születés
A születés ( latin szülés és a görög γονή ), még a szülés (a gyermek anyja) vagy az ősi születés (az anya egy gyermekkel), az a méh folyamata, amely elhagyja a gyermeket, amely a terhesség vége. Fiziológiai körülmények között a születést a magzat kezdeményezi.
Terhesség tart átlagosan 266 napig emberben és befejeződik, amikor a magzat , a méh , a anya levelek. A legtöbb gyermek a számított dátum előtt vagy után két héten belül születik. A nap kiszámított időpontban csak négy százaléka gyermek születik.
A közelgő születést a következő tünetek jelezhetik :
- a nyitó összehúzódások kezdetén (időtartama kb. 30-60 másodperc, 10 percenként)
- egy esetleg enyhén véres váladék eredményeként a lazítás nyálka dugó a méhnyak ( rajz vérzés ), néha egy pár nappal a születés
- repedése a membránok (a tele a magzatburok )
- Hasmenés vagy hányás
Az orvostudományban a szülés akkor kezdődik, amikor a méhnyak legalább öt centiméter nyitva van, és az összehúzódások rendszeresek és hatékonyak a méhnyakon.
Ha az úgynevezett számított dátumot körülbelül 14 nappal túllépik , vagy orvosi szükség miatt, a szülés kezdete mesterségesen kiváltható .
Nyelvi
A főnév születés van származik igéből szül gyermeket , ami megy vissza az indo-európai gyökér * bher (ə) - „folytatni”, és angol a medve „(er) carry, teremjen” latin Ferre , görög φέρειν (pherein) , mindkettő "hordoz, hoz" jelentésű, eredetileg rokon , szó szerint a "véghezvinni, végig vinni". Más német szavak, hogy tartoznak ezen szót család tartalmazza: Nyújtó , hogy kiadjon (valójában "nem hordoz"), terhet és a -bar utótagot , mint a termékeny "termésben, hordozásban".
Különösen a jogi szóhasználatban gyakran születik a kérdés. A has álcázott kifejezését , ami egyszerűen azt jelentette, hogy „lefeküdni”, talán követheti a francia accoucher (d'un enfant) . Egy másik szinonima a szülés , amely kezdetben kifejezetten a köldökzsinórról való leválasztásra utalt. Általában azt mondják, hogy „az anyát megszabadítják a gyermektől”, és nem „a gyermeket az anyától fogják megszabadítani”. Mivel atipikus vagy hamis, a megfogalmazás "Az anya megkönnyíti a gyermeket", a felszabadulás intranszitív használata során általában "anyának lenni, szülni" a "feleségem szül." otthon, nem a kórházban. "
Az orvosi terminológiában is különbséget tesznek a születés az anya - a partus - és a születés a gyermek - a natus - szemszögéből . Például az anyát a peripartalis diagnózisban, a gyermeket pedig a perinatális diagnózisban vizsgálják.
Születési folyamat
bevezetés
A születési folyamat kiváltója sokáig ismeretlen volt. Állatmodellekkel kapcsolatos kutatások arra utalnak, hogy a tüdő éréséért felelős A felületaktív protein A számos reakció révén kiválthatja a vajúdást . Ezt a fehérjét a gyermek termeli, ezért kulcsszerepet játszik a szülés elején. A szülésre kész gyermek abbahagyja a HCG terhességi hormon termelését is , amely a terhesség fenntartása érdekében hormonális visszacsatolás útján elnyomja az oxitocin munkaerő hormon termelését.
A szülés időtartama nagyon eltérő. Átlagosan 13 órát számolnak az elsőszülött anyáknál ( latin primiparae ) és 8 órát a már szült nőknél. A szülésnél normálisnak tartott idők azonban a felére csökkentek az elmúlt 50 évben. A születési folyamatot egy partogram dokumentálja.
Szubjektíven a nők gyakran hosszabb születési időről beszélnek. Ennek oka, hogy a vajúdás kezdeteként meghatározzák azt a pillanatot, amikor megkezdik a vajúdást, vagy azt a pillanatot, amikor belépnek a kórházba. A szülész vagy a szülésznő számára azonban a szülés csak akkor kezdődik, amikor az összehúzódások hozzájárulnak a méhnyak megrövidüléséhez és a méhnyak nyitásához (úgynevezett portio-hatékony összehúzódások). A kronobiológia megfigyelte, hogy a születések eloszlása a nap folyamán, hajnali három óra körül elérte a csúcspontot.
A szülészkifejezésben a születésindukció a születési folyamatok orvos vagy szülésznő általi mesterséges létrehozására utal. Részletek a Wikipedia Indukció a munkában című cikkében .
