Retina

A szemgolyón és a látóidegen átmenő hosszmetszet sémája:
1. sclera (sclera)
2. choroid ( choroid )
3. Schlemm-csatorna ( sinus venosus sclerae )
4. Artériás vaszkuláris gyűrű ( artériai kör iridis major )
5. cornea ( cornea )
6. írisz ( írisz )
7. pupilla ( pupilla )
8. a szem elülső kamrája ( camera anterior bulbi )
9. a szem hátsó kamrája ( camera posterior bulbi )
10. ciliáris test ( corpus ciliare )
11. lencse ( lencse )
12. üvegtest ( corpus vitreum )
13. retina ( Retina ) és pigment hám
14. Optikai ideg ( Nervus opticus )
15. Zonuláris rostok ( Fibrae zonulares )
Külső szem bőr ( tunica externa bulbi ): 1. + 5.
Középső szem bőr ( tunica media bulbi ): 2. + 6. + 10.
Belső szembőr ( Tunica interna bulbi ): 13.

A retina vagy retina (az latin rete „nettó”), más néven belső szem bőr ( tunica interna bulbi ), a többrétegű speciális idegszövet, hogy a vonalak a szem belsejét fal gerincesek , valamint néhány kalmárok és csigák . A retina optikai részében a beeső fény - miután áthaladt a szaruhártyán , a lencsén és az üvegtesten - idegimpulzusokká alakul át . A fényérzékeny szenzoros sejtek ( fotoreceptorok ) rétege a sötétedő retina pigment hám belsejében fekszik . Impulzusukat az idegsejtek feldolgozzák és továbbadják a befelé következő további retinarétegekben. Ezenkívül a retina különféle tartó- és ellátószerkezeteket tartalmaz.

Leegyszerűsítve: a retina egyfajta vetítőfelületté válik a környezetünk képe számára, hasonlóan a képernyőhöz vagy a fényérzékeny filmhez, és továbbítja a fényinger által okozott gerjesztéseket az agy régióiba.

A retina felépítését William Bowman brit anatómus és szemész ismerte fel a 19. században .

Az emberi retina anatómiája

Irány és hely megjelölés

Ami a retina rétegeit illeti, a retina külső oldalát, amely közelebb van a szemgolyó külső falához, külsőnek nevezzük. Az oldalsó, amely közelebb van a közepén a szemgolyó említett , mint a belsejében . A szemgolyón a pupillán keresztül bejutó fény ezért először eléri a belső retina rétegeket, és csak ezután a külső rétegeket; a retina legkülső rétege sötét pigmentált sejtek rétegéből, a retina pigment hámjából áll .

Nézet hátulról az elülső retinára és a szemszakaszokra ( fejjel vágott emberi szem rajza )

Amint előre , elülső vagy távolabbi , nevezzük a retina részei, amelyek közel állnak a struktúrák az elülső kamra, a szivárványhártya és a lencse. A hátsó , hátsó vagy proximális retinális részeknek nevezzük a szemgolyó lencsével szembeni falát. A keresztirányú tengely irányainak jelzésére az orroldal ( orr ) és a halánték oldal ( időbeli ) kifejezéseket használják.

Szakaszok és határok

A szemgolyó belső felületének messze legnagyobb része a fotoreceptorokat hordozó neuroretina nevű pars optica retinae- t alkotja . Az eleje felé kb. 3 mm-rel van a ciliáris test ( corpus ciliare ) mögött, amelynek tagolt szegélye, az ora serrata el van választva a pars caeca retinae-től (latin caecus 'vak'), amely a ciliáris testet elöl eltakarja . pars ciliaris retinae . Az elülső retina szakaszok az ép szemben megtekinthetők a kontaktlencse vizsgálata során háromtükörű kontaktlencsével .

A retina a choroidon kívül helyezkedik el ( choroidal on), amely diffúzióval táplálja a retina külső rétegeit tápanyagokkal. A retina belsejében fekszik az üvegtest ( corpus vitreum ). Hátul a retina beolvad a látóidegbe ( nervus opticus ) a látóideg papillájában , amely a ganglion sejtréteg idegrostjait tartalmazza .

Az úgynevezett vér-retina gát a retina védelmét szolgálja .

