Szerződéses orvos

A szerződéses orvos , hagyományosan és Ausztriában a törvényes egészségbiztosítási orvos , engedéllyel rendelkező, rezidens orvos , szerződéses orvos székhellyel. A szerződéses orvosként történő jóváhagyás a bejegyzést az orvosok nyilvántartásába írja elő, hogy meg kell vezetni az orvosok szövetségeit . A felvételi bizottság döntése alapján kerül sor, és csak a szerződéses orvos székhelyének körzetére vonatkozik.

Korábban Németországban különbséget tettek a szerződéses orvosok és a törvényben előírt egészségbiztosítási orvosok között: a helyettesítő egészségbiztosítási területre a szerződéses orvosokat és az elsődleges biztosítási területre a törvényben előírt egészségbiztosítási orvosokat hagyták jóvá . E különbséget elhagyott a jogalkotó során egy reformja az egészségügyi rendszer .

A szerződéses viszonytól függetlenül a szerződéses vagy a törvényben előírt egészségbiztosítási orvosok Németországban és Ausztriában szabadúszó szakmát folytatnak .

Németország

Szervezeti és jogi

A szerződéses orvos egyedül, közös praxisban , közös praxisban (korábban: közös praxis ), részleges közös praxisban vagy szabadúszó orvosként dolgozhat az egészségügyi központban. Az orvosi ellátási központokban alkalmazott orvosok nem rendelkeznek szerződéses orvos státusszal, de mivel be kell jegyezni őket az orvosi nyilvántartásba, tagjai az illetékes törvényes egészségbiztosítási szövetségeknek. Az engedélyezett kórházi orvosok szintén nem szerződéses orvosok, hanem a törvényes egészségbiztosítási orvosok regionális egyesületének tagjai. A szerződéses orvosok felvételi rendelete (Ärzte-ZV) ehhez a következő keretet biztosítja:

"A szerződéses orvosi tevékenység együttes gyakorlása megengedett minden olyan szolgáltató között, aki szerződéses orvosi ellátásra jogosult közös szerződéses orvos székhelyén (helyi szakmai szövetség). Megengedett a szakmai közösség (helyi feletti szakmai közösség) tagjainak különböző szerződéses orvosirodái esetében is, ha az adott tag gondozási kötelezettségének teljesítése a szerződéses orvos székhelyén a szükséges mértékben garantált , figyelembe véve a foglalkoztatott orvosok és pszichoterapeuták, valamint a tag és az általa alkalmazott orvosok, valamint a pszichoterapeuták részvételét, csak korlátozott ideig dolgoznak a többi tag szerződéses orvosán. [...] "

- 33. § (2) bekezdés Orvosok ZV

A kötelező egészségbiztosítási betegek ellátási problémái

Ez a cikk vagy az azt követő szakasz nincs megfelelően átadva igazoló dokumentumoknak ( pl. Egyedi bizonyíték ) A kellő bizonyíték nélküli információk hamarosan eltávolíthatók. Kérjük, segítse a Wikipédiát az információk kutatásával és jó bizonyítékokkal.
Lásd a beszélgetés oldalt

Összességében szerződéses orvoshiány várható a jövőben , mivel 78 000 rezidens orvos 15 éven belül életkor miatt keresi az utódot. Mivel a szakma az elmúlt 15 évben nagyrészt elvesztette vonzerejét a különféle korlátozások, például a költségvetés-tervezés, a szabályozás, a bürokratizálás és a romlott javadalmazás miatt, sok orvosdiplomás végzettségű más feladatra tér át, mint beteg emberek kezelésére vagy külföldre kerülésre.

Az egészségbiztosítás megszüntetése

2008-ra a törvényes egészségbiztosítási orvosok 68 éves korukra elvesztették szerződéses orvos engedélyüket. Ezt a Bundestag 2008. október 17-én, 2009. január 1-jei hatállyal hatályon kívül helyezte.

Azóta a nyugdíj felvétele a foglalkozási nyugdíjrendszerből az adott orvos nyugdíjrendszerétől függ.