Nyitási szakasz
Az emberek normális születése (szintén spontán születése) a nyitás fázisával , a születés első szakaszával kezdődik . Általában szabálytalan összehúzódásokkal kezdődik, 2-3 -szoros összehúzódások gyakorisággal 30 perc alatt. A vajúdás célja a méhnyak (méhnyak) rövidítése és a méhnyak kiszélesítése . A nyitási szakaszban az összehúzódások gyakorisága 10 perc alatt lassan, 2-3 összehúzódásra növekszik. A ritmus is rendszerint szabályosabbá válik. A nyitás fázisában a munka időtartama átlagosan 60 másodperc. A szülés azonban nagyon egyedi folyamat, ezért a kontrakciók nagyon különbözőek lehetnek távolság, időtartam és intenzitás, és ezáltal a szülés időtartama szempontjából is. A magzatvájt kinyitása néha növeli a vajúdást.
Összehúzódás vagy összehúzódás során a méhfal felfelé húzódik vissza a gyermek előző részén, azaz általában a fején. Ezt a folyamatot visszahúzásnak nevezik . A visszahúzás következtében a méh alsó része megfeszül. A gyermeket a méh nyomja a medenceüreg irányába, ugyanakkor a méh alsó részét a méhnyakkal felfelé húzza a gyermek vezető része fölé. Ez figyelemelterelés néven ismert. Ennek eredményeként a méhnyak megnyílik. A méhnyak megnyílása egyéb tényezőktől is függ, különösen a pszichológiai és hormonális tényezőktől. Ha a szülő nő ellazult és jól érzi magát, a méhnyak nyitása könnyebb, és általában gyorsabban megy végbe, mint ha feszült lenne. A vizualizációk és bizonyos légzési technikák hozzájárulhatnak a méhnyak relaxációjához és könnyebb kinyitásához.
Átmeneti szakasz
A nyitó fázis utolsó harmadát átmeneti szakasznak is nevezik. Ebben gyakran növekszik a szülés gyakorisága, a kontrakciók általában erősebbek és a fájdalom intenzívebbé válik. A gyermek feje áthalad az anya medencéjén. Ehhez a gyermeknek 90 fokos fordulatot kell tennie: Először is, a koponya helyzetben fekvő gyermek "néz" az anya jobb vagy bal csípőjére, hogy beléphessen a keresztirányú ovális kismedencei bejáratba. Az átmeneti szakaszban, ha a szülés megfelelően halad, arccal hátrafelé fordul, a farokcsont felé.
Kiűzési szakasz
Lásd még a születés mechanikáját
Amikor a méhnyak majdnem vagy teljesen kinyílik (8-10 cm), megkezdődik a kiutasítási szakasz, a vajúdás harmadik szakasza. Ebben a kontrakciók jellege ismét megváltozik. Átlagosan 6–7 összehúzódás tapasztalható 15 perc alatt. Amikor a gyermek feje mélyen a medencébe megy, nyomja az anyai bélt . Ennek az a következménye, hogy a szülő nő reflexszerűen nyomást gyakorol. A nőnek ezután óhatatlanul szüksége van arra , hogy végig kell nyomnia, és így támogatja a méh erőit hasizmaival . Ez a nyomási késztetés azonban gyengülhet, vagy akár teljesen elfojtható epidurális érzéstelenítéssel.
A gyermek feje normális születéskor meghajlik. Amint a fej legyőzi a medencefeneket és kilép, hiperfeszítésbe kerül. Miután megszületett a fej, általában szünet következik a vajúdásban, és a következő vajúdással a gyermek ismét 90 ° -ot fordít, így aztán ismét jobbra vagy balra néz, hogy a vállak kijöjjenek a hosszanti ovális medenceüregből. Amint a vállak megszülettek, a gyermek többi teste azonnal követi.
A membránokat körülvevő gyermek úgynevezett magzatvíz sac . Ez a vajúdás megkezdése előtt vagy a vajúdás bármely szakaszában megnyílhat ( a hólyag felszakadása ). Nagyon ritkán marad a magzatzacskó ép a gyermek fejének születése során. Az egyik " szerencsés csuklyáról " beszél .
Ideális születési helyzet , koponya helyzet esetén a gyermek fejének fejlődését késleltetni kell a nő légzési technikáival és a perineális védelemmel, amíg a perineum izomszerkezetei meg nem lazulnak. A Kristeller fogantyút ma csak ritkán használják, és csak akkor, ha szigorú jelzések vannak.