A retina, a fundus makroszkopikus képe

A szemfenék megtekintése egy oftalmoszkóp alatt.
A közepén a makula, a jobb oldalon a papilla

Ha megnézzük a fundus az a szem ( Szemfenék vagy szemfenék ) keresztül a tanuló , az egyik úgy néz ki, a színtelen és átlátszó neuroretina a sötéten pigmentált retinális pigment epithelium (RPE), és az alapul szolgáló, több vagy kevesebb sötéten pigmentált érhártya, attól függően, hogy a típus. Figyelemre méltó tereptárgy a látóideg kilépési pontja, amelynek papillája ( papilla nervi optici ) az optikai tengelytől körülbelül 15 ° -ra van . A szemfenék többi narancssárgája közül kiemelkedik rózsaszínűtől halványvörös színéig. A papilla átlagos átmérője körülbelül 1,5 mm, kerek vagy ovális alakú, külön-külön más-más hangsúlyos szélekkel.

A vakfolt

A vakfolt az a pont a látómezőben , amelyre a látóideg papillája vetül (a rögzítési ponttól kb. 15 ° -kal a templom oldalán). Nincsenek olyan fényreceptorok, ahol a belső réteg ganglionsejtjeinek idegrostjai összefutnak, és a retina összes rétegén áthaladva elhagyják a szemgolyót, hogy kialakítsák a látóideget (lásd alább). A látóideg papilla területe valóban érzéketlen a fényre, "vak".

Az a tény, hogy ezt a „vak” foltot még egy szem látás esetén sem érzékelik, az úgynevezett kiegészítő hatásnak köszönhető . A vizuális rendszer a papilla körüli receptorok által szolgáltatott információkat használja a kép kiegészítésére.

A retina, a macula lutea edényei

A nagy retinaerek, az arteriola és a venola centralis retinae , amelyek jelentősen hozzájárulnak a szem véráramlásához , szintén áthaladnak a szemgolyó falán, és áthaladnak a papilla közepén. Itt egy felső és egy alsó csomóvá ágaznak, és általában ismét orr- és egy templomoldali ágra oszlanak. Az arteriolák a vörös árnyalataik és kaliberük alapján megkülönböztethetők a vénáktól .

A temporális oldalon levő érágak a középen lévő érszegény és érmentes terület körül íveltek, amely a sárga foltot ( macula lutea ) képviseli. A retina ezen 3 mm körüli átmérőjű területének sárgás színét az itt tárolt lutein és zeaxanthin karotinoidok okozzák . Ezek kiszűrik a nagy energiájú (UV) fényt, és megvédik a retina sejtjeit a fotooxidatív károsodásoktól. A makula lutea közepe egy sekély mélyedés, a fovea centralis , a rövid fovea vagy a fovea nevű; a fovea centralis körül a retina megvastagodik és lapos falat képez. Ez a felület alakja a retinarétegek elhajlása révén valósulhat meg, amikor tükrözi a visszaverődés alapját, az úgynevezett falreflexet.

A „sárga foltban” lévő látásgödör tartalmazza a legélesebb látási pontot. Itt van a legnagyobb retina felbontás, amire például kis betűk olvasásakor van szükség. A környező retina kisebb felbontású ; Ezek a perifériás retina régiók lényegében a környezet érzékelését, a dolgok "a szem sarkából" történő felismerését szolgálják, és a perifériás látómező alapját képezik . A központi retina és a fovea centralis a foveolában a középpontjával képviseli, mivel a motor nulla pontja az egyenesen előre haladó irányértéket, amelyet fő nézési iránynak is nevezünk . Minden perifériás retinális pontnak más az irányérzéke, ami ennek megfelelően nagy számú másodlagos irányhoz vezet .

A makula lutea súlyos károsodása, pl. Például az életkorral összefüggő makula degeneráció (AMD) a látásélesség jelentős elvesztéséhez vezethet , így már nem elegendő például olvasáshoz vagy autóvezetéshez.

Retina idegsejtek

A retina idegsejtjeinek típusai sematikusan, a fény balról jut be, a rétegek
v. l. Jobbra: fehér: ganglionsejtek és axonjaik, szürke: belső plexiform réteg, fehér: amakrin sejtek, bipoláris, vízszintes sejtek, sárga: külső plexiform réteg, fehér: fotoreceptorok, világosbarna: fotoreceptorok külső szegmensei

A retina keresztmetszet mutatja feltűnő rétegződés a fénymikroszkóp , ami úgy alakul ki rétegeket felváltva gazdag és szegény a sejt sejtmag. A rétegek jellegzetes sejttípusokkal és szubcelluláris rekeszekkel rendelkeznek. A retina idegsejtjei három csoportra oszthatók:

  • A fényérzékeny vagy fotoreceptív sejtek, amelyek a bejövő fényt idegimpulzusokká alakítják. Ide tartoznak a rudak és kúpok, esetleg más sejttípusok.
  • A köztes sejtek vagy interneuronok, amelyek a generált impulzusokat a retinán belüli kezdeti feldolgozásnak vetik alá. Ide tartoznak a vízszintes sejtek , a bipoláris sejtek és az amakrin sejtek .
  • A ganglion sejtek , amelyek továbbítják a feldolgozott információt a retinán kívüli következő kapcsolási pontra.