  • A Berliner Ärzteversorgung felajánlja a 67 éves korú nyugdíjazást azzal a lehetőséggel, hogy akár öt évvel előrehozhatja azt.
  • Észak-Rajna-Vesztfáliában hasonló.
  • A Bayerische Ärzteversorgungnál a rendszeres nyugdíjkorhatárt betöltött tag nyugdíjazásra jogosult. A törvényes nyugdíjbiztosításhoz hasonlóan ez fokozatosan növekszik az 1947 és 1963 között születettek esetében. Az 1947 előtt születettek esetében a szokásos nyugdíjkorhatárt 65 éves korban, az 1963 után születetteket 67 évesen érik el. A foglalkoztatást nem kell leállítani vagy korlátozni. A 60. életévét betöltött (vagy a 62. életévét betöltő, ha először 2011. december 31. után kezdte meg tagságát) tagjai korkedvezményes nyugdíjat kérhetnek.

statisztika

2019-ben összesen csaknem 178 000 orvos és pszichoterapeuta vett részt szerződéses orvosi ellátásban (lásd a szerződéses egészségügyi ellátásban részt vevő orvosok és pszichoterapeuták áttekintését a törvényben előírt egészségbiztosítási szövetségekben ).

Költségszerkezet az orvosi gyakorlatban

A Szövetségi Statisztikai Hivatal négyévente reprezentatív tanulmányokat készít a gazdaság kiválasztott területeinek költségszerkezetéről (beleértve az egészségügyi szektort is). A jogalap a költségszerkezeti statisztikákról szóló törvény (KoStrukStatG) a szövetségi statisztikai törvénnyel (BStatG) összefüggésben. A felméréshez kiválasztott vállalatok és munkahelyek kötelesek információkat szolgáltatni ezekhez a felmérésekhez.

2015-re megállapították, hogy az orvosi praxisok jövedelme átlagosan 507 000 euró volt praxisonként. Ez vonatkozik azokra a gyakorlatokra, amelyeket egyéni gyakorlatként vagy ugyanazon témával foglalkozó szakmai egyesületként hajtottak végre. 2015-ben az orvosi gyakorlatokból származó jövedelem 70,4% -át szerződéses orvosok tették ki. Az önálló orvosi tevékenységből származó jövedelem 26,3% -a és 3,3% -a magán számlázásból származott. Egy orvosi praxis átlagos nettó jövedelme 2015-ben 258 000 euró volt.

A megadott számok átlagértékek, amelyek nagymértékben változnak. Egyrészt a témától függenek. Másrészt 2015-ben egyértelmű különbségek mutatkoztak a volt szövetségi területen (532 000 EUR), valamint az új szövetségi államokban és Kelet-Berlinben (398 000 EUR) alkalmazott gyakorlatok között is.


Az orvosi gyakorlatok költségstruktúrája szakterületenként 2015-ben

Orvosi gyakorlatok szakterület szerint (interdiszciplináris szakmai szövetségek és MVZ nélkül ) 2015. évi bevétel gyakorlatonként 1000 euróban 2015. évi költségek gyakorlatonként, 1000 euróban 2015. évi nettó jövedelem gyakorlatonként 1000 euróban
Általános gyógyszer 405 178 227
Belgyógyászat 583 301 282
Nőgyógyászat 415 198 217
Gyermekgyógyászat 427 199 228
Szemészet 728 358 370
Fül-orr-gégészet 424 201 223
Ortopédia 669 358 311
Sebészet, maxillofacialis műtét, idegsebészet 611 330 281
Bőr- és nemi betegségek 543 259 284
Radiológia, nukleáris orvoslás, sugárterápia 2,343 1,493 850
Neurológia, pszichiátria, gyermek / serdülőkori pszichiátria, pszichoterápia, pszichoszomatikus orvoslás 324 144 180
urológia 564 262 302

Ausztria

szervezet

A törvényben előírt egészségbiztosítási orvosok szabadúszó orvosok, akik egyedi szerződés megkötése révén szerződéses kapcsolatban állnak a szociális egészségbiztosító társasággal. A szerződéses orvosi szolgáltatások díjazása díjtételen keresztül történik, amely a teljes szerződés szerves részét képezi. Az általános szerződéseket viszont az általános társadalombiztosítási törvény (az ASVG 338. §-a és az azt követő §-ok) szerint köti az egészségbiztosítási szolgáltatókra az osztrák társadalombiztosítási intézmények fő szövetsége a helyi felelős orvosi szövetségekkel .

Ezzel szemben a választott orvosok szabadúszó orvosok, akiknek nincs szerződéses kapcsolata a szociális egészségbiztosítási szolgáltatókkal, és akik magándíjakkal számolják fel a beteget orvosi szolgáltatásaikért.