Végrehajtása egy gát védelme ; bal oldali "fejfék", a perineum jobb kéztartója.
Szülés utáni fázis
A vajúdás utolsó szakasza a placenta fázis (utószülés fázis), az utószülés kiűzésével. A szülés ezen szakaszának időtartama széles skálán mozoghat, természetes szülés kíséretében néhány perctől egy óráig és tovább tart, míg aktív orvosi szülés kíséretében nem haladhatja meg a 30 percet. Ez a szakasz a munkaerő-végeket a szülés az anya torta és a magzatburok ( méhlepény ). Ennek teljességét a szülésznő vagy orvos ellenőrzi. Ha a méhlepény nem oldódik fel, vagy csak hiányosan alakul ki, vagy ha annak egy része megmarad a méhben ( placenta accreta ), a méhlepény kézi eltávolítására vagy kaparására van szükség a fertőzések és a szövetek növekedésének megakadályozása érdekében.
Szülés után az egészséges újszülött csecsemőt a szülész vagy maga az anya a mellére vagy a gyomrára helyezheti, és meleg borítással letakarhatja a kötést és a kezdeti szoptatást, vagy megkönnyítheti a placenta születését. Ha az anya nem akar szoptatni , akkor a gyermeket ebben az időszakban először át lehet adni az apának, hogy megerősítse vagy megerősítse az anyához és a gyermekhez fűződő kötelékét.
Néhány évvel ezelőttig a köldökzsinórt közvetlenül a szülés után elvágták. Manapság a szülészorvosok gyakran várják, hogy a köldökzsinór pulzáljon. Néhány szülész azonban nem vágja el a köldökzsinórt, amíg a méhlepény meg nem születik.
A szülés után az újszülött állapotát egy, öt és tíz perc elteltével klinikailag értékelik, és meghatározzák az Apgar -pontszámot .
Orvosi beavatkozások
A perineális bemetszés hasznos lehet a kiutasítási szakaszban . A megelőző perineális metszést (megelőző perineális metszést minden kényszerítő ok nélkül) ma ritkábban hajtják végre, mint néhány évvel ezelőtt. Általában egy ilyen perineális bemetszést indokoltak azzal a céllal, hogy megvédjék a medencefenéket a súlyosabb sérülésektől. Ezt azonban cáfolták. A perineális bemetszést azonban akkor végezzük, amikor a gyermek rossz állapotban van a szülés során, mivel ez értékes percekkel lerövidítheti a kiutasítási fázist. A perineális metszés előtt az orvos észrevehetetlen injekciót adhat a perineumba egy kompressziós összehúzódás során, hogy helyi fájdalomcsillapítást biztosítson.
Ha az anya gyenge a vajúdásban vagy kimerült a kiűzési szakaszban, a " Kristeller fogantyút " néha a méh felső szélének erőteljes megnyomására használják kívülről a kontrakció során. Ez az eljárás azonban ellentmondásos, mivel magában foglalja az anya belső szerveinek sérülésének bizonyos kockázatát és a korai placenta leválás kockázatát , különösen ha helytelenül használják. A „Kristellern” során a méh megrepedhet. A túl gyenge munkaerő fokozása érdekében az oxitocin munkahormon intravénásan adható , az úgynevezett " vajúdási csepp". Ilyen intézkedéseket csak akkor alkalmaznak, ha a születendő gyermek pulzusszáma túl lassú lesz, mivel később mellékhatásaik lehetnek (lásd még a munka indukcióját ).
A gyorsabb hüvelyi munka további segédeszközei a tapadókorong és a fogófogó , használatukat hüvelyi-operatív szállításnak nevezik. Erre is elsősorban az aggasztó gyermek állapota utal. Ezenkívül a különféle eredetű (kimerültség, epidurális érzéstelenítés) szüléssel küzdő nők képtelenség megnyomni a szülést mesterséges segítségnyújtással.
Orvosi szempontok
Alapok
A szüléssel foglalkozó orvosi tudományág a szülészet . A szülésznő speciálisan képzett a szülészet ellátására. A német és az osztrák törvények szerint ő az egyetlen, aki egyedül vezetheti a szülést. A sürgősségi esetek kivételével a németországi orvosnak mindig kötelessége szülésznő hívása.
A születéskor különböző születési pozíciók lehetségesek. Függőleges helyzetben (pl. Négylábú, kuporgó, térdelő, térd-könyök helyzet, állva) vagy fekve (hanyatt vagy oldalt fekve) vagy ülve. A víz születése is meg kell említeni.