Az evolúciós fejlődés eredményeként, amely szerint a diencephalon kiemelkedésének retinája kialakult, fordítva épül fel, mivel a tényleges fényérzékeny sejtek a külső rétegekben vannak, amelyek a fénytől leginkább távol vannak.

Fotoreceptorok

A retinában lévő rudak és kúpok sematikus ábrázolása

A fotoreceptor sejtek különös jelentőséggel bírnak a retina sejtjei között, mert a tényleges fényérzékeny sejttípust képviselik. A fotoreceptor sejtek nagyon poláros sejtek, amelyek egy külső szegmens, egy belső szegmens, a sejt test és egy axon komplex szinapszis . Alapvetően a gerinces fotoreceptor sejtek retinájában a szerkezetük szerint kétféle, rúd és kúp ( angol pálca és kúp ) különböztethető meg, amelyek mozaikban oszlanak meg. A rúdsejtek arra szolgálnak, hogy gyenge megvilágításban ( szkotóp látás ) lássák a kúpsejteket , amelyeket az emberek képviselnek három különböző típussal, a színlátással ( fotopikus látás ). Körülbelül 120 millió rúd és körülbelül 6 millió kúp van az emberi szemben, de nem egyenletesen oszlanak el. A sárga folt ( macula lutea ) közepén a fovea ( fovea centralis ) található, a maximális látásélesség régiójában; itt a kúpsejtek különösen sűrűn vannak csomagolva, négyzetmilliméterenként körülbelül 150 000 körül, míg a rúdsejtek hiányoznak. Ezek azonban hasonlóan nagy sűrűséget érnek el a makula szélén lévő gyűrű alakú területen; a retina perifériája felé számuk 35 000 / mm 2 körülire csökken, itt a kúpok tízszer ritkábban fordulnak elő. A fényérzékeny idegsejtek harmadik típusa a fényérzékeny ganglionsejtek , amelyek a fényérzékeny melanopszin fehérjét tartalmazzák. Ezek a sejtek segítik a belső óra és a nappali-éjszakai ritmus szinkronizálását, elnyomják a melatonin hormont és szabályozzák a pupilla méretét.

Az emberek trikromaták : Háromféle kúpjuk van, különböző abszorpciós maximumokkal . Leegyszerűsítve elmondható, hogy vannak vörösre érzékeny , zöldre érzékeny és kékre érzékeny kúpok. Az idegrendszer egyesíti a három típusú kúpból származó jeleket, hogy egy színt rendeljen a fényhez egy adott spektrális eloszlásban . A kúpok kevésbé érzékenyek a fényre, mint a rudak. Ezért a szín észlelése éjszaka megváltozik, az úgynevezett Purkinje-effektus . Ezért igaz a mondás: Éjszaka minden macska szürke (Megjegyzés: a S täbchennél az ember gyönyörű warz / fehéret lát , a Zap f s F arben-nel).

Egyetlen könnyű részecske ( foton ) aktiválhatja a rudat. Számos rudat kell azonban aktiválni ahhoz, hogy a retina jelezze a fény jelenlétét. Amikor egy foton eléri a vizuális pigment rodopszint , amely beágyazódik a fotoreceptorok membránkötegébe , az utóbbi konformációs változáson megy keresztül . Ez egy enzim-kaszkádot , az úgynevezett vizuális jelátviteli kaszkádot vált ki , amely végül az idegsejt (kúpok, mint a rudak) aktivitásának megváltozásához vezet. George Wald amerikai biokémikus 1967-ben megkapta az orvosi Nobel-díjat, amiért tisztázta a retina jelentőségét 1933–1958 .

Valószínűleg a fényérzékelő sejtek egy harmadik csoportja tartozik a fotoreceptorokhoz; ezek tartalmazzák a melanopszin pigmentet . Ezt a sejttípust csak a közelmúltban fedezték fel, és még mindig viszonylag felderítetlen. Bizonyított, hogy a melanopsin sejtek fotoreceptorként működnek, és fontos szerepet játszanak a "belső óra" működésében. Jeleket küldenek a ( nucleus suprachiasmaticus ) -nak , amelyben a cirkadián ritmusok keletkeznek, és az időinformációk átadódnak a testnek (lásd kronobiológia ). Új eredmények szerint ezek a ganglionsejtek felelősek a pupilla reflexéért is .