Az orvosok ugyanolyan vagy interdiszciplináris módon egyesíthetik erejüket OG ( nyitott társaság ) vagy GmbH ( korlátolt felelősségű társaság ) jogi formában, hogy csoportos gyakorlatot alkossanak.

Az e-kártya bemutatása után a biztosítottnak nyújtott orvosi szolgáltatás ( természetbeni ellátás ) közvetlenül a felelős biztosító társaságot terheli.

Egyedi szerződések

Az egyedi szerződés megkötéséhez az érdeklődőknek pályázatot kell hirdetniük. A pályázók rangsorolásának bizonyos szempontjai vannak. A rangsorolási kritériumokat a Szövetségi Egészségügyi Minisztérium által kiadott rendelet rögzíti (ASVG 343. cikk (1a) bekezdés). Ezek a kritériumok különösen a szakmai alkalmasság, a továbbképzés útján történő további szakmai képesítések, a jelentkezők listáján történő első bejegyzés ideje, a nőgyógyászat és a szülészet esetében a női nem által továbbadható különleges megbízhatóság is (2. § 1. bekezdés Z 1–4. Besorolási kritériumok). Az egyes kritériumokat a kiválasztási döntés bizonyos pontértékekkel tartalmazza. A sikeres pályázókat a 2. § orvosaként is emlegetik .

A szerződéses jogviszony a törvény szerint lejár, például a szerződéses orvos halála vagy a szerződéses csoportos gyakorlat megszűnése, valamint a szerződéses orvos végleges elítélése esetén egynél több börtönre év. Az egészségbiztosítási szolgáltatónak fel kell mondania, ha az orvos elveszíti az Európai Gazdasági Térség valamely tagállamának állampolgárságát vagy az orvosi szakma gyakorlásának engedélyét. A szerződést mindkét fél megfelelően felmondhatja egy naptári negyedév végén három hónapos felmondási idővel is.

statisztika

2014 végén Ausztriában 7 208 § 2 orvos működött a humán orvostudományban, többségük férfi és 50-64 év közötti volt, mind az orvosok teljes száma, mind az „általános orvoslás” szakterületen valamint a háziorvosok esetében a szakemberek jelentkeznek.

Lásd még

web Linkek

Egyéni bizonyíték

  1. ↑ rendelet 2008 végéig
  2. ^ Az életkoron alapuló megkülönböztetés elleni iroda cikke 2009. január 1-jétől
  3. ^ A Berlini Orvosi Szövetség 2010. szeptember 22-i jelentése
  4. ↑ Az Ärzteversorgung NRW cikke ( Memento 2012. december 9-től az Internetes Archívumban ) (2012-től)
  5. ↑ bajor orvosi ellátás, öregségi nyugdíj
  6. ↑ Szövetségi Statisztikai Hivatal: Költségszerkezet az egészségügyi intézményekben, 2014. 2016, hozzáférés: 2021. február 3 .
  7. ↑ a b Szövetségi Statisztikai Hivatal: Költségszerkezet az orvosi és fogorvosi valamint gyakorlatát pszichológiai pszichoterapeuták, 2015. október 18., 2018, hozzáférhető a február 3, 2021 .
  8. ^ Kassenarzt ( Memento 2014. december 25-től az Internet Archívumban ) Az Osztrák Orvosi Szövetség honlapja , hozzáférés: 2018. október 17.
  9. ↑ Választott orvos ( Memento 2018. október 17-től az Internet Archívumban ) Az Osztrák Orvosi Szövetség honlapja , hozzáférés: 2018. október 17.
  10. ↑ Csoportos gyakorlat ( 2018. október 17-i emlék az Internet Archívumban ) Az Osztrák Orvosi Szövetség honlapja , hozzáférés: 2018. október 17.
  11. ↑ A szövetségi egészségügyi és nőügyi miniszter rendelete az egészségügyi kérelmezők rangsorolásának kritériumairól az egészségbiztosítási fuvarozókkal kötött egyedi szerződések esetében (Orvosok rangsorolási kritériumokról szóló rendelete) Szövetségi Törvénykönyv II.
  12. ↑ Szerződéses orvosok Ausztriában: Az Osztrák Társadalombiztosítási Intézmények Fő Egyesületének leltározási és elemzési weboldala, elérhető 2018. október 17-én