Régebben nagyszámú nő halt meg a szülés során, főként a túlzott vérveszteség vagy a gyermekágyi időszakban , gyakran a rossz higiénia (lásd gyermekágyi láz ) és a rossz táplálkozás következtében bekövetkező sebfertőzések miatt . Még ma is félmillió nő hal meg a fejlődő országokban évente a terhesség alatt vagy a szüléssel összefüggésben. A legnagyobb csoport, körülbelül 25 százalék a szülés utáni vérveszteségben; További okok a fertőzések, a születési szövődmények, gesztusok . Az anyai halálozás a fejlődő országokban eléri az 1 százalékos küszöböt, a csecsemőhalandóság - a születés - gyakran magasabb, mint 5 százalék. Ezenkívül a legközelebbi kórházak, amelyek segítséget nyújtanak, például vérzéscsillapító gyógyszerek vagy császármetszés, gyakran nagyon messze vannak, vagy az orvosi beavatkozás megfizethetetlen az érintettek számára.
Az iparosodott országokban az anyák és a csecsemők halálozása alacsony. A fő oka a gyermekágyi halandóság szülés körüli vérzés miatt méh atonia , HELLP szindróma és a magzatvíz embólia .
A születést követő első hat hétben az anyának fokozott a trombotikus esemény kockázata, különösen akkor, ha más kockázati tényezők, például korábbi trombózis, elsődleges hiperkoagulálhatóság vagy dohányzás vannak jelen . Egy kaliforniai retrospektív crossover kohortos vizsgálatban , amelynek során több mint 1,6 millió, minden etnikumú primiparikus nő vett részt, 100 000 nőre vetítve 22,1 trombotikus esemény fordult elő az első hat hétben a következő év hat heteihez képest, és 3,0 a 7–12. A esélyhányados az első hat hét volt 8,5 irányuló löket , 13,0 egy szívroham és 12.1 egy mélyvénás trombózis.
Szülési fájdalmak
Az ember születése sokkal fájdalmasabb lehet, mint az állatvilágban, az emberhez közel álló majmokhoz képest is. Ennek oka két emberi sajátosság: a nagy fej kerülete, a viszonylag nagy agy miatt , és a függőleges járás . A kis medence , inkább a medencefenék , ezért a nőnek két, egymásnak ellentmondó feladatnak kell eleget tennie, egyrészt határozottan elégségesnek kell lennie ahhoz, hogy a belek ne essenek ki (lásd ezt. A méh prolapsusa ), másrészt olyan rugalmasnak kell lennie, hogy kb. 10 cm -es fejátmérőjű gyerek lehessen rajta. Mivel ehhez sokat kell nyújtani a szülőcsatornát és a medencefenéket, tévhit, hogy a nyújtás fájdalmat okozna. Normális természetes születés esetén azonban a fájdalom csak a vajúdás során jelentkezik. A vajúdás közötti szünetekben a nőnek nincsenek fájdalmai, tudatosan élvezheti ezeket a szüneteket és felhasználhatja őket a kikapcsolódásra. A szülés előtti és alatti fájdalmat intravénásan beadott fájdalomcsillapítókkal, epidurális érzéstelenítéssel (PDA) vagy különféle relaxációs technikákkal lehet csökkenteni. Még homeopátiás eszközöket és akupunktúrát is alkalmaznak. A szülés alatti fájdalomérzet nagyban függ bizonyos hormonok felszabadulásától is. Ha a szülő nő nyugodt, kényelmesen és biztonságban érzi magát, akkor szerotonin és több oxitocin szabadul fel a testében . A szerotonin csökkenti a fájdalomérzetet, míg az oxitocin növeli az összehúzódásokat. Ha a nő nem érzi jól magát, ha fél és feszült, akkor ennek eredményeként különösen az adrenalin stresszhormon szabadul fel , amely gátolja a vajúdást és fokozza a fájdalomérzetet. A születést előkészítő tanfolyamokon a kismamák megtanulhatják és gyakorolhatják a lehető legkellemesebb természetes szüléshez szükséges relaxációs technikákat stb.
Természetes születés a Dick-Read szerint
Szerint a Dick-Read tanítás, a félelem és a tudatlanság a legnagyobb ellenségei a természetes szülést. Éppen ezért a nőnek nem szabad belebotlania passzív áldozatként ismeretlen dologba. Fel kell hívni az aktív részvételre a születés minden szakaszában. Véleménye szerint a szülés nem fájdalom, hanem munka. A nőknek tudniuk kell a munkájukat. Megtanultak volna megérteni és felhasználni a természet szándékait ahelyett, hogy ellenállnának. Normális születéskor nem a vajúdás fájdalma befolyásolja a nő lelkiállapotát, hanem fordítva, a lelkiállapot csak a fájdalmat érinti. A nőknek a szülést személyes teljesítményüknek kell érteniük. Állítása: nincs fájdalom a szülésben, vagy inkább nem kellene. Ő váltotta a kifejezés a szülési fájdalom a izom érzés .
