Nemzeti járványterv Németország számára

Nincs látogatási tábla a müncheni klinikán, Bogenhausen , 2020. március: A COVID-19 járványhoz igazított intézkedés a németországi járványterv második szakaszának (védelme) részeként

A nemzeti pandémiás tervet Németország ( NPP ) gyűjteménye utasításokat az előfordulása egy járvány a német . Először 2005-ben tették közzé, és utoljára 2017 márciusában frissítették. "Az atomerőmű a szövetségi és az állami szintű hatóságok és intézmények célzott felkészítését szolgálja az influenzajárványra, és keretet biztosít, amely a szövetségi államok járványterveinek és az önkormányzatok végrehajtási terveinek alapját képezi." Nemzeti pandémiás terveket hoztak létre. 1999 áprilisában az Egészségügyi Világszervezet (WHO) útmutatása ("Influenza Pandémiás Terv"), amely segíti az egészségügyi és közegészségügyi vezetőket abban, hogy jobban reagáljanak az influenzajárványok jövőbeli fenyegetéseire. A Németországi Szövetségi Köztársaságra vonatkozó nemzeti pandémiás terv egyúttal válasz volt a 2002/2003-as SARS-járványra és a H5N1 világméretű elterjedésére . Kezdete óta a COVID-19-járvány kezdete 2020-ban lesz a nemzeti pandémiás tervet létrehozott megelőző intézkedéseket a védelem a vírus SARS koronavírus-2 felhasználhatja.

A Nemzeti Pandémiás Terv két részből áll: az 1. rész elsősorban a lakosság és az azokért felelős intézmények védelmét célzó intézkedéseket nevezi meg, a 2. rész az 1. részben kiválasztott intézkedések tudományos alapjait tartalmazza.

Mivel a Szövetségi Köztársaság egészségügyi rendszere nagyrészt a szövetségi államok feladata , a német szövetségi államok elkészítették saját járványterveiket. Megvalósításuk alapvetően a közösségi testület , a bíró vagy a körzet felelős szervének feladata , amelyek általában egészségügyi hatóságaikon keresztül aktívak .

A világjárvány-terv céljai

A szövetségi kormány stratégiája a súlyos betegségben szenvedő betegek orvosi ellátásának biztosítására a Sars-CoV-2 járvány terjedésének lassításával, védőintézkedésekkel . A kapacitás túllépése esetén triagiát kell bevezetni.

A világjárvány-tervek intézkedései egyrészt a fontos infrastruktúra fenntartását, másrészt a járvány kórokozójának terjedésének megakadályozását szolgálják; ez az eset áll fenn, amikor a fertőzött személy a fertőzés időszakában átlagosan kevesebb mint egy embert fertőz.

A Nemzeti Pandémiás Terv segítségével a szövetségi és az állami szintű hatóságoknak és intézményeknek fel kell készülniük az influenzajárványra. Ugyanakkor meghatározza azokat a keretfeltételeket, amelyek alapján a szövetségi államok járványtervei és az önkormányzatok végrehajtási tervei elkészülnek. Ezért elsősorban a felelősek és a szövetségi, az állami és a helyi önkormányzatok felelős hatóságainak szól. A nemzeti pandémiás terv alapvetően a következő célok elérését szolgálja :

• A morbiditás és a mortalitás csökkentése a lakosság körében;
• A beteg emberek ellátásának biztosítása;
• Az alapvető közszolgáltatások fenntartása;
• Megbízható és időszerű tájékoztatás a politikai döntéshozók, a szakemberek, a nyilvánosság és a média számára.

Javasolt vállalati pandémiás tervek készítése is, különösen az állami közösség fenntartása szempontjából kiemelten fontos vállalatok számára. A "létfontosságú infrastruktúrák" szervezetei és létesítményei a következők: az energia, az informatika és a telekommunikáció, a közlekedés és a közlekedés, a víz, a táplálkozás (az élelmiszeripar, beleértve a mezőgazdaságot és az élelmiszer-kereskedelmet), valamint a pénzügy és a biztosítás szektorokat is beszámítják.

"A Nemzeti Pandémiás Terv tudományos része (II. Része) leírja az influenzajárvány tervezésének és az influenzajárvány kezelésének tudományos helyzetét, és ezáltal technikai alapul szolgál a pandémiára való felkészüléssel kapcsolatos intézkedésekről, valamint az esetleges fellépések esetén hozott intézkedésekről. megjelent a "III", amelyben megvitatták a "németországi járványtervezés tudományos kapcsolatait", és ismertették a német járványterv kidolgozását.

