintett gazdasági ágazatokat, valamint Hongkong és Malajzia is kiterjedt segélycsomagokról döntött. Hongkong még recesszióba is esett - akárcsak Szingapúr. A városállam elsősorban a légitársaságokat támogatta cégeiből, és leértékelte nemzeti valutáját, a szingapúri dollárt . A betegségtől való félelem több jelentős sportesemény elhalasztásához is vezetett. Március 30-án, 2003-as , a Nemzetközi Jégkorong Szövetség törölte a színpadra a női jégkorong világbajnokságot , ami miatt kezdődik április 3-án a pekingi . A FIFA reagált, és áthelyezte a szerződéseket a kínai labdarúgó -világbajnokságra 2003 -ban, egy rendkívüli eljárás keretében, május 3 -án az Egyesült Államokban. A hongkongi hatóságok 2003. április 24 -én bejelentették, hogy 11,8 milliárd hongkongi dollár összegű segélycsomagot fogadtak el a városi turizmus, a kiskereskedelem és a vendéglátóipar támogatására. Ez az intézkedés számos adókedvezmény mellett 1 milliárd hongkongi dollár biztosítását is előirányozta a tengerentúli marketingkampányokhoz, annak érdekében, hogy ismét vonzóbbá tegye Hongkongot, és jobb képet kapjon, miután negatív médiában szerepelt. hetekig tartó címlapokon. Összességében az ázsiai járvány által okozott gazdasági kár megközelítőleg 18 milliárd amerikai dollár .
Egy országos felmérés szerint a Harvard School of Public Health at Harvard University azt mutatta, hogy április közepéig 2003 93 százaléka az amerikai lakosok hallott SARS és ismerték a rövidítést. Különösen az USA -ban a bizonytalanság és a betegséggel kapcsolatos ismeretek hiánya az ázsiaiak általános megbélyegzését eredményezte. A Harvard felmérése szerint az amerikaiak 14 százaléka kerülte az üzleti vagy egyéb kapcsolatokat Ázsiával. Különösen a nagyvárosok kínai negyedében ez az eladások visszaeséséhez és a szokásos turistaáramlás hiányához vezetett. Néhány hétig a kerületek a gettókhoz hasonlítottak , ahová alig nem ázsiaiak mertek menni. A dél -koreai gyökerekkel rendelkező amerikai komikus, Margaret Cho ilyen fenntartásokat nevezett Ázsiával szemben, amelyeket a járvány kiemelt, a betegség rövidítése alapján "súlyos ázsiai rasszizmus szindróma".
2003. februártól júliusig 225 ember betegedett meg Torontóban . A WHO által 2003. április 23 -án kiadott utazási figyelmeztetést 6 nap múlva visszavonták. A turisztikai iparág ennek ellenére 260 millió kanadai dollár veszteséget szenvedett; Társult vállalatainak 11% -a jelentett ideiglenes elbocsátásokat. A reál -bruttó hazai termék (GDP) 1,5 billió dollár körül, azaz 0,15% -kal volt alacsonyabb 2003 -ban.
A SARS -járvány globális gazdasági következményeit, amelyek egybeestek a globális bruttó hazai termék (GDP) növekedésének lassulásával, az iraki háborúval és a magasabb olajárakkal, túlértékelték a járvány idején. Kínában is a SARS-járvány kínálati mellékhatásai lényegesen kevésbé voltak hangsúlyosak a vártnál.
kövesse
A világjárvány döntő következménye Európa számára a betegségek megelőzésének központjának létrehozása, amelyről 2003. május 6 -án döntöttek az EU egészségügyi minisztereinek gyorsan összehívott ülésén . Majdnem egy évvel később Stockholmban mutatták be az újonnan létrehozott központot, az Európai Betegségvédelmi Központot (ECDC).
A Kínai Népköztársaságban személyi következményeket vontak le a számos fertőzés és haláleset következtében. 2003. április 20 -án Zhang Wenkang kínai egészségügyi minisztert és Meng Xuenong pekingi polgármestert eltávolították tisztségükből, mivel egyre gyakrabban kritizálták a SARS által okozott veszély kezelését és a rossz PR -munkát . Zhang helyére Wu Yi került . Ez sajátosság, hogy Kínában a köztisztviselőket vagy más magas rangú állami alkalmazottakat ritkán bocsátják el adminisztratív hibák miatt.
Érintett államok
A WHO 2004. április 21 -én kelt alábbi listája mindazokat az államokat és területeket jelzi, ahol a járvány során SARS -fertőzés történt. A megbetegedések száma mellett megkülönbözteti a halálozásokat és a gyógyulásokat, valamint az ebből eredő halálozási arányt .