Dick-Read kifejlesztette a prenatális pszicho- profilaxis rendszerét , amelyet később Read módszerével neveztek el róla . A kismamára gyakorolt pszichológiai és fizikai hatások csökkentik a szülési fájdalmat. A befolyásolás történhet szisztematikus torna relaxációs és lazító gyakorlatok, oktatás és oktatás révén a szülés folyamatáról, és megszüntetve a szüléstől való félelmet, amely görcsökhöz és fájdalomhoz vezet ( születés előkészítése ).
Dick-Read elmélete szerint a félelem és a fájdalom nagy része a születés előtti elvárásokból fakad. Félelem-feszültség-fájdalom szindrómának nevezte ezt a jelenséget . A Dick-Read elvileg nem utasította el a fájdalomcsillapítást , mivel a félelmek nem mindig enyhíthetők. Dick-Read először is figyelembe vette az apa szerepét a szülésben.
Különböző perspektívák a szülésről
Természetes születés
A szülés nagyon érzelmes élmény a terhes nő és esetleg más érintett felek (általában az apa) számára. Néha nagy fájdalommal, de nagy örömmel is jár. Általános szabály, hogy a szülést pozitívabban érzékelik, annál ismertebb vagy kellemesebb a környezet a szülő nő számára.
Az európai kultúra születése jelenleg zajlik a kórházban a nőgyógyászati osztályon a szállítás szobában irányítása alatt szülésznő és az orvos, illetve esetenként a szülőszobán, hogy csak kezeli a szülésznők.
Léteznek szülésznői központok és otthonszülők is . 2008 -ban Ausztriában, Németországban és Svájcban a születések mintegy 2 százaléka volt otthonszülés, Hollandiában több mint 30 százalék. Az otthoni szülés nagyon ritka esetei teljesen elõzetes orvosi segítség nélkül történnek, az úgynevezett az Egyesült Államokban nem támogatott szülés (németül: egyedül szülés ). A vízszüléseket különösen szelídnek tartják, mert az anya jobban tud pihenni a meleg vízben. A perineum károsodása ritkábban fordul elő a vízszüléseknél, a születés utáni vérzés pedig átlagosan kevesebb, és a víz melege serkenti a vajúdást.
Az általános megközelítés és légkör a szülés során nagyon eltérő a helyszíntől, a környezettől és az igényektől függően. A legfontosabb cél az egészség megőrzése és a szülés alatti normálistól való eltérések felismerése. Az azonban, hogy ezt hogyan lehet elérni, vitatott. Két alapvető nézőpontot kell mindig kombinálni:
- Egyrészt a szülést orvosi eseménynek tekintik, amely számos kockázattal jár. Az egyik cél tehát az, hogy a szülés idején kellő időben történő beavatkozással megvédjük a gyermeket és az anyát a lehető legtöbb kockázattól és mindenekelőtt a maradandó károsodástól.
- Másrészt a szülést természetes fizikai folyamatnak tekintik, amely a legtöbb esetben komplikációk nélkül zajlik. Ezért ritkán szükségesek orvosi beavatkozások, például kábítószerek vagy perineális vágások .
Az, hogy a születést hogyan nézik meg, és hogyan zajlik az egyes esetekben. Világos különbségek figyelhetők meg az adott szülészeti kórháztól, a kezelő orvosoktól és a szülésznőktől függően. A felelős szülésznők alaposan megvizsgálják, hogy az otthon vagy a szülői központban történő szülés indokoltnak tűnik -e. Egyébként azt tanácsolják, hogy klinikán szüljenek.
A hüvelyi szülés előnyei
A természetes szoptatáshoz hasonlóan a természetes szülés számos előnnyel jár. A mikroflóra a gyermek testszagát is befolyásolja.
Az érvek részletes összehasonlítása megtalálható a kért császármetszésben
A szociokulturális születés a szociológiában
A szociológia , René König és Dieter Claessens beszélnek a „második, szocio-kulturális születése” az emberek, más néven az átmenet „humanizáció” a „ szocializáció ”.
A humanizálás során az újszülött körülbelül egy évig függ a csecsemő és az „állandó gondozó” közötti antropológiai (szintén: bioszociológiai ) és szociális formájú diadától annak érdekében, hogy elnyerje azt a különleges „ alapbizalmat ”, amellyel később társadalmilag tanulhat ( a szocializáció képessé válik). Az állattanban a humanizálást „méhen kívüli forrásnak” nevezik (Portmann; uterus (latin) = a méh ).
