Strukturált klinikai interjú a DSM-IV számára

A strukturált klinikai interjú a DSM-IV (SCID) egy közös módszert a diagnózist a mentális betegségek után osztályozási rendszer a pszichiátriai DSM-IV (Diagnostic Manual Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) .

A DSM-IV multi-axiális diagnosztikai rendszere

Az Amerikai Pszichiátriai Társaság által kiadott DSM az ICD mellett a mentális betegségek kutatásokban és klinikai diagnosztikában használt nemzetközi osztályozási rendszert képvisel . A DSM-IV változat 1994 és 2013 között volt érvényben.

A DSM-IV egy multiaxiális rendszer, amely szisztematikusan rögzíti és öt úgynevezett tengelyben írja le a pszichiátriai diagnózisokat. A tengelyek a következő diagnosztikai értékelési kritériumokhoz kapcsolódnak:

• I. tengely: Klinikai rendellenességek és egyéb klinikailag releváns problémák. Főleg állapotzavarok, súlyos mentális rendellenességek és tanulási zavarok (példák: skizofrénia , szorongásos rendellenességek, impulzusszabályozási rendellenességek, étkezési rendellenességek ).
• II. Tengely: személyiségzavarok (példák: borderline személyiségzavar , skizoid vagy paranoid személyiségzavarok , antiszociális személyiségzavar ) és értelmi fogyatékosságok .
• III . Tengely: Orvosi betegség tényezők. Ez a tengely olyan fizikai problémákat tartalmazott, amelyek jelentősek lehetnek a mentális rendellenesség szempontjából .
• IV. Tengely: Pszichoszociális és környezeti problémák (példák: lakhatási problémák, szakmai problémák, társadalmi környezeti problémák)
• V. tengely: A funkcionális szint globális értékelése a GAF skála segítségével .

Strukturált klinikai interjú a DSM-IV-hez (SKID)

A pszichés rendellenességek DSM-IV szerinti diagnosztizálásához használt SKID két külön változatban áll rendelkezésre:

• SKID-I: mentális rendellenességek esetén ( a DSM-IV I. tengelyének rendellenességei )
• SKID-II: személyiségzavarok esetén ( a DSM-IV II tengelyének rendellenességei )

A SKID-I eljárása

Technikai szempontból az SKID-I egy irányított interjú: az interjúztató bizonyos kérdéseket tesz fel és kódolja a válaszokat annak érdekében, hogy a végén differenciáldiagnózist tudjon végezni. Szükség esetén azonban szabványosított felmérési eszközök (pl. Kérdőívek , például Beck Depressziós Leltár , BDI) hozzáadhatók.

A SKID-I-t a járóbetegek vagy fekvőbetegek kiválasztott pszichológiai szindrómáinak és rendellenességeinek rögzítésére és diagnosztizálására használják, amint azt az I. tengely DSM-IV meghatározza (" klinikai szindróma ").

A SKID-I egy rosszul felépített anamnézis szekcióval kezdődik, amelyben egy rövid feltárási útmutató segítségével bioszociális adatokat és általános információkat gyűjtünk a páciensről, valamint jelenlegi és korábbi panaszairól és tüneteiről ( III. És IV . Tengely ), valamint az V. tengelyre vonatkozó megfigyeléseket ( pszichoszociális funkcionális szint).

Az ezt követő, strukturált interjú során a DSM-IV I. tengelyének következő tüneteit vagy rendellenességeit (" I. tengely rendellenességei ") világosan megfogalmazott diagnosztikai kritériumok szerint rögzítjük 10 szakaszban (A szakasz - J szakasz) :

• A - Affektív tünetek (pl. Súlyos depresszió , mánia , disztímia )
• B - Pszichotikus tünetek
• C - pszichotikus rendellenességek (pl. Skizofrénia , skizoaffektív rendellenesség , téveszmék ) differenciáldiagnózisa
• D - a hangulati rendellenességek differenciáldiagnosztikája
• E - visszaélés és pszichotrop anyagoktól való függőség
• F - szorongásos zavarok (például pánik rendellenesség , agorafóbia , szociális fóbia , generalizált szorongásos rendellenesség , rögeszmés kényszeres rendellenesség )
• G - A szomatoform rendellenességek (például szomatizációs zavar , hipochondriával , fájdalom rendellenesség , test tudatosság rendellenesség )
• H - étkezési rendellenességek (pl. Anorexia nervosa , bulimia nervosa )
• I - alkalmazkodási rendellenességek (pl. Depressziós hangulat , szorongásos gátlás , viselkedési rendellenességek )
• J - Opcionális rendellenességek (pl. Stressz zavarok , mániás epizódok )