Vízszintes sejtek, bipoláris sejtek, amakrin sejtek

A három típusú kúp érzékenységi eloszlása . A rudak érzékenysége fekete színnel látható

A fotoreceptorok két különböző típusú vízszintes cellát kapcsolnak össze. Ön maga érintkezik a szomszédos sejtekkel a rés kereszteződésén keresztül . Vízszintes cellákat használnak többek között. a kontraszt növelésére a szomszédos fotoreceptorok laterális gátlásával .

A bipoláris sejteket a fotoreceptorok innerválják. Az emlős retinában nyolc-tizenkét típusú bipoláris sejt létezik, amelyek érintkeznek a kúpokkal (kúp-bipoláris sejtek), és egy olyan bipoláris sejttípus, amely érintkezik a rudakkal (rúd-bipoláris sejtek), fajtól függően. Megkülönböztetünk ON és OFF bipoláris sejteket. Az ON bipoláris sejtek depolarizálódnak egy fényinger hatására, míg az OFF sejtek hiperpolarizációval reagálnak.

A bipoláris sejtek beidegzik az amakrin sejteket . Az amakrin sejtek - hasonlóan az előző vízszintes sejtekhez - biztosítják az ideghálózat oldalirányú és függőleges összekapcsolódását a retina ezen rétegében, és hozzájárulnak a jelfeldolgozás modulálásához is. Összesen több mint 30 különféle amakrin sejt található. Az egyik típus, az úgynevezett A2 amakrin sejt továbbítja a jeleket a rúd bipoláris sejtjeiből a kúpos bipoláris sejtekbe, és ezáltal összekapcsolja ezt a két jelutat. Az amakrin sejtek egy másik típusa , az úgynevezett csillagsebes sejt vesz részt a mozgáslátásban .

Ganglion sejtek

A bipoláris és az amakrin sejtektől lefelé helyezkednek el a ganglion sejtek. Ők a retina kimeneti neuronjai, és a látóidegen keresztül továbbítják a vizuális információt az agy következő kapcsolóállomására, a corpus geniculatum laterale-re . Összesen legalább 30 ganglionsejt-típus különböztethető meg.

A retina rétegei

A retina szövettani mintája

A pupillán keresztül bejutó fény átlátszó közegként behatol a lencsébe és az üvegtestbe, majd áthalad a retina több rétegén, mielőtt a neuroepithelium fotoreceptor sejtjei észlelnék, amelyek kívülről néznek a pigment hámba. Az üvegtesttől az érhártyáig, vagyis belülről kifelé a szem vonatkozásában a fényérzékeny retina a sejttestek rétegszerű szerkezetét mutatja, felváltva a sejtfolyamatokkal. Általában tíz réteg lehet megkülönböztetni, a terület a vizuális gödör a sárga folt néhány tolódnak oldalirányban.

Epiretinális membrán (ERM) vagy belső határmembrán

A belső korlátozó membrán ( Membrana limitans interna ), az angol epiretinalis membrán (ERM) vagy a belső határoló membrán (ILM) elválasztja a retinát az üvegtesttől. Ez a belső határa a retina által alkotott alapmembrán és a plazma membrán a Müller-sejtek és esetleg más gliasejtek . Ezenkívül kollagén rostokból és proteoglikozidokból áll . A fénymikroszkópban homogénnek látszó réteg az egész retinát beborítja, és egy kissé durvább szerkezetű zónás lamellába olvad .

Az idősebb hisztológusok azon a véleményen voltak, hogy a Müller-féle tartószálak kefe-szerű véglába szilárdan rögzül a határmembránban, így ez utóbbi fényes termékként értékelendő. Az elektronmikroszkóp azonban képes volt megmutatni, hogy a belső határmembrán alapmembrán jellegű, és egyértelműen elkülöníthető Müller sejtjeinek alapjaitól. A membrán klinikailag kimutatható erős tapadása a retinához valószínűleg a cementanyaggal töltött közbenső rétegnek köszönhető, amely összeköti Müller sejtjeinek gliafolyamatait a határmembránnal.

A belső határmembránt az üvegtest szövetének perifériás összenyomódásaként is értjük, mivel rostlemezei rétegenként emelkednek a retinából és egyesülnek az üvegtest membránjába . A határmembrán vastagsága kb. 2-3 µm.