Jogi keretrendszer

A nemzeti járványterv a katasztrófakockázat- csökkentés tervezésének része. Az 1. rész tartalmazza olyan törvényekre és rendeletekre utal, amelyeket a törvényhozás a fertőző betegségek megelőzésére és ellenőrzésére fogadott el. Ezek különösek

• a fertőzésvédelmi törvény (IfSG)
• az emberen történő madárinfluenza bejelentéséről szóló rendelet (AIMPV)
• a fertőzés elleni védekezés járványilag jelentős esetekben történő összehangolásáról szóló általános közigazgatási rendelet (IfSGKoordinierungs-VwV)
• a Nemzetközi Egészségügyi Szabályzatról (IHR) szóló törvény
• A törvény végrehajtása a nemzetközi egészségügyi előírások (IGV-DG)

A Szövetségi Egészségügyi Minisztérium (BMG) szintén felhatalmazást kap arra, hogy pandémia esetén a következő rendeleteket adja ki:

• Rendelet elfogadása az IfSG 15. § (1) és (2) bekezdésének megfelelően, amellyel a bejelentési kötelezettség a járványos helyzethez igazítható
• Rendelet elfogadása az IfSG 20. § (4) bekezdésének megfelelően, amely szabályozza az oltás költségeinek törvényi egészségbiztosítás általi átvállalását
• Rendelet elfogadása az IfSG 20. § (6) bekezdésének megfelelően, amellyel szükség esetén kötelező oltást lehet bevezetni

Azokat a járványhigiénés intézkedéseket, amelyek felhasználhatók az emberről emberre terjedő fertőzés terjedésének csökkentésére, különösen a fertőzésvédelmi törvény szabályozza, és ezek a következők:

• a potenciálisan fertőző személyek passzív vagy aktív egészségügyi ellenőrzése ( IfSG 29. § )
• karantén megszervezése gyanús fertőzések és beteg emberek számára otthon vagy külön létesítményben ( IfSG 30. § )
• a szakmai tevékenység tilalmának elrendelése ( IfSG 31. § )
• az orvosi ellenőrzések elfogadása a szövetségi területre történő belépéskor ( IFSG 36. § )
• az állami kormányok által hozott törvényi rendeletek , amelyekkel a személy szabadságának alapvető jogai ( 2. cikk Abs. 2 Satz 2 Grundgesetz), a mozgás szabadságához ( 11. cikk, Abs. 1 Grundgesetz), a személyek szabadságához korlátozható az összeszerelés ( Grundgesetz 8. cikk ), az otthon sérthetetlensége (az alaptörvény 13. cikkének ( 1) bekezdése), valamint a levelek és a levelek titkossága (az alaptörvény 10. cikke ) ( IfSG 32. § )

2020 novemberében az IFSG 28a . Szakaszában a korábbiakhoz képest különösebben neveztek meg különféle potenciálisan szabadságkorlátozó szabályozásokat, amelyek elrendelhetők országos szintű járványos helyzet esetén .

Pandémiák tervei önkormányzati szinten

Az egészségügyi hatóságok által hozott intézkedéseket három szakaszra lehet bontani: 1. Tájékoztatás, 2. Fellebbezés, 3. Megrendelés. Az önkormányzati pandémiára való felkészülés a következőket tartalmazza:

• a járványokkal és az általános higiénés intézkedésekkel kapcsolatos tudatosság fokozása,
• az oltási kvóta jelentős növelése (a magas oltási kvóta segíti a gyógyszeripart a kapacitások fenntartásában annak érdekében , hogy vészhelyzetben nagyobb mennyiségű oltást tudjon előállítani),
• Korai stádiumban észlelje a rendellenességeket, elkötelezetten vegyen részt a jelentési rendszerben, és járuljon hozzá a kutatásukhoz,
• Különféle intézkedések meghozatala a válság alatti fertőzésláncok megtörése érdekében , például át
  • Közösségi létesítmények bezárása
  • Nem gyűlik össze az embereket
  • karantén
  • Az oltási követelmények érvényesítése
  • Fertőtlenítés
  • biztonságos vízellátás és szennyvízelvezetés

Az önkormányzati pandémiás tervekre példa a Frankfurt am Main város járványterve és a Hans Rostock város influenzajárvány-terve.

A nemzeti járványterv kiegészítése a COVID-19 járvány következtében

Válaszul a SARS-CoV-2 vírus terjedésére a COVID-19 járvány során a Robert Koch Intézet (RKI) Fertőzés-epidemiológiai Osztálya márciusban bemutatta a Nemzeti Pandémiás Terv kiegészítésének első változatát 2020 , amelyben „Ajánlások és intézkedések a COVID-19 németországi incidensének kezelésére”.