A szülés jogi vonatkozásai
Németországban
A szülési fájdalmak megjelenését a büntetőjog "fordulópontnak tekinti az emberi élet kezdetének". A születés befejezésével a személy cselekvőképességének kezdete ( BGB 1. § ) kapcsolódik. A születés akkor tekinthető befejezettnek, amikor a gyermek a köldökzsinór megszakadása nélkül teljesen elhagyja az anyaméhet. A szülők jogi felelőssége szintén az őrizet keretein belül kezdődik . Az első héten a születés után az adatok létrehozására a születési anyakönyvi kivonat is küldött a helyi anyakönyvi hivatal .
Ausztriában
Ausztriában az újszülött jogképessége lényegében a nyitó vajúdás kezdetével kezdődik. Ezen a ponton megváltoznak az anyaméh meggyilkolásának jogi következményei is, a terhesség megszüntetésétől ( StGB 96. § ) a gyilkosságig ( 75. § ), emberölésig ( 76. § ), gyermek meggyilkolásakor születéskor (StGB 79. §). ) vagy gondatlan gyilkosság (StGB 80. szakasz). Ha a potenciális örökhagyó meghal a fogantatás után, de a gyermek születése előtt, akkor a „nasciturus” -ot (gyermekvállalót) már megszületettnek kell tekinteni, és az örökség megfelelő részét le kell foglalni. Ha az eredmény halvaszületés, akkor az öröklés ezen része úgy oszlik meg az élő örökösök között, mintha a terhesség nem következett volna be (semmisség ex tunc).
Különleges születési feltételek
- Koraszülés - gyermek születése a terhesség 37. hete előtt
- a terhesség 42. hetét (42 hét + 0 nap) meghaladó elhúzódó terhességet transzmissziónak nevezzük .
- rohanó szülés - szokatlanul gyors szülés.
- A vetélés az a kifejezés, amely 500 g -nál kisebb magzat szülésére vonatkozik, ha az a születés előtt vagy alatt elhal; 500 g feletti születési súlyú elhalt magzat születését halva születésnek nevezzük
- Nagy kockázatú születés - születés, amely fokozott kockázatot jelent a gyermekre vagy az anyára
- hüvelyi születés: születés a női születési csatornán keresztül
- Császármetszés vagy császármetszés, közismert nevén császármetszés
Statisztikai adat
- Születési arány (születési arány) - Élő születések évente 1000 lakos alapján
- Csecsemőhalandóság - Az első életévben elhunyt gyermekek százaléka
év | szült nők |
ebből császármetszéssel |
Részesedés (százalékban) |
---|---|---|---|
1991 | 822.842 | 126.297 | 15.3 |
1992 | 797,784 | 128,991 | 16.2 |
1993 | 785,183 | 132,334 | 16.9 |
1994 | 757,693 | 131,351 | 17.3 |
1995 | 749,086 | 131,921 | 17.6 |
1996 | 778,900 | 140.184 | 18.0 |
1997 | 795,724 | 147.314 | 18.5 |
1998 | 766.508 | 149,723 | 19.5 |
1999 | 750.617 | 152,612 | 20.3 |
2000 | 746,625 | 160.183 | 21.5 |
2001 | 715,136 | 161,548 | 22.6 |
2002 | 698,410 | 170.249 | 24.4 |
2003 | 687.508 | 175.341 | 25.5 |
2004 | 682,767 | 183.122 | 26.8 |
2005 | 664,597 | 183,346 | 27.6 |
2006 | 652,642 | 186,889 | 28.6 |
2007 | 664.454 | 194,526 | 29.3 |
2008 | 662,783 | 200,452 | 30.2 |
2009 | 644,274 | 201,480 | 31.3 |
2010 | 656,390 | 209 441 | 31.9 |
2011 | 642.791 | 206.791 | 32.2 |
2012 | 653.215 | 208.254 | 31.9 |
2013 | 661.138 | 210,570 | 31.8 |
2014 | 692,794 | 220 540 | 31.8 |
2015 | 716 539 | 222.919 | 31.1 |
2016 | 761,777 | 232,479 | 30.5 |
2017 | 762,343 | 232,505 | 30.5 |
2018 | 757,878 | 220.343 | 29.1 |
2019 | 748,492 | 221,709 | 29.6 |
Forrás: Szövetségi Statisztikai Hivatal (Destatis)
2013 -ban 682 069 gyermek született élve Németországban. Közülük a gyermekek 49,8 százaléka született az anya életében, 33,7 százaléka másodszülött, 11,3 százaléka harmadik és 5,2 százaléka a negyedik vagy azt követő gyermek. Az átlagos ( medián ) az első és a második gyermek között 3,3 év, a második és a harmadik gyermek között 3,9 év volt. 2012 -ben 673 544 gyermek, 2009 -ben 665 126 gyermek született. Ennek a növekedésnek az oka különösen a második adakozó anyák pozitív fejleménye.