A kérdésekre adott válaszokat az interjúztató kódolja, attól függően, hogy a diagnosztikai kritérium mennyire teljesül vagy sem:

• ? = bizonytalan / túl kevés információ
• 1 = nincs / nem áll rendelkezésre
• 2 = rendelkezésre áll, de nem a kritériumoknak megfelelően
• 3 = minden bizonnyal elérhető és a kritériumoknak megfelelően

Kódolási lehetőségeket kínálnak a III tengely (fizikai rendellenességek) és az V. tengely (pszichoszociális funkcionális szint) értékeléséhez is. Az összes diagnózist hossz- és keresztmetszetben rögzítik, valamint a kezdettel és a folyamattal kapcsolatos további információkkal.

A SKID-I elkészítése körülbelül 100 percet vesz igénybe fekvőbeteg pszichiátriai betegeknél.

A SKID-II eljárása

Az SKID-II segítségével diagnosztizálható a II . Tengelyen lévő tíz személyiségzavar és a DSM-IV függelékében felsorolt ​​két személyiségzavar (" II . Tengely rendellenességek "). Ez egy kétlépcsős folyamat, amely egy önértékelésre szolgáló kérdőívből és egy későbbi interjúból áll. A kérdőívet a tizenegy rögzített személyiségzavar jellemzőinek szűrésére használják. A következő interjúban csak azokat a kérdéseket kell feltenni, amelyekre „igen” választ jelöltek meg a kérdőívben. Ez az eljárás csökkenti a megvalósítás idejét.

A SKID-II megvalósítási ideje körülbelül 30 perc.

Lásd még

• Operacionalizált pszichodinamikai diagnosztika
• Mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve: DSM-IV

irodalom

• Hans-Ulrich Wittchen, Michael Zaudig , Thomas Fydrich: Strukturált klinikai interjú a DSM-IV számára. Hogrefe, Göttingen 1997.
• Stephan Doering , Susanne Hörz: A szerkezeti diagnosztika kézikönyve: fogalmak, eszközök, gyakorlat. Schattauer Verlag (2012. április 3.), ISBN 3-794-52793-3 .
• John F. Clarkin, Eve Caligor, Barry Stern, Otto F. Kernberg: Strukturált interjú a személyiségszervezethez (STIPO). Személyiségzavar-intézet, Weill Orvosi Főiskola, Cornell Egyetem, New York, 2004. (német fordítás: Strukturált interjú a személyiségszervezésről - német nyelvű változat - STIPO-D. Archívum )

Egyéni bizonyíték

1. ↑ Henning Saß , Isabel Houben: DSM-IV. Hogrefe Verlag, Göttingen 1996, ISBN 978-3-8017-0810-8 .
2. ↑ ^{a b c d} Hans-Ulrich Wittchen, Michael Zaudig , Thomas Fydrich: Strukturált klinikai interjú a DSM-IV számára. Hogrefe, Göttingen 1997.
3. ^ Stephan Doering , Susanne Hörz: A szerkezeti diagnosztika kézikönyve: fogalmak, eszközök, gyakorlat. Schattauer Verlag (2012. április 3.), ISBN 3-794-52793-3 .
4. ↑ Kérdőív a DSM-IV személyiségzavarok (ADP-IV) rögzítésére a standardizált SKID-II interjúrendszer számára. (Archívum) - A személyiségzavar diagnózisa. A Bécsi Egyetem honlapja. (Archívum)
5. ↑ John F. Clarkin, Eve Caligor, Barry Stern, Otto F. Kernberg: Strukturált interjú a személyiségszervezethez (STIPO). Személyiségzavar-intézet, Weill Orvosi Főiskola, Cornell Egyetem, New York, 2004. (német fordítás: Strukturált interjú a személyiségszervezésről - német nyelvű változat - STIPO-D. Archívum )