A nemzeti járványterv e kiegészítése elsősorban az egészségügyi ágazat szakosodott közönségét célozza, különös tekintettel a közegészségügyi szolgálatra minden szinten, az orvosi hivatásra és az egészségügyi személyzet minden más szakmai csoportjára. A kiegészítésben többek között A fertőzés elleni védekezés három fázisát írják le, amelyek átmenete folyékony: "Elzárás, védelem és enyhítés" (a terjedés visszaszorítása, a veszélyeztetett csoportok védelme, a következmények csökkentése):

• Elzárás : Ha egyedi fertőzések és rövid fertőzési láncok fordulnak elő, meg kell próbálni megakadályozni a vírus terjedését a laboratóriumi diagnózissal megerősített fertőzési esetek kapcsolattartóinak azonosításával és otthoni karanténba helyezésével. Ezeknek az intézkedéseknek a célja az esetleges betegséghullám késleltetése és dinamikájának gyengítése. "Ennek a stratégiának az a célja, hogy időt nyerjen a lehető legjobb felkészülésre és a vírus tulajdonságainak megismerésére, a kockázati csoportok azonosítására, a különösen veszélyeztetett csoportok védelmi intézkedéseinek előkészítésére, a klinikák kezelési kapacitásának növelésére, a vírusellenes gyógyszerek megszólaltatására és vakcina fejlesztése. "
• Védelem : Ha az új típusú koronavírus terjedését már nem lehet megállítani, akkor a vírusok elleni védelem elsősorban azokra az emberekre és csoportokra összpontosul, akiknél fokozott a súlyos betegség kockázata. A Rajna-vidék-Pfalz Állami Szociális, Ifjúsági és Ellátási Iroda a következőképpenhatározza meg az "sebezhető emberek csoportjai" kifejezést, amelyet az RKI használ:

- Idős emberek (> 50 év),

- Különböző alapbetegségben szenvedők (pl. Szív- és érrendszeri betegségek, cukorbetegség, tüdő-, máj-, vese- és rákbetegségek),

- Emberek, akiknek legyengült az immunrendszere (pl. Immunhiányos betegséggel összefüggő betegség vagy olyan gyógyszerek alkalmazása miatt, amelyek állítólag elnyomják az immunreakciókat, pl. Kortizon).

Az RKI közzétette a „kapcsolattartás csökkentésére irányuló intézkedések lehetőségeinek kiterjedt listáját azokon a területeken, ahol több eset vált ismertté”; Ezek az opciók többek között tartalmazzák. A nagy események feltételei és korlátozásai, illetve lemondása, a közösségi létesítmények és a nyilvános létesítmények, például színházak és uszodák megelőző bezárása, az önkéntes üzleti bezárások, valamint az otthoni és távmunka lehetővé tétele.

• Enyhítés : Ha a SARS-CoV-2 továbbra is továbbterjed a lakosság körében, "az alkalmazott védintézkedések inkább a további következmények csökkentésére irányulnak". Kerülje el az orvosi infrastruktúrát, hogy a különösen súlyos - beleértve más okokból eredő - betegségeket is kezelni lehessen. Ez azt is jelenti, hogy az egészségügyi rendszerben a SARS-CoV-2 fertőzöttek és más betegek ellátását a lehető legkülönbözőbb módon kell felállítani.

irodalom

• R. Fock, H. Bergmann, H. Bußmann et al.: Influenza-járvány kezelése és ellenőrzése. Fogalmi szempontok egy német influenzajárvány-tervhez. In: Szövetségi Egészségügyi Közlöny - Egészségügyi kutatás - Egészségvédelem. 44. évfolyam, 2001, 969–980. Oldal, doi: 10.1007 / s001030100267 .
• Tobias H. Witte: Jog és igazságosság egy pandémia esetén. A szűkös gyógyszerek tárolása, forgalmazása és költségei kitörés esetén . Münster-hozzájárulások a joghoz, új sorozat, 24. kötet. Nomos, Baden-Baden 2013, ISBN 978-3-8487-0687-7 .
• Kockázatelemzés: "Pandemic by Virus Modi-SARS". 2.3. Szakasz: Német Bundestag (Szerk.): Jelentés a kockázatelemzésről a polgári védelemben 2012. Nyomtatványok, 2013. január 3-i 17/12051, teljes szöveg (PDF)

Lásd még

• Svájci járványterv

web Linkek

• Influenza-járvány tervezés. Robert Koch Intézet ; Áttekintés oldal (tárolt PDF-sel)
• Nemzeti pandémiás terv, 1. rész: Szerkezetek és intézkedések.
• Nemzeti pandémiás terv, 2. rész: Tudományos alapok.
• A Nemzeti Pandémiás Terv kiegészítése - COVID-19 - új koronavírus-betegség. Állapot: 2020. március 4. Feladó: rki.de , elérve: 2020. március 14.

Egyéni bizonyíték