Az elsőszülött anyák átlagéletkora Németországban 2013-ban 29,8 év volt. A teljes termékenységi ráta nőenként 1,41 gyermek volt.
2003-ban 589 kórház működött Németországban, szülészeti osztályával, 2013-ban összesen 430. A németországi klinikai szülések esetében az átlagos tartózkodási idő 2003-ban 5,2 nap volt, 2012-ben 4,1 nap volt. A járóbeteg -klinikai szülést (legfeljebb egy napos tartózkodással) a német törvényi egészségbiztosító társaságok átlagosan 922 euróval térítik meg . Németországban a szövődmények nélküli hüvelyi születések egészségbiztosításainak átalánykatalógusa országos átlag 1700 euró, elsődleges császármetszés (komplikációk nélkül) 2600 euró. 2013 -ban Németországban a szülésznő volt jelen a kórházi szülések 99,2 százalékánál.
Film
- Születés , Silvia Haselbeck és Erich Langjahr dokumentumfilmje(Svájc, 2009)
- A biztonságos születés , Carola Hauck (Németország, 2017) dokumentumfilm
irodalom
Irányelvek
- S1 irányelv a fertőzések megelőzésére a szülés során . In: AWMF online (2012 -től )
- S1 iránymutatás a Német Nőgyógyászati és Szülészeti Társaság (DGGG) hüvelyi műtéti szállításához . In: AWMF online (2007 -től )
További irodalom
- Cornelia Grohmann: Szülőszobák: A szülészeti környezetek térbeli szervezésével, felszerelésével és kialakításával kapcsolatos ajánlások levezetése a fiziológiai születési folyamatból, a fizikai és pszichológiai igényekből, valamint a felhasználók kívánságaiból és véleményeiből Dresden 2016, DNB 941602958 (online disszertáció TU Drezda, Építészmérnöki Kar Intézet Épületelmélet és tervezés, 2015, 587 oldal teljes szöveg online PDF, ingyenes, 608 oldal, 39,31 MB).
- Labouvie Éva : Különböző körülmények. A születés kultúrtörténete. 2. kiadás, Böhlau, Köln / Weimar / Bécs 2002, ISBN 3-412-02598-4 .
- Manuela Raydt: születés. Fontos tippek az előkészítéshez. Irisiana, München 2007, ISBN 3-7205-5007-9 .
- Schneck Péter: születés. In: Werner E. Gerabek , Bernhard D. Haage, Gundolf Keil , Wolfgang Wegner (szerk.): Enzyklopädie Medizingeschichte. De Gruyter, Berlin / New York 2005, ISBN 3-11-015714-4 , 463. o.
- Christoph Wulf , Anja Hänsch, Micha Brumlik (szerk.): A születés képzelete. Gyakorlatok, elbeszélések és képek. Fink, München / Paderborn 2008, ISBN 3-7705-4718-7 .
Lásd még
- Születési dilemma - evolúciósan ellentétes a női medence fejlődésével és az újszülött fejméretével
- Születési trauma - fiziológiai és pszichológiai szempontok
- bába
- Cardiotocograph (CTG) - olyan eszköz, amely rögzíti a gyermek szívverését, és sok születéskor használatos.
- Élve születés
- Hiányos születésű - újszülött, amelynek születési súlya az alsó tizedben van.
- Oxitocin - születési hormon.
- Partogram
- A perinatális elhízás megelőzése
- Combszülés
- halvaszületés
- Jaj
- Kívánt császármetszés - érvekkel a műtéti eljárás mellett és ellen
- Dystocia
- Országok listája születési arány szerint
internetes linkek
- Születés - információ a Gesundheitsinformation.de oldalon ( az Egészségügyi Minőség és Hatékonyság Intézet online ajánlata )
- WHO: Care in Normal Birth - gyakorlati útmutató
- WHO: Születési komplikációk
Egyéni bizonyíték
- ↑ szülni. In: Német nyelv digitális szótára .
- ↑ szülni. In: Német nyelv digitális szótára .