| ország | esetek | halott | Felépült | Halálozási arány% -ban |
|---|---|---|---|---|
 Ausztrália
|
6. | 0 | 6. | 0 |
 Németország
|
9 | 0 | 9 | 0 |
 Franciaország
|
7 | 1 | 6. | 14 -én |
 India
|
3 | 0 | 3 | 0 |
 Indonézia
|
2 | 0 | 2 | 0 |
 Olaszország
|
4. | 0 | 4. | 0 |
 Kanada
|
251 | 43 | 208 | 17 -én |
 Kuvait
|
1 | 0 | 1 | 0 |
 Malaysia
|
5 | 2 | 3 | 40 |
 Mongólia
|
9 | 0 | 9 | 0 |
 Új Zéland
|
1 | 0 | 1 | 0 |
 Fülöp -szigetek
|
14 -én | 2 | 12 | 14 -én |
 Kínai Köztársaság (Tajvan)
|
346 | 37 | 309 | 11 |
 Románia
|
1 | 0 | 1 | 0 |
 Oroszország
|
1 | 0 | 1 | 0 |
 Svédország
|
5 | 0 | 5 | 0 |
 Svájc
|
1 | 0 | 1 | 0 |
 Szingapúr
|
238 | 33 | 205 | 14 -én |
 Spanyolország
|
1 | 0 | 1 | 0 |
 Dél-Afrika
|
1 | 1 | 0 | 100 |
 Thaiföld
|
9 | 2 | 7 | 22 -én |
 Egyesült Államok
|
27 | 0 | 27 | 0 |
 Egyesült Királyság
|
4. | 0 | 4. | 0 |
 Vietnam
|
63 | 5 | 58 | 8. |
 Kínai Népköztársaság (összesen) speciális közigazgatási területek nélkül Makaó Hong Kong  
|
7083 (összesen) 5327 1 1755 |
648 (összesen) 349 0 299 |
6406 (tel.) 4949 1 1456 |
9 (összesen) 7 0 17 |
| teljes | 8096 | 774 | 7322 | 9.6 |
Lásd még
irodalom
- Christian Drosten : SARS. Világjárás egy új vírus körül. In: Biológia korunkban. 33. kötet, 2003. 4. szám, 212-213 . O. ISSN 0045-205X .
- Evelyn Lu Yen Roloff: A SARS válság Hongkongban. A globális város biztonsági kormányáról. Transcript Verlag, Bielefeld 2007, ISBN 978-3-89942-612-0 .
Egyéni bizonyíték
- ↑ a b c d A 2002. november 1 -jétől 2003. július 31 -ig tartó betegség kezdetével valószínűsíthető SARS -esetek összefoglalása. WHO , 2004. április 21., hozzáférés 2017. december 11 -én (angolul).
- ↑ Névmeghatározás 2020: SARS-CoV marad SARS-CoV, 2019-nCoV lesz SARS-CoV-2 , például: Kristian G. Andersen, Andrew Rambaut, W. Ian Lipkin, Edward C. Holmes, Robert F. Garry: A SARS-CoV-2 proximális eredete . In: Természetgyógyászat . szalag 26 , nem. 2020, 4. o. 450–452 , doi : 10.1038 / s41591-020-0820-9 (angolul, nature.com [letöltve: 2020. április 28]).
- ↑ „SARS koronavírus-1”, mint egy nevet, például egy nagy kutatócsoport Science : Összehasonlító host-coronavírus protein interakciós hálózatok felfedi pán-vírusos betegség mechanizmusok , Prof. R. Grosse, Freiburg: Hasonlóságok a SARS koronavírus -1, SARS-CoV-2, feltárt és feltérképezett MERS (con-nexi.de) és PZ-Pharmazeutische Zeitung (a gyógyszerészi szövetség hivatalos szerve D-ben): Tüdőgyógyászok: összehasonlítás a SARS-CoV-1-gyel
- ↑ Martin Enserink: SARS: A járvány időrendje. In: Tudomány . 339. kötet, 6125, 2013, 1266-1271, doi: 10.1126 / science.339.6125.1266 (angol).
- ^ Raymond SM Wong, David S. Hui: Index Patient and SARS Outbreak in Hong Kong . In: Feltörekvő fertőző betegségek . szalag 10 , nem. 2004. február 2. , 2. o. 339–341 , doi : 10.3201 / eid1002.030645 , PMID 15030708 , PMC 3322929 (ingyenes teljes szöveg) - (angol).
- ↑ a b c d e Súlyos akut légzőszervi szindróma (SARS) kitörése az Amoy Gardensben, Kowloon Bay, Hong Kong - A vizsgálat fő megállapításai. (PDF; 31,2 kB) In: info.gov.hk. Egészségügyi Minisztérium, 2003. április 17., hozzáférés: 2020. január 28 .
- ↑ Lee Shiu Hung: A SARS -járvány Hongkongban: milyen tanulságokat vonunk le? In: Journal of the Royal Society of Medicine . szalag 96 , nem. 2003. augusztus 8. , 8. o. 374–378 , doi : 10.1258 / jrsm.96.8.374 , PMID 12893851 , PMC 539564 (ingyenes teljes szöveg) - (angolul, a szennyvízrendszer vázlatával ).
- ↑ J. Lorenz: Súlyos akut légzőszervi szindróma (SARS): népegészségügyi intézkedések a torontói járvány alatti terjedés ellenőrzésére, Der Pneumologist 2015, 45-48.
- ↑ Járványok és járványok DKKV Hírlevél 2020. április, 5. o.
- ↑ A SARS -nál sok minden más volt, mint ma, a koronavírus T. Rowe Price, 2020. április 6.
- ^ Marcus Richard Keogh-Brown, Richard David Smith (2008): A SARS gazdasági hatása: Hogyan egyezik a valóság a jóslatokkal? Egészségpolitika, 88. évfolyam, 1. szám, 2008. október, 110-120.
- ↑ R. Wong, A. Siu (2005): A SARS gazdasági költségeinek számítása, in: JMS Peiris, LJ Anderson, ADME Osterhaus, K. Stohr, KY Yuen (szerk.): Súlyos akut légúti szindróma. Blackwell Kiadó, Oxford, 213-230.
- ↑ Christian Grimme, Robert Lehmann, Radek Šauer, Timo Wollmershäuser: A koronavírus -járvány lehetséges gazdasági következményeinek értékelése. Ifo Gazdaságkutató Intézet , 2020. március, 4. o.