Idegrostréteg

A idegrostréteget ( Stratum neurofibrarum ), angol idegrostréteget (NFL) , áll idegrostok a axonok a ganglion sejtek és növekszik a vastagság irányában a holttér . Mindkettő a retina ganglion sejtjeinek jelzéseit adja át a körülírt retina terület fotoreceptoraitól a különböző agyi régiókig feldolgozott információkkal . Egy szem idegszálrétege emberben körülbelül 1 millió ganglionsejt axont tartalmaz. Esetében ezek az idegrostok medullárisak, és mielinhüvelyüket csak akkor kapják meg, amikor kilépnek a földgömbről a discus nervi optici-nél , a látóideg papillájánál . Az idegrostréteg egy részének megsemmisítése, például a glaukóma nyomáskárosodása révén , helyrehozhatatlan vakságot eredményez az érintett retina területén.

A foveola az a Fovea centralis , az idegrost réteg legkisebb, mert eltolódik oldalra. Az optikai gödör falától kezdve az axonok csillag alakban jelennek meg, majd többé-kevésbé kifejezett ívben mozognak a látóideg ( papilla ) kilépési pontjáig . Összefognak a fovea és a papilla között, és így képezik a makulopapilláris köteget . Az összes többi ganglionsejt-axon ívben vagy fölött ível e köteg körül. Ennek során soha nem lépik át a vízszintes középvonalat ( Rhaphe ).

Az elülső retina idegrostjai, amelyek ganglionsejtjei a papillától vannak a legtávolabb, kint futnak a szálrétegben. Amikor a papilla felé húzódnak, kívül maradnak, és ezért periférikusabb helyzetbe kerülnek a látóidegben is. A ganglionsejtek axonjai, amelyek közelebb vannak a papillához, az NFL-ben közelebb futnak a felszínhez, ami azt jelenti, hogy központosabban helyezkednek el a látóidegben.

A centrifugális szálakat - az agytól a retináig - az idegrostrétegben is különféle módon írták le. Funkciójuk és jelentőségük azonban bizonytalan. Egyes szerzők gátló funkciókat rendelnek hozzájuk a látás során, mások a retina érrendszerének vaszkuláris beidegzéséhez társítják őket.

A retina központi erének ágai az idegrostrétegben és a szomszédos ganglionsejt rétegben is futnak. Ezenkívül neuroglialis sejtek és szétszórt ganglion sejtek is találhatók ebben a rétegben . Az idegrostréteg vastagsága körülbelül 20-30 µm.

Ganglion sejtréteg

Az emlős retina
legenda rétegei és sejttípusai a bal oldalon:
RPE Retina pigment epithelium
OS fotoreceptor sejtek külső szegmensei
IS a fotoreceptor sejtek belső szegmensei
ONL külső magréteg
OPL külső plexiform réteg
INL belső magréteg
IPL belső plexiform réteg
GC ganglion sejtréteg
Jelmagyarázat a jobb oldalon:
BM Bruch-féle membrán, P pigmenthámjának
R pálcák, C kúp
Arrow: Membrana limitans externa
H vízszintes sejt , bi bipoláris sejt
M Müller-sejt, a amakrin sejt
G ganglion sejt, ax axonok incidenciája
fény a belülről (alul, GC) kifelé (fent, RPE)

A ganglion sejtréteg ( stratum ganglionare ), az angol ganglion sejtréteg (GCL) , amely a retina ganglion sejtjeinek sejttestét tartalmazza .

A ganglionsejtek dendritjei a szomszédos belső plexiform rétegbe (IPL) költöznek, ahol elágaznak és megkapják a bipoláris sejtek és az amakrin sejtek jeleit. Ezután a jeleket a ganglion sejtek axonjain keresztül továbbítják az agy régióiban , amelyek az idegrostrétegben futnak és kötegként alkotják a látóideget .

A sejttestek mérete eltérő, a sejtek elrendezése a perifériás retinában általában egyrétegű, a középső és a középső zónában többrétegű. A ganglionsejteken kívül az amakrin sejtek („kiszorított amakrin sejtek”) és a gliasejtek is megtalálhatók a GCL-ben . A GCL vastagsága körülbelül 20–30 µm.

Belső plexiform réteg

A belső plexiform rétegben ( Stratum plexiforme internum ), az angol belső plexiform rétegben (IPL) az előfeldolgozás szakasza következik be, mielőtt az információt továbbítanák például az agy vizuális központjaihoz.

Az IPL egy sűrű hálózatból áll, amelyet a bipoláris sejtek axontermináljai, valamint az amakrin sejtek és a ganglion sejtek dendritjei alkotnak. A bipoláris sejtek feldolgozott jeleket juttatnak el a retina külső rétegeiből származó fotoreceptoroktól. Az IPL öt alrétegre osztható. Ez a szerkezet a bipoláris sejtek összekapcsolódásából származik. A tonikus OFF bipoláris sejtek szinapszist alkotnak az IPL első alrétegében. A fázisos OFF bipoláris sejtek összekapcsolódnak a másodikban. A fázisos ON bipoláris sejtek összekapcsolódnak a negyedik alrétegben, a tonikus ON bipoláris sejtek pedig az ötödikben.