- ↑ Jennifer C. Condon, Pancharatnam Jeyasuria, Julie M. Faust, Carole R. Mendelson: Az érő egér magzati tüdője által kiválasztott felületaktív fehérje hormonként működik, amely jelzi a szülés kezdetét . In: Az Amerikai Egyesült Államok Nemzeti Tudományos Akadémiájának közleményei . szalag 101 , no. 2004. április 14 , p. 4978-4983 , doi : 10,1073 / pnas.0401124101 , PMID 15.044.702 , PMC 387359 (ingyenes teljes szöveg).
- ↑ DGGG, OEGGG, SGGG: Munkaindukció . AWMF, 2020. december , 2021. január 21 .
- ↑ lásd még a hozzáállás anomáliáját ,
- ^ Sheila Kitzinger: Terhesség és születés. Dorling Kindersley Limited, 1980.
- ↑ § 4 HebG
- ↑ Unicef: Anyai halálozás ( Memento 2010. június 18 -tól az Internet Archívumban ).
- ↑ Hooman Kamel, Babak B. Navi, Nandita Sriram, Dominic A. Hovsepian, Richard B. Devereux, Mitchell SV Elkind: Trombotikus esemény kockázata a 6 hetes szülés utáni időszak után. In: New England Journal of Medicine . 2014, 370. kötet, 14. szám, 2014. április 3., 1307-1315 . O. , Doi: 10.1056 / NEJMoa1311485 .
- ↑ Jürgen Brater: Titokzatos testfolyamatok lexikona. 8. kiadás, Piper, 2008, ISBN 3-492-23940-4 .
- ↑ Szülési munka: Szülésznői ismeretek a fiziológiai szülés támogatásához , Georg Thieme Verlag, 2010, ISBN 978-3-8304-5399-4 . 16. o .
- ↑ G. Dick-Read: Anyává válás fájdalom nélkül. A természetes születés. 12. kiadás, Hoffmann & Campe, Hamburg 1963.
- ↑ A. Stiefel, C. Geist, U. Harder: Szülésznő. Tankönyv a terhesség, a szülés, a szülés és a munka során. 5. kiadás, Hippokrates Verlag, Stuttgart 2013, ISBN 978-3-8304-5493-9 .
- ↑ Születés a természetben: Természetes születés. 2013. január 10, www.earthbirthmethod.com youtube.com
-
↑ A születési módszer alakítja a baktériumflórát. Science.ORF.at , hozzáférés: 2010. július 10 . A születés illata. Kutatás naprakész - Deutschlandfunk , hozzáférés: 2010. július 10 .
- ↑ BGHSt 32, 194
- ↑ Palandt . 64. kiadás, 1. bek.
- ^ Kórházi szállítások Németországban . Szövetségi Statisztikai Hivatal (Destatis). Letöltve: 2021. július 17.
- ↑ a b c d Szövetségi Statisztikai Hivatal (szerk.): 682 000 gyermek született 2013 -ban . A 434/14. Sz. Sajtóközlemény 2014. december 8 -án.
- ↑ Német Bundestag (szerk.): A szövetségi kormány válasza Nicole Maisch, Kordula Schulz -Asche, Harald Ebner, más képviselők és a BÜNDNIS 90 / DIE GRÜNEN frakció képviselőinek kis kérdésére - nyomtatvány 18/2555 - 20 év az Országos Szoptatási Bizottság tagja - a szoptatást elősegítő státus . szalag 18 , nem. 2706 , 2014. október 2., ISSN 0722-8333 , p. 11 ( dip21.bundestag.de [PDF]).
- ↑ Német Bundestag (szerk.): A szövetségi kormány válasza Cornelia Möhring, Birgit Wöllert, Sabine Zimmermann (Zwickau), más képviselők és a DIE LINKE parlamenti képviselő kisebbik kérdésére. - Nyomtatványok 18/738 - A szülésznők és szülészek gazdasági helyzete . Nem. 18/900 , 2014. március 21., ISSN 0722-8333 , p. 3, 9 ( dipbt.bundestag.de [PDF]).
- ↑ Német Bundestag (szerk.): A szövetségi kormány válasza Birgit Wöllert, Sabine Zimmermann (Zwickau), Katja Kipping, más képviselők és a DIE LINKE képviselőcsoport kis kérdésére. - Nyomtatványok 18/2249 - A császármetszés arányának alakulása . szalag 18 , nem. 2365 , 2014. augusztus 18., ISSN 0722-8333 , p. 7, 11 ( dip21.bundestag.de [PDF]).
- ↑ langjahr-film.ch
- ↑ die-sichere-geburt.de