A jelátvitelt az amakrin sejtekkel való szinaptikus kölcsönhatások modulálják, és végül eljut a retina ganglion sejtjeihez.

Előfordul, hogy az IPL-ben és a "rosszul elhelyezkedő" ( helytelenül elhelyezett ) neuronok, a neuroglia sejtjeiben található . Ennek a rétegnek a vastagsága körülbelül 50-70 um.

Belső szemcsés réteg

A belső magréteg ( stratum nucleare internum ), az angol belső magréteg (INL) , amely funkcionálisan nagyon különböző sejtek sejttestét tartalmazza.

A jelek előfeldolgozásához szükséges bipoláris, amakrin és horizontális sejtek sejttestei az INL-ben helyezkednek el, csakúgy, mint az idegtámogató szövet sejttestei, a Müller-sejtek. A vízszintes sejtek állnak a legtávolabb, őket követik a bipoláris sejtek és a Müller sejtek testei, az amakrin sejtek a belső határon helyezkednek el. Belül a macula a fal körül a vizuális gödörbe, a INL különösen vastag egy tucat cellasorokon; ez elkeskenyedik perifériálisan egy két-három sorban elrendezése sejtmagot. A belső szemcsés réteg vastagsága 30 µm.

Külső plexiform réteg

A külső plexiform réteg ( Stratum plexiforme externum ), az angol külső plexiform réteg (OPL) létrehozza a kapcsolatot a fotoreceptorok és a downstream sejtek között.

A bipoláris és vízszintes sejtek dendritjei a fotoreceptorok szinaptikus végeihez kapcsolódnak, és így alkotják az intraretinális információfeldolgozás első szakaszát. Ez a réteg tartalmazza a Müller tartószálak meghosszabbítását is. A következő rétegre való átmeneti zónában a retina kapillárisainak mélyebb ellátó hálózata fekszik, amelyek a központi retina artéria leszármazottai. Ezek az erek nagyon folyamatosan futnak egy síkban, és alig hatolnak be más rétegekbe. Ennek a rétegnek a vastagsága körülbelül 20 um.

Külső szemcsés réteg

A külső magréteg ( stratum nucleare externum ), az angol külső magréteg (ONL) , a fotoreceptorok sejttestének rétege.

A rudak és kúpok sejttestei egymással párhuzamosan csoportosulnak az ONL-ben, és megvastagodott, fényérzékeny folyamataik, a külső szegmensek az RPE irányába nyúlnak. A kúpok magjai egyetlen rétegben fekszenek a határmembrán közelében, a rudak magjai 4–6 réteget alkotnak. Kivétel ez alól az embernél a fovea régióban létezik, ahol a kúpokat is több rétegben tárolják.

Különösen meg kell jegyezni, hogy ebben a rétegben lényegesen több sejtmag található, mint a bipoláris és ganglion sejtek rétegében. Ennek a rétegnek a vastagsága körülbelül 40 um.

Külső határmembrán (ÄGM)

A külső határoló membrán ( Membrana limitans externa ), az angol külső határoló membrán (ELM) egy nagyrészt át nem eresztő elválasztó réteg, amelyet Stratum limitans externum-nak is neveznek .

Vízszintesen elhelyezkedő sejtadhéziós kapcsolatok sora ( Zonulae adhaerentes , tapadó csomópontok ) alkotják, amelyek a Müller-sejtek kinövései és a fotoreceptor-sejtek között jönnek létre. A receptorsejtek belső tagjai áthaladnak ezen a fibrilláris hálózat résein. Az ora serrata régiójában a külső határmembrán folytatódik abban az anyagban, amely összeköti a csillóhám két rétegét.

Belső szegmens (IS)

A belső szegmens vagy belső tag, az angol belső szegmens (IS) a fotoreceptorok metabolikusan gazdag rekeszeiből áll.

Az IS a fotoreceptor sejtek területe , amely mitokondriumokat és endoplazmatikus retikulumot (ER) tartalmaz. Itt zajlik többek között a fehérje bioszintézise és más anyagcsere-aktivitás. A belső és külső szegmenseket keskeny összekötő cilium választja el, amelyen keresztül a külső szegmens összes anyagát aktívan kell szállítani.

Külső szegmens (AS)

A külső szegmens vagy külső tag, az angol külső szegmens (OS) , a fotoreceptorok fényérzékeny rekesze. Itt a fotoreceptorok külső szegmensei az összekötő ciliumtól az RPE-ig terjednek . Új lemez membránokat , membrán szűkületek tele rodopszin, keletkezik az összekötő csilló . A rodopszint a lemezekben tárolják , és elindítja a vizuális jelátvitelt . Az új szintézis eredményeként ezek a lemezek az RPE-be költöznek, és ott fagocitálódnak .

Retina pigment epithelium (RPE)

A retina pigment epithelium ( Stratum pigmentosum ), az angol retina pigment epithelium (RPE) kezdetben árnyékoló fényszűrő. Van azonban anyagcsere fotoreceptorokkal is.

A pigment hám segítségével az embrionális optikai csésze külső leveléből látható egy hatszögletű, egyrétegű hám , a retina a megszakadt choroidal ( choroidal ) szemben áll. Az RPE sejtjei a melanin által feketére színezett melanoszómákat tartalmazzák, amelyek funkcionálisan reprezentálják a fényszűrőket. Apikailag az RPE ujjszerű, mikrovilláris folyamatai ölelik át a fotoreceptor sejteket, amelyek a fotoreceptorok táplálására, a fotoreceptor külső szegmenseinek régi lemezmembránjainak újrahasznosítására és az aktivált rodopsinból a fehérített retina regenerálására szolgálnak. Alapvetően ezek a sejtek mély barázdákat mutatnak, amelyek jobb anyagcserét szolgálnak az érhártya erekkel. Az RPE sejtek megakadályozzák a vér bejutását az erősen vaszkularizált choriocapillaris-ba (az érhártya erősen perfundált határrétegébe). A pars optica retinae- ban az RPE és a neuroretina közötti kapcsolatot csak az RPE által aktívan generált szívás tartja fenn, fix kapcsolat csak az ora serratánál létezik . Az RPE réteg rögzítése a choriocapillaris lamina felé a Bruch membránján keresztül történik.

A retina betegségei

Példa diabéteszes retinopátiára fokális lézeres kezelés után

A retina betegségeire példa:

Acetilszalicilsav

Egy amerikai amerikai Wisconsin -i hosszú távú tanulmány azt sugallja, hogy az acetilszalicilsav rendszeres bevitele retina károsodáshoz vezethet, és jelentősen növelheti az életkorral összefüggő makula degeneráció (AMD) kockázatát . Az ok-okozati összefüggést a betegség kialakulásával azonban nem sikerült bizonyítani.

Vizsgálati eljárás

A retina vizsgálatának szokásos módszere a közvetlen vagy közvetett oftalmoszkópia vagy a funduscopy ( oftalmoszkópia ), amely a szemfenék megvilágításából és a visszavert kép nagyítóval történő megtekintéséből áll. Ezt a módszert az oftalmoszkópos diagnosztikában hozták létre azóta, hogy Hermann von Helmholtz 1851-ben feltalálta az oftalmoszkópot.

Az elmúlt évtizedekben a retina diagnosztikájának további módszereit fejlesztették ki:

A retina OCT vizsgálata 800 nm-en és 3 µm axiális felbontás mellett
  • Viszonylag új, technikailag kiemelkedő és drágább módszer az optikai koherencia tomográfia (OCT), amely a harmadik dimenzióval egészíti ki a vizsgálati terület képalkotását. Lehetővé teszi nagyfelbontású keresztmetszetű képek vagy háromdimenziós tomográfiák készítését a szövettani képekhez hasonló minőséggel (felbontás akár 3 µm, szemben a fénymikroszkóppal mért 0,3 µm-rel). Itt az egyes retinarétegek lebonthatók és vastagságukat meg lehet mérni. Ez lehetővé teszi a legfinomabb különbségek meghatározását, amelyek meghatározóak lehetnek a retina bizonyos betegségeinek megfelelő terápiájában vagy a gyógyszeres vizsgálatok során.
  • Más képalkotó módszereket kínálnak az új típusú pásztázó lézeres oftalmoszkópok , például a Heidelberg Retina Tomograph (HRT), amely nagy felbontású háromdimenziós szeleteket vagy domborzati képeket képes előállítani pontról pontra vagy soronként. a retina és a konfokális rekesz és a világítástechnika szkennelése.

További vizsgálati és értékelési lehetőségek léteznek elektrofiziológiai szinten

valamint megmutatja a retina véráramlását

  • A fluoreszcein angiográfia (szintén FLA, FAG vagy Angio rövidítve)
  • az ICG - angiográfia
  • a retinális ér elemzése a retinális érelemző készülékkel, amelyet nemcsak diabetes mellitusban, hanem a mikrohullámokban bekövetkező általános változások diagnosztizálására is használnak ("a mikrovaszkuláris tükörképe").

Lásd még

irodalom

web Linkek

Commons : Retinas  - képek, videók és hangfájlok gyűjteménye
Wikiszótár: Retina  - jelentésmagyarázatok, szóeredetek, szinonimák, fordítások

Egyéni bizonyíték

  1. ↑ A halcedoni görög anatómus, Herophilos, már a Kr. E. 3. században. Kr. Előtt a retina, a görög amphiblästroaidäs kifejezés egy behúzott halászhálóval volt összehasonlítva, Galenus pedig az ókori görögöktől kapott szkriptben azt írta: „Így a lapított idegmembrán alakja hasonlónak tűnik számunkra halászháló; ezért a struktúrát retinának is nevezték. ”Vö. Julius Hirschberg : A szemészet története. 10 kötet (= a teljes szemészet kézikönyve. 2. kiadás, 12-15. Kötet). Lipcse 1899–1918, 12. kötet, 1899., 19. o. Idézi Carl Hans Sasse: A szemészet története rövid összefoglalásban, több illusztrációval és történeti táblázattal (= a szemészkönyvtár. 18. kötet). Ferdinand Enke, Stuttgart 1947, 23. o.
  2. ↑ Carl Hans Sasse: A szemészet története rövid összefoglalásban, több illusztrációval és kórtörténeti táblázattal (= a szemészkönyvtár. 18. szám). Ferdinand Enke, Stuttgart 1947, 51. o.
  3. ↑ Wilfried Westheide, Gunde Rieger: Különleges állattan. 2. rész: gerincesek vagy koponyák. 1. kötet, Spektrum Akademischer Verlag, 2009, ISBN 978-3-8274-2039-8 , 100. o. ( Korlátozott előnézet a Google könyvkeresőben)
  4. ↑ Johannes W. Rohen, Elke Lütjen-Drecoll: Funkcionális szövettan . Schattauer, FK Verlag, 4. kiadás, 2000. március, 476. o., ISBN 978-3-7945-2044-2 .
  5. ^ Peter K. Ahnelt, Helga Kolb: Az emlős fotoreceptor mozaik-adaptív kialakítása. In: Haladás a retina és a szem kutatásában. 19. évfolyam, 6. szám, 2000., 711-777. Oldal, doi: 10.1016 / S1350-9462 (00) 00012-4
  6. ↑ Ortmann Imke: Élőben megfigyelhető: az irány érzékelő a szemben. In: Spectrum of Science , 2002. november, 11. szám, 12ff.
  7. ↑ Joshua R. Sanes, Richard H. Masland: A retinális ganglionsejtek típusai : A neuronok osztályozásának jelenlegi állapota és következményei . In: Az idegtudomány éves áttekintése . szalag 38 , no. 1. , 2015. július 8., ISSN  0147-006X , p. 221–246 , doi : 10.1146 / annurev-neuro-071714-034120 ( annualreviews.org [hozzáférés: 2020. január 27.]).
  8. ↑ Richard H. Masland: A retina neuronális szervezete, Neuron 76, 2012. október 18
  9. ↑ Boss Norbert (Szerk.): Roche Lexikon Orvostudomány . 2. kiadás. Hoffmann-La Roche AG és Urban & Schwarzenberg, München 1987, ISBN 3-541-13191-8 ; 244. o. A "Bruch Membrane" Lemmáról, lásd még online lexikon letölthető szövege 5 2003 .
  10. ↑ Th. Axenfeld (fogantatás), H. Pau (szerk.): Tankönyv és szemészeti atlasz . R. Sachsenweger és mtsai közreműködésével. Gustav Fischer Verlag, Stuttgart 1980, ISBN 3-437-00255-4 .
  11. ↑ Az aszpirin láthatóan károsíthatja a retinát. In: welt.de . 2013. január 23. , 2015. január 21 .
  12. ↑ rme / aerzteblatt.de: Az acetilszalicilsav elősegítheti a szemproblémákat. In: aerzteblatt.de . 2012. december 19. , 2015. január 21 .
  13. ^ BE Klein, KP Howard és mtsai: Az aszpirin hosszú távú alkalmazása és az életkorral összefüggő makula degeneráció. In: JAMA. 308. évfolyam , 23. szám, 2012. december, ISSN  1538-3598 , 2469-2478 p., Doi: 10.1001 / jama.2012.65406 , PMID 23288416 , PMC 3630794 (ingyenes teljes szöveg).
  14. ↑ Ronald D. Gerste: A mikrovaszkuláris tükörképe. Deutsches Ärzteblatt 115 (48): A2234-A2238. 2018. november 30.